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熊蠡茗副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):創(chuàng)傷骨科工作,擅長(zhǎng)四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療,骨質(zhì)疏松性骨折,骨折不愈合與畸形愈合,慢性骨髓炎,骨與軟組織缺損,血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 左肩膀疼痛,是什么情況A 左肩膀疼痛的病因較多,比較常見(jiàn)的有肩周炎、肩袖損傷、心臟病、頸椎病、左側(cè)胸廓出口綜合征等。 1.左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的病因?yàn)榧缰苎祝羌珀P(guān)節(jié)周?chē)浗M織的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),還可伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 2.左側(cè)肩袖損傷也可引起肩關(guān)節(jié)疼痛,該種情況也伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,會(huì)存在明確的肩部外傷史。 3.存在冠心病、心絞痛等心臟疾病時(shí),也可出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)的放射性疼痛,做心電圖有助于鑒別。 4.頸椎病患者也可出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)的疼痛,特別是神經(jīng)根型頸椎病,部分患者可伴有上肢的疼痛、麻木感。 5.左側(cè)胸廓出口綜合征患者,會(huì)對(duì)支配左肩部的神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致左肩部出現(xiàn)酸痛不適感。 左肩膀疼痛的原因有很多,具體病因需要根據(jù)患者的病史、癥狀以及相關(guān)的檢查鑒別,需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),以便明確診療。2025-04-01 10:28:31 -
Q 發(fā)燒抽筋該怎么處理A 發(fā)燒抽筋不是規(guī)范的說(shuō)法,與此相關(guān)的是由高熱驚厥。所導(dǎo)致的,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),立即進(jìn)行一般治療和對(duì)癥治療,如提防誤吸、保持呼吸道暢通、及時(shí)降溫退燒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物等。 1.使患者側(cè)臥或?qū)㈩^偏向一側(cè),以利于口腔分泌物和嘔吐物排出,以免誤吸導(dǎo)致嗆咳甚至窒息。同時(shí)切勿在抽搐發(fā)作時(shí)從口腔給藥給水。 2.松開(kāi)患者衣領(lǐng)以保持呼吸道暢通,同時(shí)用軟布包裹筷子、牙刷等放于患者上下牙之間,以防止其抽搐時(shí)咬傷舌頭。 3.及時(shí)幫助患者降溫,如使用沾水的毛巾放于額頭,也可使用涼水或酒精擦浴。 4.可根據(jù)患者自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物,控制患者抽搐。 發(fā)燒抽筋可能由其他原因所引起,建議及時(shí)去醫(yī)院明確病因,并遵照醫(yī)囑治療。2025-04-01 10:28:30 -
Q 腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)臀部疼怎么辦A 腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)臀部疼可以臥床休息、物理療法、服用藥物等方法來(lái)緩解。 1.患者要可以適當(dāng)?shù)呐P床休息,通過(guò)休息來(lái)緩解疼痛,腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)臀部疼高發(fā)期時(shí),可以通過(guò)休息來(lái)緩解椎間盤(pán)的負(fù)荷,避免腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)臀部疼痛加重。 2.患者可以適當(dāng)在疼痛的地方進(jìn)行物理熱敷和理療來(lái)緩解腰椎的疼痛,有效的避免避免肌肉痙攣。 3.患者也可以選擇服用非甾體類(lèi)的抗炎藥物,例如,洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉或者布洛芬等,需要根據(jù)患者的病情來(lái)服用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 4.若患者疼痛嚴(yán)重,可到專(zhuān)科醫(yī)院接受手術(shù)治療,切除部分突出椎間盤(pán),緩解疼痛。 因此,如果患者出現(xiàn)腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)臀部疼,建議及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑接受治療。2025-04-01 10:28:28 -
Q 腰間盤(pán)突出做完手術(shù)后遺癥是什么A 腰間盤(pán)突出術(shù)的后遺癥有神經(jīng)脊髓損傷、脊髓受壓、腦脊液漏、腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)、臨近椎體退行性變。 1.神經(jīng)脊髓損傷。腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療時(shí)會(huì)在椎管附近進(jìn)行操作,很可能會(huì)引起神經(jīng)根、脊髓的損傷。 2.脊髓受壓。椎管周?chē)\(yùn)豐富,術(shù)中操作不當(dāng)時(shí),可能會(huì)造成椎管內(nèi)出血,術(shù)后形成血腫,引起脊髓受壓。 3.腦脊液漏。術(shù)中如果損傷硬腦膜,可能引起患者腦脊液外漏,術(shù)后會(huì)引起腰部的腦脊液漏。 4.腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā),由于手術(shù)往往采用微創(chuàng)術(shù)將突出椎間盤(pán)的部分摘除,可能導(dǎo)致摘除不完全,日后仍有可能導(dǎo)致二次復(fù)發(fā)。 5.摘除突出的椎間盤(pán)后,可能導(dǎo)致鄰近腰椎節(jié)段的退行性變的加速,甚至?xí)?dǎo)致間盤(pán)突出和滑脫。2025-04-01 10:28:27 -
Q 膝關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力是怎么回事A 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸軟無(wú)力的癥狀,有可能是由于關(guān)節(jié)炎、低鉀血癥、低血壓、低血糖等因素引起。 1.關(guān)節(jié)炎,臨床上比較常見(jiàn)的是骨性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生在老年人身上,主要是由于膝關(guān)節(jié)發(fā)生退變所引起的。 2.低鉀血癥,不但會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力的癥狀,同時(shí)也會(huì)伴有全身乏力等癥狀。 3.低血壓,通常收縮壓在90毫米汞柱以下,舒張壓在60毫米汞柱以下,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力,并且伴有全身癥狀,比如頭暈。 4.低血糖,患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸軟無(wú)力,通常還會(huì)伴有全身癥狀,比如汗出心悸、全身無(wú)力等。 當(dāng)患者出現(xiàn)膝蓋酸軟無(wú)力的癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光、血壓、血糖等相關(guān)的檢查,明確病因。2025-04-01 10:28:25