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王濤副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)的定位診斷及微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)支撐喉鏡內(nèi)鏡下會(huì)厭及聲帶微創(chuàng)手術(shù)、咽喉腫瘤及鼻咽癌的早期診斷。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 耳石癥有哪些主要癥狀A 耳石癥典型癥狀為體位改變誘發(fā)強(qiáng)烈短暫眩暈伴眼震,發(fā)作時(shí)刺激前庭神經(jīng)致惡心嘔吐,發(fā)作期間平衡感喪失致行走站立不穩(wěn),不同年齡人群表現(xiàn)有差異。 一、眩暈發(fā)作:耳石癥最典型的癥狀是突然發(fā)生的眩暈,多在體位改變時(shí)誘發(fā),如從臥位坐起、床上翻身、低頭或抬頭等動(dòng)作,眩暈感強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間較短,一般為數(shù)秒至數(shù)十秒,通常不超過(guò)1分鐘,是因耳石移位刺激內(nèi)耳感受器致平衡感知紊亂引發(fā)。二、眼震:發(fā)作時(shí)常伴眼球震顫,系前庭眼反射受刺激所致,醫(yī)生可通過(guò)觀察眼震方向等輔助診斷,眼震方向與耳石移位位置相關(guān)。三、惡心嘔吐:眩暈發(fā)作刺激前庭神經(jīng),經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)胃腸道反應(yīng),患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活,特殊人群如老年人易因嘔吐出現(xiàn)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。四、平衡失調(diào):發(fā)作期間患者感平衡感喪失,行走或站立不穩(wěn),易摔倒,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童因平衡失調(diào)活動(dòng)受限,需注意防護(hù)防外傷。2025-08-13 14:36:01 -
Q 碘化鉀片能治療耳鳴嗎A 目前無(wú)科學(xué)研究證據(jù)顯示碘化鉀片可治療耳鳴,碘化鉀主要用于特定放射性污染時(shí)阻斷甲狀腺對(duì)放射性碘攝取以降低輻射對(duì)甲狀腺損害,耳鳴成因復(fù)雜常見(jiàn)于耳部病變、噪聲暴露等多種情況,需針對(duì)具體病因由專業(yè)醫(yī)生經(jīng)耳部檢查、聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查等明確后進(jìn)行個(gè)體化規(guī)范診療,不建議隨意將碘化鉀片用于耳鳴相關(guān)情況,特殊人群用任何藥物需謹(jǐn)慎應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)療建議規(guī)范耳鳴診療。2025-08-13 14:30:24 -
Q 過(guò)敏性慢性鼻炎怎么辦A 明確過(guò)敏原后盡量避免接觸,藥物治療有減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)的鼻用糖皮質(zhì)激素及緩解相關(guān)癥狀的抗組胺藥,非藥物可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗清除過(guò)敏原等,兒童優(yōu)先非藥物且用藥謹(jǐn)慎,孕婦用藥需咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊,老年人用藥要關(guān)注副作用并觀察身體反應(yīng)。 一、避免接觸過(guò)敏原 通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)(如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè))明確過(guò)敏原后,應(yīng)盡量避免接觸。例如,對(duì)花粉過(guò)敏者,在花粉季減少外出,外出時(shí)佩戴口罩;對(duì)塵螨過(guò)敏者,保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品、使用防螨寢具等。 二、藥物治療 1.鼻用糖皮質(zhì)激素:如糠酸莫米松鼻噴霧劑等,可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,是過(guò)敏性慢性鼻炎的一線治療藥物。 2.抗組胺藥:包括口服和鼻用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪鼻噴霧劑等,能有效緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。 三、非藥物治療 1.生理鹽水鼻腔沖洗:使用生理鹽水或生理性海水進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物等,減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:優(yōu)先采用非藥物治療方法,如生理鹽水鼻腔沖洗等,藥物使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物。 2.孕婦:用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)病情權(quán)衡藥物治療的利弊,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的治療方式。 3.老年人:需關(guān)注藥物可能產(chǎn)生的副作用,如抗組胺藥可能引起嗜睡等,用藥時(shí)應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整治療方案。2025-08-06 15:25:31 -
Q 耳朵真菌感染會(huì)好嗎A 耳朵真菌感染通??芍斡?,誘因包括外耳道環(huán)境潮濕、長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液等,治療需先清潔外耳道再局部用抗真菌藥物,兒童要避免自行掏耳、洗澡游泳后保持外耳道干燥,成人應(yīng)保持耳部清潔干燥、勿無(wú)指征長(zhǎng)期用抗生素滴耳液,基礎(chǔ)病者需積極控制基礎(chǔ)病預(yù)防感染反復(fù)。 一、耳朵真菌感染的可治愈性及常見(jiàn)誘因 耳朵真菌感染(外耳道真菌?。┩ǔ?梢灾斡?,其誘因多為外耳道環(huán)境潮濕(如長(zhǎng)期處于高溫高濕環(huán)境、游泳后未及時(shí)擦干外耳道等)、長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液破壞耳部菌群平衡等,比如長(zhǎng)期在泳池工作的人群因外耳道頻繁接觸水且菌群易失衡,罹患概率相對(duì)較高。 二、治療關(guān)鍵要點(diǎn) 治療首先需清潔外耳道,清除真菌團(tuán)塊等分泌物,隨后局部使用抗真菌藥物,通過(guò)抑制真菌生長(zhǎng)來(lái)消除感染,經(jīng)規(guī)范治療一般能逐步使真菌感染得到控制。 三、不同人群注意事項(xiàng) 1.兒童方面:兒童耳部皮膚嬌嫩,家長(zhǎng)要避免其自行掏耳,洗澡、游泳后可用干凈棉球輕柔擦拭外耳道保持干燥,若發(fā)現(xiàn)兒童耳內(nèi)有異常分泌物、頻繁抓耳等情況,需盡快就醫(yī),防止真菌感染加重影響聽(tīng)力發(fā)育。 2.成年人群:應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,避免無(wú)指征長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液,游泳或洗頭后及時(shí)處理外耳道積水,若出現(xiàn)耳癢、耳悶等癥狀要及時(shí)就診,以防病情遷延。 3.基礎(chǔ)疾病人群:有糖尿病等基礎(chǔ)病者,因機(jī)體抵抗力較弱,更易發(fā)生耳朵真菌感染,需積極控制基礎(chǔ)病,治療中密切觀察耳部狀況,預(yù)防感染反復(fù)。2025-08-06 15:21:34 -
Q 如何處理過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽和失眠A 過(guò)敏性鼻炎引發(fā)咳嗽需規(guī)避對(duì)應(yīng)過(guò)敏原并據(jù)不同年齡調(diào)整,使用抗組胺藥物減輕炎癥緩解咳嗽;引發(fā)失眠要優(yōu)化適合不同年齡段的睡眠環(huán)境,通過(guò)規(guī)避過(guò)敏原和藥物治療控制鼻炎癥狀來(lái)改善失眠且特殊人群注意相應(yīng)方式。 一、過(guò)敏性鼻炎引發(fā)咳嗽的處理 1.規(guī)避過(guò)敏原:明確過(guò)敏原是花粉、塵螨等后,花粉季需減少外出并佩戴防護(hù)口罩,塵螨過(guò)敏者要定期清潔臥室、更換床上用品保持室內(nèi)清潔。不同年齡人群需根據(jù)自身情況調(diào)整,兒童患者要注意避免在花粉多的時(shí)段外出,老年患者行動(dòng)不便時(shí)可請(qǐng)家人協(xié)助清潔臥室等。 2.藥物干預(yù):使用抗組胺藥物,此類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的呼吸道炎癥,從而緩解因過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽,不同年齡患者使用需考慮藥物適應(yīng)性,兒童優(yōu)先選擇兒童專用劑型且需謹(jǐn)慎。 二、過(guò)敏性鼻炎引發(fā)失眠的處理 1.優(yōu)化睡眠環(huán)境:保證臥室安靜、黑暗且溫度適宜,減少因過(guò)敏性鼻炎相關(guān)不適(如鼻塞、鼻癢等)對(duì)入睡的干擾,不同年齡段人群對(duì)睡眠環(huán)境要求有差異,兒童需營(yíng)造安全舒適且無(wú)過(guò)敏原干擾的睡眠空間,老年患者對(duì)溫度變化更敏感,需注意調(diào)節(jié)室溫。 2.控制鼻炎癥狀:通過(guò)上述規(guī)避過(guò)敏原及藥物治療等控制過(guò)敏性鼻炎癥狀,當(dāng)鼻炎癥狀得到有效控制后,失眠情況多可改善,特殊人群中孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的方式控制鼻炎以緩解失眠,兒童則優(yōu)先采用非藥物干預(yù)為主的方式來(lái)改善睡眠。2025-08-06 15:11:14