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陳立天主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腹股溝有硬塊A 腹股溝處長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩,可能是由腹股溝疝、皮膚纖維瘤、淋巴結(jié)炎等情況導(dǎo)致的,下面來(lái)具體分析。 一、腹股溝疝 1.具體表現(xiàn):在臥位時(shí)沒(méi)有異常,但站立時(shí)腹股溝處會(huì)有突出的包塊,這種情況多考慮是腹股溝疝。主要是因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)域存在薄弱或缺損,腹腔內(nèi)的臟器便會(huì)從該部位向體表外突出,進(jìn)而形成腫物。 2.處理方式:通常需要通過(guò)手術(shù)來(lái)修復(fù)缺損組織,比如將特制的網(wǎng)片放置在腹腔薄弱處,并進(jìn)行人為加固,手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。 二、皮膚纖維瘤 1.形成原因:如果之前腹股溝處曾發(fā)生過(guò)小的毛囊炎結(jié)節(jié),在不斷機(jī)化后可能會(huì)形成皮膚纖維瘤,其外觀一般呈紅褐色或深褐色。這是由于皮膚成纖維細(xì)胞過(guò)度增生,產(chǎn)生了較多的細(xì)胞外基質(zhì),聚集后就形成了硬結(jié)。 2.處理辦法:通常情況下沒(méi)有明顯異常,可不進(jìn)行特殊處理。但如果對(duì)正常生活產(chǎn)生了影響,則可通過(guò)外科手術(shù)或液氮冷凍的方式將其去除。 三、淋巴結(jié)炎 1.引發(fā)原因:腹股溝處的淋巴結(jié)較為豐富,如果受到炎癥感染就會(huì)引發(fā)淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)屬于免疫器官,當(dāng)發(fā)生炎癥感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致腫大。 2.治療方法:需要應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療,比如頭孢拉定膠囊、阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片等。待炎癥得到控制后,腫大的淋巴結(jié)通常也會(huì)消退。如果疼痛較為嚴(yán)重,還可以服用消炎止痛藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。 綜上所述,當(dāng)腹股溝處長(zhǎng)硬疙瘩時(shí)要及時(shí)明確原因,并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行處理。2025-07-30 10:59:33 -
Q 左腋窩下隱痛是什么原因A 左腋窩下隱痛可能由多種原因引起,如心臟疾病、肺部疾病、乳腺疾病、肌肉骨骼問(wèn)題、神經(jīng)痛及其他疾病等。特殊人群及長(zhǎng)期伏案工作者更應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 左腋窩下隱痛可能由多種原因引起,以下是一些可能的原因: 1.心臟疾病:心肌梗死、心絞痛等心臟疾病可能導(dǎo)致左側(cè)腋窩下隱痛,同時(shí)可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。 2.肺部疾?。悍窝?、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左側(cè)腋窩下隱痛,可能還伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 3.乳腺疾病:女性乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病可能導(dǎo)致左側(cè)腋窩下隱痛,可能還伴有乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。 4.肌肉骨骼問(wèn)題:肌肉拉傷、肩周炎、肋軟骨炎等肌肉骨骼問(wèn)題也可能引起左側(cè)腋窩下隱痛。 5.神經(jīng)痛:肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等神經(jīng)痛也可能導(dǎo)致左側(cè)腋窩下隱痛。 6.其他原因:胃潰瘍、胰腺炎、頸椎病等也可能引起左側(cè)腋窩下隱痛。 如果出現(xiàn)左腋窩下隱痛,尤其是伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、胸片、乳腺超聲等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群等,出現(xiàn)左腋窩下隱痛更應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。此外,長(zhǎng)期伏案工作、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力過(guò)大等人群也可能出現(xiàn)左腋窩下隱痛,平時(shí)應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),緩解壓力。 總之,左腋窩下隱痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-07-30 10:58:22 -
Q 闌尾炎b超能查出來(lái)嗎A B超是常用的影像學(xué)檢查方法,通過(guò)聲波反射觀察闌尾的結(jié)構(gòu)和功能,能較高準(zhǔn)確性檢查闌尾炎,但也有一定局限性,可能無(wú)法清晰顯示闌尾或排除其他腹部疾病,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。 B超檢查闌尾炎的原理是利用聲波的反射來(lái)形成圖像。在B超檢查中,醫(yī)生會(huì)將探頭放在腹部,通過(guò)聲波的反射來(lái)觀察闌尾的大小、形態(tài)、位置和周圍組織的情況。如果闌尾腫脹、增粗或有膿腫形成,B超檢查通??梢园l(fā)現(xiàn)這些異常。 B超檢查闌尾炎的準(zhǔn)確性較高,但也有一定的局限性。在某些情況下,如闌尾位置較深、周圍脂肪組織較多或患者過(guò)于肥胖,B超檢查可能無(wú)法清晰地顯示闌尾。此外,B超檢查也不能完全排除其他腹部疾病的可能,需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。 除了B超檢查外,醫(yī)生還可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇其他檢查方法,如血常規(guī)、尿常規(guī)、CT等。這些檢查方法可以幫助醫(yī)生更全面地了解患者的病情,為診斷和治療提供依據(jù)。 對(duì)于懷疑闌尾炎的患者,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查,并結(jié)合其他檢查結(jié)果來(lái)做出診斷。一旦確診為闌尾炎,通常需要手術(shù)治療。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估,以確?;颊叩纳眢w狀況能夠耐受手術(shù)。 需要注意的是,B超檢查不能替代醫(yī)生的臨床判斷。如果患者出現(xiàn)腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便得到及時(shí)的診斷和治療。此外,對(duì)于孕婦和兒童等特殊人群,B超檢查的安全性和適用性需要特別關(guān)注,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。2025-07-30 10:57:01 -
Q 開(kāi)水燙傷會(huì)留疤嗎A 開(kāi)水燙傷是否會(huì)留疤,主要取決于燙傷的深度和處理方法。一般來(lái)說(shuō),一度和淺二度燙傷通常不會(huì)留下明顯的疤痕,而深二度和三度燙傷可能會(huì)留下疤痕。 一度燙傷:僅傷及表皮淺層,表現(xiàn)為紅斑、干燥,短期內(nèi)有色素沉著,但一般可自然消退。 淺二度燙傷:傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層,表現(xiàn)為水皰較大、皰壁薄、基底潮紅、劇痛。如無(wú)感染,一般1~2周內(nèi)愈合,通常不會(huì)留下疤痕,但可能有色素沉著。 深二度燙傷:傷及真皮層,表現(xiàn)為水皰較小、皰壁較厚、基底蒼白、濕潤(rùn),痛覺(jué)較遲鈍。如無(wú)感染,創(chuàng)面3~4周愈合,可能會(huì)留下疤痕。 三度燙傷:全層皮膚燒傷,甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨骼等,創(chuàng)面無(wú)水皰,呈蠟白或焦黃色,甚至碳化,痛覺(jué)消失。通常需要手術(shù)治療,愈合后會(huì)留下疤痕。 對(duì)于開(kāi)水燙傷,以下處理方法可以減輕損傷和疤痕的形成: 1.立即用冷水沖洗燙傷部位,以降低皮膚溫度,減輕疼痛和損傷。 2.避免用手搔抓燙傷部位,以免引起感染。 3.不要自行挑破水皰,以免感染。 4.燙傷后應(yīng)盡快就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 需要注意的是,對(duì)于兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群,由于皮膚愈合能力較弱,更容易留下疤痕。因此,對(duì)于這些人群,燙傷后應(yīng)更加注意護(hù)理和治療。 總之,開(kāi)水燙傷是否會(huì)留疤,取決于燙傷的深度和處理方法。如果燙傷嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),注意燙傷后的護(hù)理,避免感染和摩擦,有助于減輕疤痕的形成。2025-07-30 10:55:34 -
Q 腋下長(zhǎng)包是怎么回事?A 腋下長(zhǎng)包可能是多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.淋巴結(jié)腫大:腋下有許多淋巴結(jié),當(dāng)身體受到感染、炎癥或其他疾病的影響時(shí),淋巴結(jié)可能會(huì)腫大。這可能是腋下長(zhǎng)包的常見(jiàn)原因之一。 2.皮脂腺囊腫:這是一種常見(jiàn)的皮膚囊腫,通常發(fā)生在毛囊附近。皮脂腺囊腫由皮脂和角質(zhì)組成,可能會(huì)在腋下形成一個(gè)柔軟、可移動(dòng)的包塊。 3.脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞組成。它們通常是無(wú)痛的、可移動(dòng)的包塊,質(zhì)地柔軟。 4.汗腺炎:汗腺炎是汗腺的感染或炎癥,可能導(dǎo)致腋下出現(xiàn)紅腫、疼痛的包塊。 5.其他原因:腋下長(zhǎng)包還可能與其他疾病有關(guān),如乳腺疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。 需要注意的是,腋下長(zhǎng)包也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),如淋巴瘤、乳腺癌等。因此,如果發(fā)現(xiàn)腋下長(zhǎng)包,尤其是伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱、消瘦、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、影像學(xué)檢查(如超聲、CT、MRI等)和可能的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確定包塊的原因并制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、免疫系統(tǒng)較弱的人等,腋下長(zhǎng)包可能需要特別關(guān)注。這些人群更容易發(fā)生感染或其他并發(fā)癥,因此應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之,如果腋下長(zhǎng)包持續(xù)不消失或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)度摩擦和刺激腋下皮膚,有助于預(yù)防腋下長(zhǎng)包的發(fā)生。2025-07-30 10:54:11