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孫蔚明主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 兒童紫癜性腎炎好治嗎A 兒童紫癜性腎炎預(yù)后及治療需綜合評估多數(shù)預(yù)后較好有個(gè)體差異輕癥表現(xiàn)為單純血尿或輕度蛋白尿經(jīng)避免接觸過敏原休息等一般治療可緩解重癥有大量蛋白尿腎功能損害等需用糖皮質(zhì)激素等藥物干預(yù)關(guān)鍵是早期識(shí)別病情嚴(yán)重程度并采取針對性治療關(guān)注兒童生長發(fā)育特點(diǎn)兼顧藥物對生長的影響密切隨訪監(jiān)測尿常規(guī)腎功能等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案以最大程度保障兒童健康降低疾病對其生長發(fā)育的不良影響。 兒童紫癜性腎炎的預(yù)后及治療情況需綜合評估,多數(shù)患兒預(yù)后較好,但存在個(gè)體差異。一、輕癥患兒預(yù)后及治療:部分兒童紫癜性腎炎屬于輕癥,主要表現(xiàn)為單純血尿或輕度蛋白尿,通過避免接觸過敏原、休息等一般治療,病情可逐漸緩解,多數(shù)無需特殊藥物治療即可恢復(fù),此類患兒治療相對簡單,預(yù)后良好,對生長發(fā)育等影響較小。二、重癥患兒治療與預(yù)后:少數(shù)患兒病情較重,可出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能損害等情況,此時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素等藥物干預(yù),盡管治療相對復(fù)雜,但經(jīng)規(guī)范治療后仍有較大部分患兒可改善病情,恢復(fù)腎功能。總體而言,兒童紫癜性腎炎總體可治,多數(shù)患兒經(jīng)合適治療能取得較好轉(zhuǎn)歸,關(guān)鍵在于早期識(shí)別病情嚴(yán)重程度并采取針對性治療,同時(shí)需關(guān)注兒童生長發(fā)育特點(diǎn),在治療過程中兼顧藥物對其生長的影響,密切隨訪監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,以最大程度保障兒童健康,降低疾病對兒童生長發(fā)育的不良影響。2025-09-05 11:09:26 -
Q 尿中帶油是怎么回事A 尿中有油可能與多種因素有關(guān),包括食物因素、馬桶不干凈、尿道炎、腎小球腎炎、高脂血癥等,需及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科就診讓醫(yī)生處理,以防延誤治療。具體如下: 一、食物因素:若食用了較多炸雞、肥肉等食物,會(huì)使體內(nèi)脂質(zhì)增多,可能有部分隨尿液排出,若僅為此情況且無其他異常,可適當(dāng)減少這類食物的攝入。 二、馬桶因素:平時(shí)不注意清潔馬桶,導(dǎo)致馬桶有較多油漬,排尿后尿液與油漬混合就會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔馬桶。 三、尿道炎:尿道遭受感染后會(huì)影響局部血管通透性,可能使油脂進(jìn)入尿液,同時(shí)伴有尿頻、下腹痛等癥狀,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。 1.可使用的藥物如抗生素類等。 四、腎小球腎炎:由感染因素、免疫因素等引發(fā),腎小球?yàn)V過功能受影響后會(huì)如此,還會(huì)有水腫、血尿等癥狀,可聽從醫(yī)生建議使用藥物。 1.根據(jù)具體病情可選擇免疫抑制劑等藥物。 五、高脂血癥:和遺傳因素、藥物因素、糖尿病等有關(guān),血脂較高時(shí)尿液中也可能出現(xiàn)較多油脂,還伴有頭痛、胸悶等表現(xiàn),建議遵醫(yī)囑使用藥物。 1.可能用到的藥物如降脂藥等。 此外,還有可能是絲蟲病、腎病綜合征等導(dǎo)致。在恢復(fù)期間要保持飲食清淡,可適當(dāng)進(jìn)食新鮮水果、蔬菜,同時(shí)也要注意每天更換內(nèi)褲,保證局部清潔衛(wèi)生??傊?,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿中有油時(shí),應(yīng)盡快明確原因并采取合適的治療措施,同時(shí)注意日常護(hù)理,以促進(jìn)身體恢復(fù)。2025-09-05 11:08:54 -
Q 尿素低是什么原因引起的A 尿素氮偏低的原因主要有蛋白質(zhì)攝入過少、肝功能衰竭、懷孕及其他原因,如嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、貧血、尿毒癥等。但尿素氮偏低并不一定意味著身體有問題,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。 尿素氮偏低的原因有很多,主要包括以下幾個(gè)方面: 1.蛋白質(zhì)攝入過少:這是尿素氮偏低最常見的原因。蛋白質(zhì)是人體氮元素的主要來源,而尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物。如果蛋白質(zhì)攝入不足,身體會(huì)分解自身的蛋白質(zhì)來提供能量,從而導(dǎo)致尿素氮偏低。 2.肝功能衰竭:肝臟是尿素氮合成的重要器官。當(dāng)肝功能衰竭時(shí),尿素氮的合成會(huì)受到影響,導(dǎo)致尿素氮偏低。 3.懷孕:懷孕會(huì)導(dǎo)致尿素氮偏低,這是因?yàn)樵袐D的代謝率增加,腎臟負(fù)擔(dān)加重,尿素氮的排泄也會(huì)增加。 4.其他原因:還有一些其他原因也可能導(dǎo)致尿素氮偏低,如嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、貧血、尿毒癥等。 需要注意的是,尿素氮偏低并不一定意味著身體有問題,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果尿素氮偏低同時(shí)伴有其他異常,如肌酐升高、蛋白尿等,可能提示腎功能異常。此外,一些藥物也可能影響尿素氮的檢測結(jié)果,如利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。 如果對尿素氮偏低有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),有助于維持身體健康。2025-09-05 11:06:35 -
Q 孕婦尿素低是什么原因A 孕婦尿素低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟功能異常或其他因素引起,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)理。 孕婦尿素低可能由以下原因引起: 1.孕婦營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足、孕吐嚴(yán)重、消化系統(tǒng)問題等都可能導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)不良,從而使尿素水平降低。 2.孕婦肝功能異常:肝臟是合成尿素的重要器官,如果孕婦患有肝臟疾病,如肝炎、脂肪肝等,可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,尿素合成減少。 3.孕婦腎臟功能異常:腎臟是排泄尿素的主要器官,如果孕婦患有腎臟疾病,如腎炎、腎盂腎炎等,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能異常,尿素排泄減少,從而使血尿素水平降低。 4.其他因素:孕婦患有某些內(nèi)分泌疾病、感染、發(fā)熱等也可能導(dǎo)致尿素水平降低。 需要注意的是,孕婦尿素低可能會(huì)對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生一定的影響,因此需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)理。同時(shí),孕婦在孕期應(yīng)注意飲食均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì),避免過度勞累和感染,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于維持身體健康和胎兒的正常發(fā)育。 此外,如果孕婦對尿素低的原因或其他相關(guān)問題有進(jìn)一步的疑問,建議咨詢專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生或營養(yǎng)師,他們能夠根據(jù)具體情況提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。同時(shí),孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況,確保自身和胎兒的健康。2025-09-05 11:05:52 -
Q 腎病吃什么食物好A 腎病患者的飲食需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽低鉀低磷、充足碳水化合物、豐富維生素和礦物質(zhì)飲食有利于疾病治療和康復(fù)。 1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):腎病患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,但同時(shí)也需要保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng),以維持身體的正常功能。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶等,可以提供必需的氨基酸,同時(shí)不會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。 2.低鹽飲食:腎病患者需要限制鹽分的攝入量,以避免水腫和高血壓等并發(fā)癥。建議患者減少食用咸菜、咸魚、臘肉等腌制食品,以及醬油、味精等含鈉高的調(diào)味品。 3.低鉀飲食:腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)血鉀升高的情況,因此需要限制鉀的攝入量。建議患者減少食用香蕉、橘子、菠菜等富含鉀的食物。 4.低磷飲食:腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)血磷升高的情況,因此需要限制磷的攝入量。建議患者減少食用動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、豆類等富含磷的食物。 5.充足的碳水化合物:腎病患者需要保證足夠的碳水化合物供應(yīng),以提供能量。建議患者多食用米飯、面條、饅頭等主食。 6.充足的維生素和礦物質(zhì):腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)維生素和礦物質(zhì)缺乏的情況,因此需要保證足夠的攝入量。建議患者多食用新鮮的蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 總之,腎病患者的飲食需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食治療。2025-09-05 11:05:22