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王濤副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)的定位診斷及微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)支撐喉鏡內(nèi)鏡下會(huì)厭及聲帶微創(chuàng)手術(shù)、咽喉腫瘤及鼻咽癌的早期診斷。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 耳屎是濕的怎么回事A 耳屎濕可能由正常生理情況、疾病因素、環(huán)境因素導(dǎo)致,正常生理情況是因個(gè)體耵聹腺分泌旺盛等基因因素;疾病因素包括外耳道炎致炎癥刺激腺體分泌異常、外耳道濕疹因過(guò)敏等引發(fā);環(huán)境因素是高溫潮濕環(huán)境改變耳部微環(huán)境致分泌受影響,不同年齡段人群均可受影響且各有相應(yīng)表現(xiàn)。 疾病因素導(dǎo)致耳屎濕 外耳道炎:當(dāng)外耳道發(fā)生炎癥時(shí),比如細(xì)菌感染引起的外耳道炎,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致外耳道皮膚的腺體分泌異常,可能使耳屎變得濕潤(rùn)。不同年齡段均可發(fā)生外耳道炎,兒童可能因經(jīng)常挖耳、污水進(jìn)入耳道等原因引發(fā),成年人則可能因耳部受傷、游泳后未及時(shí)擦干等多種因素導(dǎo)致。患者除了耳屎濕,還可能伴有耳部疼痛、瘙癢、聽(tīng)力下降等癥狀。 濕疹:外耳道濕疹也可能導(dǎo)致耳屎濕。濕疹是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病,可由接觸過(guò)敏原、耳部多汗等多種因素引起。兒童由于皮膚嬌嫩,接觸一些過(guò)敏原后更容易發(fā)生外耳道濕疹,成年人也可能因接觸化妝品、藥物等過(guò)敏原而發(fā)病?;颊叱硕簼?,耳部還可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮疹,伴有劇烈瘙癢。 環(huán)境因素導(dǎo)致耳屎濕 高溫潮濕環(huán)境:在高溫潮濕的環(huán)境中生活或工作,外耳道皮膚的腺體分泌可能會(huì)受到影響,導(dǎo)致耳屎變得濕潤(rùn)。比如長(zhǎng)期處于熱帶地區(qū)或濕度較大的環(huán)境中,無(wú)論是兒童還是成年人,都可能出現(xiàn)這種情況。因?yàn)楦邷爻睗癍h(huán)境會(huì)改變耳部局部的微環(huán)境,影響耵聹腺的正常分泌狀態(tài)。2025-09-10 14:12:14 -
Q 小孩子咽喉疼痛適合吃冰棒嗎A 短期少量食用溫度適中冰棒可使咽喉局部血管收縮短暫緩解疼痛但不能過(guò)低,頻繁或過(guò)量食用會(huì)刺激黏膜加重不適、增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)且低齡兒童有嗆噎風(fēng)險(xiǎn),年齡小的兒童需家長(zhǎng)嚴(yán)控食用量頻率并監(jiān)護(hù),兒童咽喉疼痛持續(xù)不緩解伴其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 一、短期少量食用冰棒對(duì)咽喉疼痛的可能影響 短期內(nèi)少量食用溫度適中(非過(guò)冷)的冰棒,其低溫特性可使咽喉局部血管收縮,在一定程度上減輕咽喉黏膜的腫脹,從而短暫緩解疼痛不適感。但需注意冰棒溫度不能過(guò)低,過(guò)低溫度可能進(jìn)一步刺激咽喉黏膜,引發(fā)更強(qiáng)烈的不適反應(yīng)。 二、頻繁或過(guò)量食用冰棒的弊端 1.刺激黏膜加重不適:頻繁食用冰棒會(huì)使咽喉黏膜反復(fù)受到低溫刺激,可能破壞黏膜的正常生理狀態(tài),反而加重咽喉疼痛或引發(fā)其他不適癥狀,如咽部異物感等。 2.增加齲齒風(fēng)險(xiǎn):若冰棒中糖分含量較高,頻繁食用易導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,增加齲齒的發(fā)生幾率,尤其對(duì)于正處于牙齒發(fā)育階段的兒童。 3.低齡兒童嗆噎風(fēng)險(xiǎn):低齡兒童吞咽協(xié)調(diào)能力尚未完善,食用冰棒時(shí)容易發(fā)生嗆噎,存在安全隱患。 三、特殊人群需特別注意 對(duì)于年齡較小的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格控制冰棒的食用量和頻率,且需在成人監(jiān)護(hù)下食用,避免發(fā)生嗆噎等意外。同時(shí),若兒童咽喉疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等其他癥狀,不應(yīng)僅依賴(lài)吃冰棒緩解,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行規(guī)范診療。2025-09-10 14:09:33 -
Q 有東西卡在喉嚨怎么辦A 當(dāng)有東西卡在喉嚨時(shí),以下是一些應(yīng)對(duì)方法: 1.停止進(jìn)食:立即停止進(jìn)食,以防止更多的食物進(jìn)入喉嚨,加重卡頓情況。 2.嘗試咳出:輕輕咳嗽,嘗試咳出卡在喉嚨的東西。有時(shí)咳嗽可以幫助將其咳出。 3.使用手指催吐:如果可以到達(dá)安全的地方,將手指放在喉嚨深處,輕輕按壓舌根,引發(fā)嘔吐反射,試圖將東西吐出來(lái)。 4.尋求幫助:如果以上方法都無(wú)法解決問(wèn)題,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助??梢該艽蚣本入娫?huà)或前往醫(yī)院急診部門(mén)。 5.不使用蠻力:不要使用過(guò)于強(qiáng)烈的方法,如吞咽食物、喝醋等,以免加重傷害。 6.注意呼吸:在嘗試咳出或?qū)で髱椭倪^(guò)程中,要注意保持呼吸暢通,避免因卡頓導(dǎo)致呼吸困難。 對(duì)于兒童和老年人等特殊人群,處理方法可能有所不同。如果遇到這種情況,應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)拇胧⒈M快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。 在日常生活中,為了預(yù)防食物卡在喉嚨,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.慢慢咀嚼:進(jìn)食時(shí)要充分咀嚼食物,避免匆忙進(jìn)食。 2.避免分心:吃飯時(shí)應(yīng)盡量避免看電視、使用手機(jī)等分心行為。 3.注意食物選擇:避免食用過(guò)于堅(jiān)硬、粘性大或過(guò)大的食物。 4.保持水分?jǐn)z入:充足的水分可以幫助食物順利通過(guò)喉嚨。 總之,當(dāng)有東西卡在喉嚨時(shí),應(yīng)保持冷靜,采取適當(dāng)?shù)姆椒ń鉀Q問(wèn)題。如果問(wèn)題持續(xù)存在或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。2025-09-10 14:06:24 -
Q 兒童鼻炎噴劑有哪些A 兒童鼻炎可使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗組胺鼻噴劑、生理鹽水鼻噴劑治療,糖皮質(zhì)激素鼻噴劑抑制炎癥反應(yīng),適用于3歲及以上兒童;抗組胺鼻噴劑阻斷組胺受體,2歲及以上兒童可用;生理鹽水鼻噴劑沖洗鼻腔,適用于各年齡段兒童,可日常維護(hù),嚴(yán)重鼻炎單純用可能效果有限。 代表藥物:糠酸莫米松鼻噴霧劑,適用于3歲及以上兒童。它能有效緩解兒童鼻炎引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,其局部抗炎作用較強(qiáng),全身吸收少,相對(duì)安全。但3歲以下兒童使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。 抗組胺鼻噴劑 作用機(jī)制:競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺受體,從而減輕由組胺介導(dǎo)的鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀。 代表藥物:左卡巴斯汀鼻噴霧劑,可用于2歲及以上兒童過(guò)敏性鼻炎。能快速緩解過(guò)敏相關(guān)的鼻部癥狀,起效較快,但部分兒童使用后可能出現(xiàn)鼻黏膜刺激感等,2歲以下兒童使用需遵醫(yī)囑。 生理鹽水鼻噴劑 作用機(jī)制:通過(guò)沖洗鼻腔,清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物、炎性介質(zhì)等,減輕鼻黏膜的刺激。 適用情況:適用于各年齡段兒童,尤其適合作為日常鼻腔清潔維護(hù)。對(duì)于輕度鼻炎或作為其他治療的輔助手段,可長(zhǎng)期使用。比如兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),用生理鹽水鼻噴劑沖洗能改善鼻腔環(huán)境,減少過(guò)敏原接觸,且無(wú)藥物副作用風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于嚴(yán)重鼻炎單純使用可能效果有限,需結(jié)合其他治療。2025-09-10 14:05:10 -
Q 鼻前庭囊腫可以自愈嗎A 鼻前庭囊腫一般不能自愈,其發(fā)病與胚胎上皮殘留或鼻竇導(dǎo)管阻塞有關(guān),兒童和成人患病后分別有不同表現(xiàn),囊腫較小可觀察但不會(huì)自愈,較大或有癥狀時(shí)需手術(shù)切除,不能等待自愈。 一、病因方面 其發(fā)病機(jī)制可能與胚胎期面突融合時(shí),上皮殘留有關(guān),或者是鼻竇導(dǎo)管阻塞,分泌物潴留逐漸形成囊腫,這種病理性的改變不會(huì)自行消退,所以通常不會(huì)自愈。 二、臨床表現(xiàn)及危害 不同人群表現(xiàn) 兒童:兒童患鼻前庭囊腫相對(duì)少見(jiàn),若發(fā)生,可能會(huì)影響鼻部外觀,導(dǎo)致鼻前庭處隆起,隨著囊腫增大,可能影響呼吸等,且兒童自身難以覺(jué)察不適而放任不管,囊腫不會(huì)自行消失。 成人:成人可能會(huì)感覺(jué)鼻前庭處有脹滿(mǎn)感,一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔緣前外方等處有隆起。囊腫較大時(shí),可引起鼻塞、鼻內(nèi)及上唇發(fā)脹等癥狀,這些癥狀不會(huì)自行緩解,且囊腫還有可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛等急性炎癥表現(xiàn)。 三、治療相關(guān) 觀察情況:如果囊腫較小,無(wú)癥狀,可定期觀察,但也不會(huì)自愈,只是暫時(shí)無(wú)明顯不適表現(xiàn); 手術(shù)治療:當(dāng)囊腫較大或出現(xiàn)癥狀時(shí),通常需要手術(shù)切除,通過(guò)手術(shù)將囊腫完整摘除,這是主要的治療方式,因?yàn)槟夷[自身不會(huì)消退,所以不能等待自愈而不采取積極治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)更嚴(yán)重的影響。2025-09-10 13:58:42