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          張劍

          中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

          擅長:肝臟腫瘤、肝硬化、門靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。

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          張劍,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,肝臟外科,主任醫(yī)師,擅長肝臟腫瘤、肝硬化、門靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。展開
          個人擅長
          肝臟腫瘤、肝硬化、門靜脈高壓癥和復(fù)雜膽道疾病的診治及肝移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的防治。展開
          • 多發(fā)性肝囊腫是怎么回事

            多發(fā)性肝囊腫是一種較為常見的肝臟良性疾病,以下是關(guān)于多發(fā)性肝囊腫的一些信息: 1.什么是多發(fā)性肝囊腫? 多發(fā)性肝囊腫是指肝臟內(nèi)出現(xiàn)多個大小不一的囊性病變,這些囊腫通常是先天性的,也可能是后天性的。 2.多發(fā)性肝囊腫的癥狀有哪些? 大多數(shù)多發(fā)性肝囊腫患者沒有明顯癥狀,常在體檢或因其他疾病做腹部超聲、CT等檢查時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫較大時,可能會出現(xiàn)腹部脹滿、隱痛、消化不良等癥狀。如果囊腫壓迫膽道,還可能導(dǎo)致黃疸。 3.多發(fā)性肝囊腫需要治療嗎? 大多數(shù)多發(fā)性肝囊腫不需要治療,只要定期復(fù)查腹部超聲,觀察囊腫的大小、數(shù)量變化即可。如果囊腫較大,出現(xiàn)明顯癥狀,或有破裂、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險,可能需要治療。治療方法包括囊腫穿刺抽液、囊腫開窗引流、囊腫切除術(shù)等。 4.多發(fā)性肝囊腫的預(yù)后如何? 多發(fā)性肝囊腫的預(yù)后較好,大多數(shù)患者經(jīng)過治療后癥狀可以緩解,囊腫也可以縮小或消失。但是,需要注意的是,多發(fā)性肝囊腫可能會復(fù)發(fā),需要定期復(fù)查。 5.多發(fā)性肝囊腫的預(yù)防措施有哪些? 目前,多發(fā)性肝囊腫的病因尚不清楚,因此尚無特效的預(yù)防措施。但是,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,可以有助于預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生。 總之,多發(fā)性肝囊腫是一種良性疾病,大多數(shù)患者不需要治療,只要定期復(fù)查即可。如果出現(xiàn)明顯癥狀或有并發(fā)癥的風(fēng)險,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

            2025-07-23 14:28:18
          • 乙肝五項怎么檢查的

            乙肝五項一般通過靜脈采血檢查,受檢者需空腹,醫(yī)護(hù)人員消毒后抽取靜脈血送實驗室檢測。包括乙肝表面抗原(感染標(biāo)志)、乙肝表面抗體(有免疫力標(biāo)志)、乙肝e抗原(復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng))、乙肝e抗體(復(fù)制減少、傳染性降低)、乙肝核心抗體(感染過乙肝標(biāo)志),兒童采血需安撫情緒,特殊病史人群采血后注意按壓,女性生理期一般不影響檢查。 乙肝五項包括以下五項指標(biāo)及其意義: 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。 乙肝表面抗體(抗-HBs):是一種保護(hù)性抗體,它的出現(xiàn)表示機(jī)體對乙肝病毒有免疫力,一般見于乙肝恢復(fù)期、既往感染過乙肝病毒已恢復(fù)并產(chǎn)生免疫力或接種乙肝疫苗后。 乙肝e抗原(HBeAg):一般表示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 乙肝e抗體(抗-HBe):e抗體陽性時,一般說明乙肝病毒復(fù)制減少,傳染性降低,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。 乙肝核心抗體(抗-HBc):只要感染過乙肝病毒,無論病毒是否被清除,此抗體通常都會呈陽性。 對于兒童群體,采血時要安撫好兒童情緒,避免因哭鬧導(dǎo)致采血不順利等情況;對于特殊病史人群,如本身有凝血功能障礙的患者,采血后要注意延長按壓時間,防止出血不止;對于女性生理期,一般不影響乙肝五項的檢查結(jié)果,但采血時要注意局部的清潔等情況。

            2025-07-23 14:28:05
          • 早期肝硬化嚴(yán)重嗎

            早期肝硬化的嚴(yán)重程度因人而異,取決于肝功能代償程度、病因和并發(fā)癥等因素,需要綜合評估和治療。 早期肝硬化相對較為嚴(yán)重,但具體情況需要綜合肝功能代償程度、病因、并發(fā)癥等因素來判斷。 肝硬化是肝臟長期受到損害后出現(xiàn)的疾病,早期肝硬化通常沒有明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹等癥狀。此時,肝臟的功能仍有一定的代償能力,但如果不及時治療,病情可能會逐漸進(jìn)展。 肝硬化的嚴(yán)重程度主要取決于肝功能的代償情況。如果肝功能代償良好,患者的生活質(zhì)量和生存期可能不會受到太大影響。然而,如果肝功能代償不全,患者可能會出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量。 此外,肝硬化的病因也會影響病情的嚴(yán)重程度。例如,乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化,如果不及時進(jìn)行抗病毒治療,病情可能會進(jìn)展較快。而酒精性肝硬化、藥物性肝硬化等病因相對容易控制,病情進(jìn)展可能相對較慢。 因此,對于早期肝硬化患者,需要積極就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,包括病因治療、保肝治療、抗纖維化治療等。同時,患者也需要注意飲食健康、避免飲酒、定期復(fù)查等,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。 需要注意的是,肝硬化的治療需要長期堅持,患者需要保持耐心和信心。同時,如果患者出現(xiàn)黃疸、腹水、嘔血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。

            2025-07-23 14:27:57
          • 病毒性肝炎會不會傳染

            病毒性肝炎會傳染,甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播,乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播,需分別注意相應(yīng)預(yù)防措施降低感染風(fēng)險 甲型肝炎和戊型肝炎:主要經(jīng)消化道傳播,即通過被病原體污染的水和食物進(jìn)行傳播。例如,食用被甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒污染的未煮熟的貝殼類海產(chǎn)品等。感染甲肝或戊肝后,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。兒童和青少年感染后相對癥狀較輕,而老年人感染后病情往往較重。在生活中,要注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃不潔食物,以降低感染風(fēng)險。 乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎:主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播。血液傳播方面,可通過輸入被病毒污染的血液或血制品、使用被病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、侵入性醫(yī)療操作等感染。母嬰傳播是指患有乙肝、丙肝的母親在分娩過程中或產(chǎn)后將病毒傳給嬰兒。性接觸傳播則是與感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸而感染。對于乙型肝炎,不同年齡段人群都可能感染,新生兒如果母親是乙肝攜帶者,感染風(fēng)險較高;成年人感染后多數(shù)可自愈,而慢性感染者可能會發(fā)展為肝硬化、肝癌等。丙型肝炎感染后慢性化率較高,且隨著年齡增長,感染后病情進(jìn)展可能相對更快。在日常生活中,避免不必要的輸血和血制品使用,進(jìn)行有創(chuàng)操作時選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙肝攜帶者母親生育后要按照規(guī)范進(jìn)行母嬰阻斷,性生活中正確使用安全套等可降低感染風(fēng)險。

            2025-07-23 14:27:40
          • 小三陽和大三陽有什么區(qū)別

            小三陽和大三陽的區(qū)別在于乙肝五項檢查結(jié)果,大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性,提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng);小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,一般表示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制,但仍有傳染性。 乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)和乙肝核心抗體(抗-HBc)。 大三陽指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性,通常提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,一般表示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制,但仍有傳染性。 需要注意的是,小三陽和大三陽的區(qū)別并不是絕對的,還需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量等檢查結(jié)果綜合判斷病情。 對于乙肝患者,無論處于小三陽還是大三陽狀態(tài),都需要定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。如果肝功能異常,需要及時就醫(yī),接受抗病毒治療等相應(yīng)的治療措施。 此外,乙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播,日常生活接觸一般不會傳染。對于乙肝患者的家屬和密切接觸者,可以通過接種乙肝疫苗來預(yù)防感染。 如果對小三陽和大三陽的區(qū)別有疑問,建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個性化的建議。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免飲酒等,對乙肝患者的病情控制也非常重要。

            2025-07-23 14:27:26
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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