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張劍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝臟腫瘤、肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 甲胎蛋白含量偏高正常原因是什么A 孕期女性懷孕后胎兒肝細(xì)胞合成甲胎蛋白經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入母體致血清AFP3月后升高7-8月達(dá)高峰不超400μg/L分娩后3周恢復(fù)正常屬正常生理現(xiàn)象與胎兒發(fā)育相關(guān),新生兒時(shí)期因肝細(xì)胞具合成能力血清AFP偏高出生后約2周下降周歲接近成人水平屬正常生理過(guò)程。 一、孕期女性 女性懷孕后,胎兒的肝細(xì)胞會(huì)合成甲胎蛋白,并通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體血液循環(huán),從而導(dǎo)致孕婦血清中甲胎蛋白水平升高。一般妊娠3個(gè)月后孕婦血清AFP開(kāi)始升高,7-8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰,通常不超過(guò)400μg/L,分娩后約3周恢復(fù)正常。此為正常生理現(xiàn)象,與孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān),是機(jī)體適應(yīng)妊娠這一特殊生理狀態(tài)的表現(xiàn)。 二、新生兒 新生兒時(shí)期,其肝細(xì)胞仍具備合成甲胎蛋白的能力,所以新生兒血清中AFP會(huì)偏高。出生后約2周AFP逐漸下降,周歲時(shí)接近成人水平。這是因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體處于生長(zhǎng)發(fā)育早期階段,肝細(xì)胞的生理功能特點(diǎn)決定了甲胎蛋白的暫時(shí)性偏高,屬于正常的生理過(guò)程。2025-08-25 15:26:37 -
Q 甲肝乙肝丙肝的區(qū)別有哪些A 甲肝、乙肝、丙肝的區(qū)別主要體現(xiàn)在所感染的病毒、感染途徑以及臨床癥狀這幾方面。 一、所感染的病毒不同 1.甲肝是感染了甲型肝炎病毒,其通常表現(xiàn)為急性感染。 2.乙肝是感染了乙型肝炎病毒,屬于慢性感染。 3.丙肝則是感染了丙型肝炎病毒,也屬于慢性感染。 二、感染途徑各異 1.甲肝患者的傳染途徑主要為消化道傳播,可通過(guò)食品和水進(jìn)行傳播,特別是在衛(wèi)生條件欠佳的地區(qū),人們更容易感染甲肝。 2.乙肝和丙肝的傳播途徑主要都是通過(guò)血液、體液、母嬰傳播或性傳播來(lái)傳染。 三、臨床癥狀有差別 1.甲肝主要癥狀有食欲不振、乏力、肌肉酸痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。 2.乙肝主要表現(xiàn)為四肢乏力、食欲減退、討厭油膩、小便發(fā)黃、黃疸等。 3.丙肝一般無(wú)特殊表現(xiàn),只是極少數(shù)患者會(huì)有瘙癢、黃疸等情況。 總之,甲肝、乙肝和丙肝在多個(gè)方面存在區(qū)別,了解這些區(qū)別有助于更好地認(rèn)識(shí)和預(yù)防這些疾病。2025-08-25 15:24:25 -
Q 肝血管瘤會(huì)自動(dòng)消失嗎A 肝血管瘤一般不會(huì)自動(dòng)消失,通常需定期復(fù)查,較大或有癥狀時(shí)可能需治療。 肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,大多數(shù)肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢,無(wú)明顯癥狀,通常在體檢或因其他疾病做腹部超聲、CT等檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下,肝血管瘤可能會(huì)逐步增大,但通常也不會(huì)自行消失。 對(duì)于較小的肝血管瘤,一般不需要治療,定期復(fù)查超聲或其他檢查,觀(guān)察血管瘤的大小變化即可。如果肝血管瘤較大(一般認(rèn)為直徑大于5厘米),或出現(xiàn)癥狀(如腹痛、惡心、腹脹、嘔吐等),或位于肝臟表面有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),則需要進(jìn)行治療。治療方法包括手術(shù)切除、介入治療、射頻消融等。 需要注意,雖然肝血管瘤一般不會(huì)自動(dòng)消失,但也不必過(guò)于擔(dān)心。大多數(shù)肝血管瘤是良性的,不會(huì)惡變。在日常生活中,需要注意避免腹部受到撞擊,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂出血。同時(shí),需要定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管瘤的變化情況。2025-08-25 15:23:59 -
Q 初期肝硬化嚴(yán)重嗎A 初期肝硬化相對(duì)不嚴(yán)重,但需要及時(shí)治療以防止病情惡化。 初期肝硬化,即代償期肝硬化,此時(shí)肝臟功能尚能維持相對(duì)正常的狀態(tài),患者可能無(wú)明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕微的不適,如乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、消化不良等。若患者能及時(shí)查明病因并接受有效治療,如病因治療、保肝治療、抗纖維化治療等,病情往往可以得到控制,甚至有可能逆轉(zhuǎn)回慢性肝炎階段。 然而,若患者未能及時(shí)就醫(yī)或治療不當(dāng),初期肝硬化可能迅速進(jìn)展至失代償期,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血等,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。所以,初期肝硬化的治療至關(guān)重要。2025-08-25 15:20:56 -
Q 肝康寧片有什么功效與作用A 肝康寧片具清熱解毒疏肝利膽除濕去黃等功效針對(duì)濕熱黃疸急慢性肝炎等發(fā)揮作用,藥理機(jī)制涉及調(diào)節(jié)免疫功能影響免疫細(xì)胞活性及細(xì)胞因子分泌調(diào)控肝臟炎癥反應(yīng)、改善肝臟微循環(huán)增加血流量利于肝細(xì)胞修復(fù)、促進(jìn)肝細(xì)胞代謝降低血清轉(zhuǎn)氨酶保護(hù)肝細(xì)胞減輕損傷,孕婦使用需謹(jǐn)慎醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益后定,兒童因器官發(fā)育不完善不建議盲目用肝病需用藥由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生據(jù)病情體重審慎評(píng)估規(guī)范用。2025-08-25 15:20:27