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          孫蔚明

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

          擅長(zhǎng):慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          孫蔚明,女,主任醫(yī)師,腎內(nèi)科主任,曾任鐵道醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)組副主任委員。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院。 從事腎內(nèi)科臨床工作二十余年,在慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害和慢性腎衰竭的診斷和治療。展開(kāi)
          • 視黃醇結(jié)合蛋白偏高是怎么回事啊

            視黃醇結(jié)合蛋白偏高可能是生理性原因,也可能是病理性原因,如腎臟疾病、肝臟疾病等,還可能是其他疾病導(dǎo)致,需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估,以確定具體原因。 視黃醇結(jié)合蛋白偏高可能是由于以下原因引起的: 1.生理性原因: 劇烈運(yùn)動(dòng):如劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 高蛋白飲食:當(dāng)人體攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)時(shí),肝臟會(huì)合成更多的視黃醇結(jié)合蛋白,從而導(dǎo)致其偏高。 懷孕:懷孕后,孕婦的腎臟排泄視黃醇結(jié)合蛋白的速度會(huì)減慢,也會(huì)導(dǎo)致其偏高。 2.病理性原因: 腎臟疾病:如急慢性腎炎、腎病綜合征等,會(huì)導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降,從而使視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,會(huì)導(dǎo)致肝臟合成視黃醇結(jié)合蛋白增加,從而使其偏高。 其他疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等,也可能導(dǎo)致視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 需要注意的是,視黃醇結(jié)合蛋白偏高只是一種提示,需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估,以確定具體的原因。如果是生理性原因?qū)е碌钠?,通常不需要特殊治療,只需調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣即可。如果是病理性原因?qū)е碌钠?,需要針?duì)病因進(jìn)行治療。 此外,老年人、孕婦、患有腎臟疾病或肝臟疾病的人群,視黃醇結(jié)合蛋白偏高的發(fā)生率可能會(huì)更高,需要更加關(guān)注。如果發(fā)現(xiàn)視黃醇結(jié)合蛋白偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

            2025-07-23 14:24:24
          • 查肝腎功能可以喝水嗎

            查肝腎功能前通常可以喝水,但需要注意適量。 肝腎功能檢查是評(píng)估肝臟和腎臟功能的重要手段。喝水對(duì)肝腎功能檢查的結(jié)果可能會(huì)有一定影響,但一般影響較小。以下是一些需要注意的事項(xiàng): 空腹與否:大多數(shù)情況下,肝腎功能檢查需要空腹進(jìn)行,即在檢查前8~12小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食、不飲水。這樣可以避免食物和水分對(duì)檢查結(jié)果的干擾。但如果是急診檢查或特殊情況,醫(yī)生可能會(huì)允許在檢查前進(jìn)少量水。 飲水限制:如果需要空腹檢查,在檢查前可以適量飲水,一般不超過(guò)300毫升。但不要過(guò)度飲水,以免導(dǎo)致血液稀釋,影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 其他注意事項(xiàng):在檢查前,還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙等,以免影響檢查結(jié)果。某些藥物可能會(huì)影響肝腎功能檢查結(jié)果,如某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥等,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或調(diào)整用藥時(shí)間。 需要注意的是,具體的檢查要求可能因醫(yī)院、檢查項(xiàng)目和個(gè)體情況而有所不同。在進(jìn)行肝腎功能檢查前,最好咨詢醫(yī)生或檢查機(jī)構(gòu),了解詳細(xì)的注意事項(xiàng),并按照要求做好準(zhǔn)備。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如患有腎臟疾病、心臟疾病、肝硬化等疾病的患者,喝水的要求可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)。 總之,肝腎功能檢查前是否可以喝水應(yīng)根據(jù)具體情況而定。在檢查前,最好遵循醫(yī)生的建議,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

            2025-07-23 14:24:10
          • 梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重嗎

            梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重程度需綜合多方面考量,從腎臟功能看長(zhǎng)期梗阻可致腎功能進(jìn)行性減退甚至腎衰竭,對(duì)全身系統(tǒng)有影響,引發(fā)全身癥狀,不及時(shí)處理會(huì)引發(fā)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,還會(huì)影響有基礎(chǔ)病史患者的病情。 從對(duì)全身系統(tǒng)的影響方面,排尿障礙引發(fā)的梗阻性腎病還可能引起一系列全身癥狀。由于腎功能受損,機(jī)體的代謝廢物排泄障礙,會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。對(duì)于兒童患者而言,長(zhǎng)期的排尿障礙影響腎臟發(fā)育,可能會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響,因?yàn)槟I臟功能異常會(huì)干擾體內(nèi)多種激素的代謝和平衡,而這些激素對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。在老年人群中,本身各器官功能逐漸衰退,梗阻性腎病排尿障礙導(dǎo)致的腎功能損害可能會(huì)加速整體健康狀況的惡化,增加心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟I功能不全可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展以及水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高。 另外,梗阻性腎病排尿障礙若不及時(shí)處理,還可能引發(fā)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染。因?yàn)槟蛞号懦霾粫常欣诩?xì)菌的滋生和繁殖,而泌尿系統(tǒng)感染又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的損傷,形成惡性循環(huán)。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如糖尿病患者合并梗阻性腎病排尿障礙,排尿障礙導(dǎo)致的腎臟損傷會(huì)影響糖尿病的控制,因?yàn)槟I臟功能異常會(huì)改變藥物的代謝和排泄,同時(shí)腎臟損傷本身也會(huì)因代謝紊亂等因素加重糖尿病的病情進(jìn)展。

            2025-07-23 14:23:51
          • 尿液ph值5.0是腎病嗎

            尿液pH值為5.0不一定是腎病,其受飲食、藥物、疾病等多種因素影響。如有其他癥狀,可能是疾病引起,需及時(shí)就醫(yī);如無(wú)癥狀,可能是飲食等因素導(dǎo)致,可調(diào)整飲食等方式改善。 1.飲食因素:如果飲食中攝入了大量的酸性食物,如肉類、蛋類、海鮮等,或者攝入了大量的水果、蔬菜等堿性食物,都可能導(dǎo)致尿液pH值發(fā)生變化。 2.藥物因素:某些藥物,如氯化銨、維生素C、某些抗生素等,可能影響尿液的酸堿度。 3.疾病因素:一些疾病也可能導(dǎo)致尿液pH值發(fā)生變化,如痛風(fēng)、糖尿病、腎小管酸中毒等。 4.其他因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、出汗等情況下,也可能導(dǎo)致尿液pH值發(fā)生變化。 如果發(fā)現(xiàn)尿液pH值為5.0,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果同時(shí)伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、水腫等,可能是腎臟或其他泌尿系統(tǒng)疾病引起的,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果沒(méi)有其他癥狀,可能是飲食、藥物或其他因素導(dǎo)致的,可以通過(guò)調(diào)整飲食、減少藥物攝入等方式來(lái)改善尿液pH值。 需要注意的是,尿液pH值只是一個(gè)初步的檢查結(jié)果,不能單獨(dú)作為診斷腎病的依據(jù)。如果對(duì)尿液pH值有疑問(wèn)或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。同時(shí),定期進(jìn)行體檢,保持健康的生活方式,對(duì)于預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生也非常重要。

            2025-07-23 14:23:18
          • 慢性腎炎到腎衰多少年

            從慢性腎炎發(fā)展到腎衰竭的時(shí)間因人而異,受多種因素影響,包括蛋白尿水平、血壓控制、腎臟功能、治療依從性、合并癥和生活方式等。 一般來(lái)說(shuō),從慢性腎炎發(fā)展到腎衰竭可能需要數(shù)年到數(shù)十年的時(shí)間,但具體的時(shí)間因人而異。 以下是一些可能影響慢性腎炎進(jìn)展的因素: 1.蛋白尿水平:蛋白尿是慢性腎炎的一個(gè)重要指標(biāo)。較高水平的蛋白尿可能增加腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。 2.血壓控制:高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致腎功能惡化的重要因素。良好的血壓控制可以減緩腎功能的下降。 3.腎臟功能:腎臟的功能損傷程度也會(huì)影響進(jìn)展速度。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以幫助延緩腎衰竭的發(fā)生。 4.治療依從性:患者對(duì)治療的依從性,包括按時(shí)服藥、飲食控制和定期復(fù)查等,對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。 5.合并癥:其他健康問(wèn)題,如糖尿病、心血管疾病等,可能加速腎功能的惡化。 6.生活方式:健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙等,有助于保護(hù)腎功能。 需要注意的是,每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案和監(jiān)測(cè)計(jì)劃。定期進(jìn)行腎功能檢查、控制血壓、蛋白尿,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療是非常重要的。如果您患有慢性腎炎或有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,了解更多關(guān)于疾病管理和預(yù)防腎衰竭的信息。

            2025-07-23 14:22:57
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          中醫(yī)科

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