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張劍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝臟腫瘤、肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肝囊腫多大需要手術(shù)A 肝囊腫一般直徑超過(guò)10cm時(shí)需要考慮手術(shù)治療。 肝囊腫是一種良性疾病,小的肝囊腫通常不會(huì)引起任何癥狀,也不會(huì)影響肝功能,所以不需要特殊治療,只需定期復(fù)查即可。然而,當(dāng)肝囊腫直徑增大到超過(guò)10cm時(shí),可能會(huì)壓迫周?chē)M織器官,導(dǎo)致腹痛、惡心、腹脹、嘔吐等不舒服的癥狀,甚至可能影響肝功能。此時(shí),需要考慮手術(shù)治療以緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步惡化。手術(shù)方式通常包括腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)或肝囊腫切除術(shù)等,具體選擇取決于患者的具體情況和囊腫的位置、大小等因素。 如果患者被診斷出患有肝囊腫,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以監(jiān)測(cè)囊腫的變化情況。如出現(xiàn)上述癥狀或囊腫持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并考慮手術(shù)治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和飲酒等有害行為,有利于預(yù)防肝囊腫的發(fā)生和發(fā)展。2025-07-07 17:24:45 -
Q 乙肝表面抗體和核抗體陽(yáng)性正常嗎A 乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性,在多數(shù)情況下是正常的,這兩項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性通常與既往感染恢復(fù)或疫苗接種有關(guān)。 1.既往感染恢復(fù) 患者可能既往感染過(guò)乙肝病毒,但已經(jīng)通過(guò)自身的免疫系統(tǒng)成功清除了病毒,并且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體。這種情況下,乙肝核心抗體也會(huì)呈陽(yáng)性,表明患者曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,但現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)。 2.疫苗接種 患者可能接種過(guò)乙肝疫苗,并且疫苗成功刺激了免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了乙肝表面抗體。同時(shí),由于疫苗中的乙肝表面抗原與乙肝病毒的核心抗原有一定的相似性,所以也可能導(dǎo)致乙肝核心抗體呈陽(yáng)性。 這兩種情況下,乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性都是正常的,表明患者體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,對(duì)乙肝病毒具有較強(qiáng)的免疫力。然而,為了保險(xiǎn)起見(jiàn),建議定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,以便及時(shí)了解自身抗體情況。2025-07-07 17:24:16 -
Q 肝內(nèi)占位病變是什么病A 肝內(nèi)占位病變是指在肝臟內(nèi)出現(xiàn)了異常的占位性病灶。 這種病變可能是良性的,如肝血管瘤、肝囊腫等,這些良性病變通常生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。其中,肝血管瘤由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成,肝囊腫則可能是積液或水泡。也可能是惡性的,如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等,這些惡性病變可能會(huì)嚴(yán)重影響肝功能,甚至威脅生命。 肝內(nèi)占位病變的病因復(fù)雜,可能由慢性病毒性肝炎、酗酒、肝臟自身免疫性疾病、藥物和化學(xué)毒素等多種因素引起。所以,一旦發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以明確病變的性質(zhì)和原因。 患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科或普外科就診,通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查,確定病變的性質(zhì)和程度。根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇適合的治療方案,并積極配合治療,以期早日康復(fù)。2025-07-07 17:23:36 -
Q 丙肝抗體正常值A 丙肝抗體正常值的參考范圍為0-1.0S/CO。如果丙肝抗體檢測(cè)結(jié)果超過(guò)此范圍,可能提示感染丙肝病毒。 丙肝抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒,但并不一定意味著目前仍有丙肝病毒感染或患有丙肝。為了明確有沒(méi)有丙肝病毒感染,需要進(jìn)一步進(jìn)行HCVRNA檢測(cè)。如果HCVRNA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,說(shuō)明目前有丙肝病毒感染,需要進(jìn)行抗病毒治療。如果HCVRNA檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能是曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒,但已經(jīng)自愈或經(jīng)過(guò)治療后痊愈,也可能是假陽(yáng)性結(jié)果,需要進(jìn)一步進(jìn)行丙肝病毒基因分型、肝功能、肝臟B超等檢查,以明確診斷。 需要注意的是,丙肝抗體檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)受到一些因素的影響,如其他病毒感染、自身免疫性疾病、藥物等。所以,在解讀丙肝抗體檢測(cè)結(jié)果時(shí),需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。2025-07-07 17:23:35 -
Q 有何藥物可有效治療乙肝大三陽(yáng)A 目前,替諾福韋、恩替卡韋、丙酚替諾福韋等核苷(酸)類(lèi)似物和聚乙二醇干擾素α是治療乙肝大三陽(yáng)的主要藥物。 替諾福韋、恩替卡韋和丙酚替諾福韋都屬于核苷(酸)類(lèi)似物,它們能抑制乙肝病毒的復(fù)制,從而改善患者的病情。替諾福韋和恩替卡韋是較為常用的藥物,丙酚替諾福韋則是新型藥物,具有更好的耐藥屏障和更高的安全性。 聚乙二醇干擾素α則是一種免疫調(diào)節(jié)劑,能增強(qiáng)人體的免疫功能,從而攻擊乙肝病毒。它適用于乙肝大三陽(yáng)患者肝功能異常、HBVDNA陽(yáng)性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的情況。 需要注意的是,乙肝大三陽(yáng)的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,包括年齡、性別、肝功能、乙肝病毒DNA水平、家族史等因素。在治療過(guò)程中,患者需要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,不要喝酒和過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。2025-07-07 17:23:35