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范李主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)炎、四肢骨折、頸腰椎病及骨腫瘤的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腳骨折移位有什么征兆A 腳骨折移位有疼痛與壓痛、腫脹與淤血、畸形、活動(dòng)受限等征兆,疼痛與壓痛表現(xiàn)為受傷處劇烈疼痛且按壓加劇,不同年齡人群反應(yīng)有差異;腫脹與淤血因血管破裂出血滲出所致,不同年齡段腫脹有特點(diǎn);畸形是骨折移位明顯時(shí)腳部外形結(jié)構(gòu)異常;活動(dòng)受限則是正常腳部活動(dòng)受極大限制。 腫脹與淤血 受傷的腳部會(huì)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,這是因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致局部血管破裂出血,血液和組織液滲出,引起腫脹。同時(shí),還可能伴有淤血,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)青紫色的瘀斑。腫脹程度可能會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸加重,如果是兒童,由于其組織修復(fù)和代謝相對(duì)較快,腫脹情況可能有其自身特點(diǎn),但同樣會(huì)出現(xiàn)局部腫脹表現(xiàn);對(duì)于老年人,可能因?yàn)檠貉h(huán)相對(duì)較差,腫脹消退較慢。 畸形 骨折移位明顯時(shí),腳部可能會(huì)出現(xiàn)畸形改變。比如正常腳部的外形結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,原本應(yīng)該是正常的腳部輪廓變得不規(guī)則,可能出現(xiàn)腳部的成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等畸形情況。不同類(lèi)型的腳骨折移位可能導(dǎo)致不同的畸形表現(xiàn),例如跖骨骨折移位可能會(huì)使腳部的長(zhǎng)度或角度與正常腳不同,這種畸形是比較直觀的腳骨折移位征兆,但對(duì)于兒童,由于骨骼的柔韌性等特點(diǎn),畸形可能沒(méi)有成年人那么典型。 活動(dòng)受限 腳骨折移位后,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。正常情況下能夠進(jìn)行的腳部活動(dòng),如行走、彎曲腳趾等都會(huì)受到極大限制,甚至無(wú)法完成這些動(dòng)作。無(wú)論是兒童還是成年人,只要發(fā)生腳骨折移位,都會(huì)因?yàn)樘弁春凸钦鄄课坏漠惓6y以進(jìn)行正常的腳部活動(dòng)。例如,患者無(wú)法正常站立或行走,腳趾也不能靈活屈伸等。2025-09-08 15:29:24 -
Q 骨刺平片的副作用A 骨刺平片有補(bǔ)精壯髓等作用,副作用包括消化系統(tǒng)(致胃腸道不適)、神經(jīng)系統(tǒng)(致頭暈頭痛)、過(guò)敏反應(yīng)(致皮疹等);特殊人群中孕婦禁用,肝腎功能不全者慎用,老年人服用需密切關(guān)注身體反應(yīng)。 神經(jīng)系統(tǒng)方面:少數(shù)人可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。這可能與藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān),具體機(jī)制尚不完全明確,但有臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者在服藥后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的輕微不適反應(yīng)。 過(guò)敏反應(yīng)方面:個(gè)別患者可能對(duì)骨刺平片中的某些成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、潮紅等過(guò)敏癥狀。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),不同患者的過(guò)敏表現(xiàn)可能有所差異,輕者可能僅為局部皮疹,重者可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重情況,但相對(duì)較為罕見(jiàn)。 特殊人群方面: 孕婦:孕婦應(yīng)禁用骨刺平片,因?yàn)樗幬镏械某煞挚赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒,存在潛在的致畸等風(fēng)險(xiǎn)。 肝腎功能不全者:肝腎功能不全者慎用,由于肝腎功能不全時(shí),藥物的代謝和排泄會(huì)受到影響,可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,藥物主要通過(guò)肝臟代謝、腎臟排泄,肝腎功能不全時(shí),代謝和排泄能力下降,藥物濃度升高,對(duì)身體各系統(tǒng)的刺激可能增強(qiáng)。 老年人:老年人的生理功能有所減退,包括肝腎功能、機(jī)體的耐受能力等,所以在服用骨刺平片時(shí)更要密切關(guān)注身體反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物的耐受性和敏感性與年輕人不同,更容易發(fā)生不良反應(yīng)。2025-09-08 15:15:47 -
Q 頸椎炎吃什么藥效果好A 非甾體抗炎藥可緩解頸椎炎引起的疼痛與炎癥,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,老年人使用需關(guān)注胃腸道及腎功能影響且消化道潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎選用,當(dāng)頸椎炎伴有頸部肌肉痙攣時(shí)可選用乙哌立松等肌肉松弛劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解肌肉緊張但需留意嗜睡等不良反應(yīng)且駕駛或操作機(jī)械者慎用,若頸椎炎存在神經(jīng)受壓等情況可使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物參與神經(jīng)元代謝促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成及軸突運(yùn)輸有助于神經(jīng)功能修復(fù),孕婦及哺乳期女性使用前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥可緩解頸椎炎引起的疼痛與炎癥,常見(jiàn)藥物如布洛芬等,其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。需注意老年人使用時(shí)需關(guān)注胃腸道及腎功能影響,有消化道潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎選用。 二、肌肉松弛劑 當(dāng)頸椎炎伴有頸部肌肉痙攣時(shí),可選用肌肉松弛劑,例如乙哌立松等。此類(lèi)藥物能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解肌肉緊張狀態(tài),但使用時(shí)需留意可能出現(xiàn)的嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械者需慎用。 三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物 若頸椎炎存在神經(jīng)受壓等情況,可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,如甲鈷胺。甲鈷胺可參與神經(jīng)元的代謝,促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成及軸突運(yùn)輸,有助于神經(jīng)功能的修復(fù)。對(duì)于孕婦及哺乳期女性,使用前需咨詢(xún)醫(yī)生,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。2025-09-08 15:09:50 -
Q 脖子右邊疼是怎么回事A 脖子右側(cè)疼的原因包括外傷、肌筋膜炎、頸椎病、不良生活習(xí)慣等。 一、外傷:脖子右側(cè)出現(xiàn)拉傷、扭傷等情況時(shí),會(huì)引發(fā)脖子右側(cè)疼痛。這是因?yàn)橥饬ψ饔脤?dǎo)致局部組織受到損傷,產(chǎn)生疼痛癥狀。 二、肌筋膜炎:肌筋膜炎一般是由于勞損、外傷等因素,致使頸部肌肉筋膜的血管收縮、缺血、水腫,進(jìn)而形成無(wú)菌性炎癥,從而引起脖子右側(cè)疼痛。比如長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用頸部肌肉,都可能誘發(fā)這種疾病。 三、不良生活習(xí)慣: 1.頸部長(zhǎng)時(shí)間保持一種固定姿勢(shì),比如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦,容易使頸部肌肉緊張、疲勞,進(jìn)而導(dǎo)致脖子右側(cè)疼痛。 2.受到寒冷刺激,頸部血管收縮,肌肉容易痙攣,也會(huì)誘發(fā)脖子右側(cè)疼痛。 四、其他原因: 1.一些內(nèi)臟疾病可能產(chǎn)生牽扯痛,波及到脖子右側(cè),引起疼痛。 2.頸椎病也可能導(dǎo)致脖子右側(cè)疼,頸椎病變可能壓迫神經(jīng)等,引起相應(yīng)部位的疼痛。 總之,引起脖子右側(cè)疼的原因多種多樣,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確具體病因,然后進(jìn)行有針對(duì)性的治療。2025-09-08 14:56:39 -
Q 最容易脫位的關(guān)節(jié)是A 最容易脫位的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié),它由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,關(guān)節(jié)盂淺小、關(guān)節(jié)囊松弛薄弱且前下方韌帶肌肉相對(duì)薄弱,兒童、青壯年、男性、常劇烈運(yùn)動(dòng)及有肩部既往損傷史的人易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。 從年齡因素來(lái)看,兒童和青壯年相對(duì)更容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,因?yàn)閮和年P(guān)節(jié)周?chē)M織相對(duì)較松弛,青壯年活動(dòng)度大且運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)較高。性別方面,男性發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的概率相對(duì)較高,可能與男性參與劇烈運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)較多有關(guān)。生活方式上,經(jīng)常進(jìn)行上肢劇烈運(yùn)動(dòng)、從事需要頻繁上肢外展上舉等動(dòng)作的人群,肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于有肩部既往損傷病史的人群,再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的可能性也更大。2025-09-08 14:50:15