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張劍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝臟腫瘤、肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 體檢抽血能查出乙肝嗎A 體檢抽血能查出乙肝,通過(guò)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)判斷是否感染及具體情況,包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體,不同人群體檢抽血查乙肝意義類似,有高危人群、乙肝病史者、孕期女性等更需通過(guò)其明確感染狀況或監(jiān)測(cè)病情等。 乙肝表面抗原(HBsAg):若該項(xiàng)呈陽(yáng)性,提示感染了乙肝病毒,是感染乙肝的重要標(biāo)志。 乙肝表面抗體(抗HBs):陽(yáng)性表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力,可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體,也可能是既往感染乙肝病毒后恢復(fù)并產(chǎn)生了免疫力。 乙肝e抗原(HBeAg):陽(yáng)性通常意味著乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 乙肝e抗體(抗HBe):陽(yáng)性一般提示乙肝病毒復(fù)制處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),傳染性降低,但不是絕對(duì)的,還需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。 乙肝核心抗體(抗HBc):陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,只要感染過(guò)乙肝,無(wú)論病毒是否被清除,核心抗體一般都會(huì)呈陽(yáng)性,它是一個(gè)既往感染的標(biāo)志。 對(duì)于不同年齡人群,體檢抽血查乙肝的意義類似,都是用于篩查乙肝感染情況。對(duì)于有高危生活方式的人群,如經(jīng)常有不潔輸血史、多個(gè)性伴侶等,更需要通過(guò)體檢抽血查乙肝來(lái)明確自身感染狀況。有乙肝病史的人群定期體檢抽血查乙肝五項(xiàng)等指標(biāo),可監(jiān)測(cè)病情變化。女性在孕期等特殊時(shí)期也需要通過(guò)體檢抽血查乙肝,以便采取相應(yīng)的母嬰阻斷等措施。2025-07-23 14:24:42 -
Q 乙肝五項(xiàng)定量結(jié)果怎么看A 乙肝五項(xiàng)定量檢查包括乙肝表面抗原、抗體,乙肝e抗原、抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo),其結(jié)果解讀需要結(jié)合臨床癥狀、肝功能、乙肝病毒DNA定量等檢查綜合判斷。 1.乙肝表面抗原(HBsAg):HB-sAg陽(yáng)性提示感染了乙肝病毒。如果定量檢測(cè)結(jié)果大于0.05IU/ml,一般可認(rèn)為感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗體(抗HB-s):抗HB-s陽(yáng)性一般提示對(duì)乙肝病毒有免疫力。其定量檢測(cè)結(jié)果大于10mIU/ml時(shí),對(duì)乙肝病毒的免疫力較強(qiáng);如果小于10mIU/ml,則提示免疫力較弱,需要考慮接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。 3.乙肝e抗原(HBeAg):HBeAg陽(yáng)性提示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。如果定量檢測(cè)結(jié)果大于1S/CO,則提示HBeAg陽(yáng)性。 4.乙肝e抗體(抗HBe):抗HBe陽(yáng)性一般提示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制,但仍有傳染性。如果定量檢測(cè)結(jié)果大于1S/CO,則提示抗HBe陽(yáng)性。 5.乙肝核心抗體(抗HBc):抗HBc陽(yáng)性提示感染過(guò)乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。如果定量檢測(cè)結(jié)果大于1S/CO,則提示抗HBc陽(yáng)性。 需要注意的是,乙肝五項(xiàng)定量結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床癥狀、肝功能、乙肝病毒DNA定量等檢查結(jié)果綜合判斷。如果對(duì)乙肝五項(xiàng)定量結(jié)果有疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)的解釋和建議。2025-07-23 14:24:09 -
Q 肝大是什么原因造成的A 肝大的原因有感染、中毒、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等,也可能是其他疾病引起,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以確定具體原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 肝大的原因有很多,以下是一些常見(jiàn)的原因: 1.感染:病毒、細(xì)菌、真菌等感染都可能導(dǎo)致肝臟炎癥,從而引起肝大。 2.中毒:某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒素可以損害肝臟,導(dǎo)致肝大。 3.脂肪肝:如果肝臟內(nèi)脂肪含量過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致肝臟腫大。 4.肝炎:各種原因引起的肝炎都可能導(dǎo)致肝臟炎癥和腫大。 5.肝硬化:長(zhǎng)期的肝臟損傷可能導(dǎo)致肝硬化,使肝臟變硬、縮小,但也可能出現(xiàn)肝大。 6.肝癌:肝臟的惡性腫瘤可以導(dǎo)致肝大。 7.其他:心臟功能不全、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等也可能引起肝大。 如果發(fā)現(xiàn)肝大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肝功能檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等,以幫助明確診斷。治療方法將根據(jù)病因而定,可能包括藥物治療、手術(shù)治療或其他治療方法。 需要注意的是,肝大可能是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題,也可能是某些潛在疾病的信號(hào)。因此,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療非常重要。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和濫用藥物等,有助于維護(hù)肝臟的健康。如果有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。2025-07-23 14:24:01 -
Q 乙肝病毒檢查要空腹嗎A 乙肝病毒檢查通常指乙肝五項(xiàng)及乙肝病毒DNA定量檢查等,單獨(dú)乙肝五項(xiàng)檢查無(wú)需空腹,若合并肝功能檢查則建議空腹,特殊人群如兒童、有特殊病史者需根據(jù)具體情況操作,仍以保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確為前提。 一、單獨(dú)乙肝五項(xiàng)檢查無(wú)需空腹 乙肝五項(xiàng)主要是檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體這五項(xiàng)指標(biāo),飲食不會(huì)影響這些指標(biāo)的含量,所以單獨(dú)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí),不需要空腹,可以正常進(jìn)食進(jìn)水。 二、合并肝功能檢查時(shí)建議空腹 如果在檢查乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)的同時(shí),還需要檢查肝功能,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等項(xiàng)目,此時(shí)建議空腹。因?yàn)檫M(jìn)食后,食物的消化吸收會(huì)引起血液中一些成分的變化,可能會(huì)影響肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般要求空腹8-12小時(shí),這樣能避免食物因素對(duì)肝功能指標(biāo)的干擾,確保檢查結(jié)果的可靠。 對(duì)于特殊人群,比如兒童,在進(jìn)行乙肝病毒檢查時(shí),無(wú)論是單獨(dú)的乙肝五項(xiàng)還是合并肝功能檢查,都要根據(jù)具體情況進(jìn)行操作。兒童進(jìn)行抽血檢查時(shí),要注意安撫兒童情緒,避免因哭鬧等導(dǎo)致采血不順利等情況。對(duì)于有特殊病史的人群,如本身有胃腸道疾病,在空腹檢查可能會(huì)引起不適的情況下,可提前與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否可以適當(dāng)調(diào)整檢查安排,但仍會(huì)以保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確為前提。2025-07-23 14:23:50 -
Q 彩超能查出肝硬化嗎A 彩超可用于檢查肝臟結(jié)構(gòu)和功能,包括是否存在肝硬化,但其結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合其他檢查方法確診,肝硬化患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行相關(guān)檢查。 肝硬化是一種慢性肝病,其主要特征是肝臟組織的纖維化和瘢痕形成,導(dǎo)致肝臟功能逐漸受損。彩超通過(guò)聲波的反射來(lái)成像,可以顯示肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和內(nèi)部回聲等信息。醫(yī)生可以根據(jù)這些圖像來(lái)評(píng)估肝臟是否存在肝硬化的跡象,如肝臟表面不平整、回聲增粗、結(jié)節(jié)形成等。 除了彩超,醫(yī)生還可能會(huì)結(jié)合其他檢查方法來(lái)確診肝硬化,如肝功能檢查、血液纖維化標(biāo)志物檢測(cè)、肝穿刺活檢等。這些檢查方法可以提供更詳細(xì)的信息,幫助醫(yī)生確定肝硬化的嚴(yán)重程度和病因,并制定相應(yīng)的治療方案。 對(duì)于懷疑有肝硬化的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。如果彩超發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步建議進(jìn)行其他檢查或進(jìn)行隨訪觀察。此外,對(duì)于已經(jīng)確診為肝硬化的患者,定期進(jìn)行彩超檢查以及其他相關(guān)檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和評(píng)估治療效果非常重要。 需要注意的是,彩超檢查結(jié)果需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行解讀和診斷。如果對(duì)肝臟健康有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。同時(shí),保持健康的生活方式,如戒煙限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,對(duì)于預(yù)防和控制肝硬化的發(fā)展也非常重要。2025-07-23 14:23:40