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陳立天主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
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Q 皮下脂肪瘤檢查什么科A 皮下脂肪瘤首診選普通外科,可選擇腫瘤外科,輔助科室為皮膚科,兒童就診需家長陪同描述發(fā)現(xiàn)時間等情況,成年患者要提供既往健康病史以便醫(yī)生全面評估病情。 一、首診科室選擇:普通外科 皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪組織的良性腫瘤,多數(shù)情況下首診應(yīng)選擇普通外科。普通外科醫(yī)生會通過視診、觸診初步評估脂肪瘤的位置、大小、質(zhì)地等情況。例如,醫(yī)生會觀察脂肪瘤是否突出皮膚表面,觸摸其邊界是否清晰、活動度如何等,以此初步判斷病情。 二、可選擇科室:腫瘤外科 若所在醫(yī)院設(shè)有獨立的腫瘤外科,由于脂肪瘤雖為良性,但部分情況下也需與腫瘤性病變鑒別,此時可掛腫瘤外科就診。腫瘤外科醫(yī)生在腫瘤相關(guān)疾病的診斷和處理上有更專業(yè)的視角,能更精準(zhǔn)地評估脂肪瘤是否存在潛在的特殊情況。 三、輔助科室:皮膚科 當(dāng)皮下脂肪瘤較小,或需要與皮膚表面的一些病變進(jìn)行鑒別時,也可咨詢皮膚科。皮膚科醫(yī)生在皮膚相關(guān)疾病的診斷方面有專業(yè)知識,能從皮膚外觀等角度輔助判斷脂肪瘤與皮膚病變的區(qū)別,比如通過皮膚鏡等檢查手段協(xié)助評估。需要注意的是,不同人群在就診時需根據(jù)自身具體情況選擇,例如兒童患者就診時,需由家長陪同,向醫(yī)生清晰準(zhǔn)確描述脂肪瘤的發(fā)現(xiàn)時間、生長變化等情況;成年患者則需提供自身既往健康病史等信息,以便醫(yī)生全面評估病情。2025-08-14 15:37:32 -
Q 按壓脂肪瘤會越長越多嗎A 脂肪瘤由正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成與脂肪代謝異常、遺傳等相關(guān)單純按壓因不改變其內(nèi)在機(jī)制不會促使其越長越多兒童群體發(fā)現(xiàn)疑似腫物需避免過度按壓刺激并及時就醫(yī)明確診斷成年群體應(yīng)避免不當(dāng)按壓保持健康生活方式異常變化及時就診。 一、脂肪瘤的成因與本質(zhì) 脂肪瘤是由正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤,其發(fā)生主要與脂肪代謝異常、遺傳等因素相關(guān),并非因外力按壓導(dǎo)致細(xì)胞增殖而形成。 二、按壓不會使脂肪瘤越長越多的機(jī)制 脂肪細(xì)胞的增生是內(nèi)在的生物學(xué)過程,按壓僅為外部機(jī)械性刺激,不會改變脂肪細(xì)胞異常增生的內(nèi)在機(jī)制,因此單純按壓不會促使脂肪瘤越長越多。例如,相關(guān)研究表明,脂肪瘤的生長遵循自身的病理生理規(guī)律,與外力按壓無直接關(guān)聯(lián)。 三、不同人群需注意的要點 兒童群體:兒童脂肪瘤相對少見,若發(fā)現(xiàn)兒童體表有疑似脂肪瘤的腫物,應(yīng)避免過度按壓刺激,因其皮膚和皮下組織較嬌嫩,不當(dāng)按壓可能干擾局部觀察,且需及時就醫(yī)明確診斷,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非侵入性的觀察或?qū)I(yè)評估。 成年群體:成人若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤,日常應(yīng)避免頻繁、用力按壓等不當(dāng)刺激行為,保持健康生活方式,如合理飲食、適度運動等,若脂肪瘤有異常變化(如快速增大、疼痛等),需及時就診評估,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步處理。2025-08-14 15:35:19 -
Q 脂肪瘤里面有肉嗎A 脂肪瘤由大量分化良好的脂肪細(xì)胞聚集而成非肌肉組織,兒童患脂肪瘤少見需及時就醫(yī)明確診斷以區(qū)分病變,成年人依腫物大小癥狀等處理,特殊病史人群需綜合評估基礎(chǔ)疾病與脂肪瘤的關(guān)系。 一、脂肪瘤的組織構(gòu)成 脂肪瘤的組織結(jié)構(gòu)相對單一,主要由成熟的脂肪細(xì)胞組成,脂肪細(xì)胞內(nèi)含有脂肪滴,在顯微鏡下可清晰分辨其脂肪源性特征。與肌肉組織不同,肌肉組織具有收縮和舒張功能,由肌細(xì)胞等構(gòu)成,而脂肪瘤不具備肌肉的功能特性。 二、不同人群的相關(guān)情況 兒童:兒童患脂肪瘤較為少見,若兒童出現(xiàn)疑似脂肪瘤的腫物,需及時就醫(yī)明確診斷,因其身體處于生長發(fā)育階段,腫物變化可能有其特殊性,需通過專業(yè)檢查區(qū)分脂肪組織來源腫物與其他組織來源病變。 成年人:成年人發(fā)生脂肪瘤時,一般根據(jù)腫物大小、癥狀等情況處理,若腫物較小且無癥狀通常定期觀察,若影響美觀或有不適則考慮進(jìn)一步評估處理,其身體代謝等狀況會影響脂肪組織的代謝情況,但脂肪瘤本身是脂肪組織異常聚集形成,與正常脂肪代謝有別。 特殊病史人群:有基礎(chǔ)代謝性疾病等病史的人群,患脂肪瘤時需綜合評估基礎(chǔ)疾病與脂肪瘤的關(guān)系,因為基礎(chǔ)疾病可能影響體內(nèi)脂肪代謝平衡,進(jìn)而對脂肪瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián),但脂肪瘤本質(zhì)仍是脂肪組織聚集形成的腫物。2025-08-14 15:29:23 -
Q 腋下紅了一片還很疼怎么辦A 腋下紅疼可能是間擦疹、皮膚感染或外傷等引起,可通過保持清潔、選衣物、用護(hù)膚品、就醫(yī)診治等方法緩解,具體應(yīng)根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.保持皮膚清潔干燥,避免摩擦和刺激??梢悦刻煊脺厮逑匆赶?,然后輕輕擦干。 2.選擇寬松、透氣的衣物,避免穿著緊身衣物或合成纖維材質(zhì)的衣物,以免加重癥狀。 3.使用溫和的護(hù)膚品,避免使用刺激性的香水、除臭劑或化妝品。 4.如果癥狀較輕,可以嘗試使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等藥物涂抹在腋下,起到收斂、止癢的作用。 5.對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的情況,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷,并給予相應(yīng)的治療??赡艿闹委煼椒òㄍ庥每股剀浉?、口服抗生素、局部濕敷等。 6.注意個人衛(wèi)生,勤換洗衣物,尤其是在劇烈運動或出汗后。 7.避免過度搔抓,以免引起感染或加重癥狀。 8.如果有其他疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,以控制癥狀。 需要注意的是,不同年齡段和健康狀況的人群,治療方法可能會有所不同。對于兒童、孕婦、老年人或患有其他疾病的人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,如果腋下紅疼的癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀,如發(fā)熱、腫脹、化膿等,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。2025-08-14 15:27:46 -
Q 脖子脂肪瘤什么癥狀A 脖子脂肪瘤皮下腫塊質(zhì)地柔軟邊界清晰多呈圓形或分葉狀可輕度推動與周圍組織無粘連,部分體積大的有輕度壓迫致墜脹等不適少見,兒童需留意腫塊生長速度大小形態(tài)變化,成年女性生理期無癥狀改變,有外傷史人群需對比既往排查異常。 一、皮下腫塊表現(xiàn):脖子部位可觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰的腫塊,多呈圓形或分葉狀,大小不等,小者如米粒至花生米樣,大者可占據(jù)較大皮下范圍,一般無明顯疼痛等自覺不適癥狀,用手觸摸時可感受到腫塊可輕度推動,與周圍組織無粘連(特定情況下可能有輕微粘連但不緊密);二、局部壓迫相關(guān)表現(xiàn):部分體積較大的脖子脂肪瘤可能對周圍組織產(chǎn)生輕度壓迫,進(jìn)而出現(xiàn)局部輕度的墜脹感或不適感,但這種因壓迫導(dǎo)致的明顯不適相對少見;三、特殊人群差異:兒童群體中發(fā)現(xiàn)脖子脂肪瘤時,由于其身體處于生長發(fā)育階段,家長需尤為留意腫塊的生長速度、大小變化以及形態(tài)有無異常改變,若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)明顯增大等情況需及時就醫(yī)評估;成年女性在生理期等特殊時期,脖子脂肪瘤一般不會因生理期而出現(xiàn)癥狀改變,但仍需關(guān)注自身腫塊狀況;有既往頸部外傷史等特殊病史的人群,若脖子出現(xiàn)新的脂肪瘤,需對比既往頸部情況,排查是否存在異常變化導(dǎo)致的脂肪瘤相關(guān)改變。2025-08-14 15:23:14