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陳立天主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
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Q 孩子脖子兩側(cè)有淋巴結(jié)腫大怎么辦A 孩子頸部淋巴結(jié)腫大的應(yīng)對方法,需依據(jù)引發(fā)原因來分析,要點(diǎn)如下: 一、淋巴結(jié)炎: 1.這是指淋巴結(jié)出現(xiàn)炎癥與腫脹,通常由各類細(xì)菌感染引起。 2.癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、疼痛,還可能伴有發(fā)熱、乏力等。 3.一般建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢拉定、頭孢克肟等藥物治療。 二、扁桃體炎: 1.孩子頸部淋巴結(jié)腫大也可能是患扁桃體炎所致。扁桃體炎屬于口腔黏膜疾病,同樣因細(xì)菌侵入導(dǎo)致。 2.發(fā)病時(shí)會有感冒、消化不良、便秘等情況,同時(shí)伴有咽喉疼痛、干癢、腫大等現(xiàn)象。 3.此時(shí)可遵醫(yī)囑用克林霉素、羅紅霉素等藥物治療。 三、肺結(jié)核: 1.患者患肺結(jié)核時(shí),由于受到結(jié)核分枝桿菌感染,肺部會出現(xiàn)病灶,同時(shí)可引起肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大。 2.對于這種情況,一般建議遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行治療。 孩子頸部淋巴結(jié)腫大的處理要根據(jù)具體病因來選擇合適的治療方法,如因淋巴結(jié)炎可使用相關(guān)抗生素,扁桃體炎可用特定藥物,肺結(jié)核則要用相應(yīng)抗結(jié)核藥物等。2025-05-14 17:16:01 -
Q 縱膈淋巴結(jié)增大是什么病引起的A 縱隔淋巴結(jié)增大的原因較多,可能是感染性疾病、腫瘤性疾病、免疫性疾病或其他原因引起,明確病因需要結(jié)合患者癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷,治療方法因病因而異。 1.感染性疾病: 病毒感染:如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、HIV感染等。 細(xì)菌感染:如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結(jié)核分枝桿菌等。 真菌感染:如曲霉、念珠菌等。 2.腫瘤性疾?。?惡性淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 白血?。杭毙园籽『吐园籽?。 其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移:肺癌、食管癌、乳腺癌等。 3.免疫性疾?。?系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 干燥綜合征等。 4.其他: 結(jié)節(jié)病。 木村病。 惡性腫瘤放療后等。 需要注意的是,縱膈淋巴結(jié)增大只是一種癥狀,而不是一種獨(dú)立的疾病。明確病因需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。對于縱膈淋巴結(jié)增大的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-05-14 17:12:12 -
Q 怎么判斷脖子淋巴結(jié)腫大是良性還是惡性A 脖子淋巴結(jié)腫大可能是良性的,也可能是惡性的。以下是一些判斷方法: 1.大小和形狀 良性淋巴結(jié)通常是對稱的、光滑的、可移動的,直徑一般小于2厘米。惡性淋巴結(jié)通常是不對稱的、不規(guī)則的、固定的,直徑一般大于2厘米。 2.質(zhì)地 良性淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟,有彈性,惡性淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,無彈性。 3.活動度 良性淋巴結(jié)活動度好,惡性淋巴結(jié)活動度差。 4.疼痛 良性淋巴結(jié)一般無疼痛,惡性淋巴結(jié)可有疼痛,但疼痛往往不明顯。 5.其他癥狀 惡性淋巴結(jié)腫大可能伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等全身癥狀。 6.病史 了解患者的病史,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等,有助于判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)。 7.檢查 如超聲、CT、活檢等,可進(jìn)一步明確淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)。 需要注意的是,以上方法只能幫助初步判斷脖子淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),最終的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)脖子淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。2025-05-14 17:08:06 -
Q 淋巴結(jié)老發(fā)炎怎么辦A 淋巴結(jié)反復(fù)發(fā)炎的原因,包括淋巴結(jié)長期受病原體感染、其他局部炎癥轉(zhuǎn)移;改善方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理。 一、藥物治療 1.對于淋巴結(jié)本身炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,以消除病原體,緩解紅腫。 2.若是慢性咽喉炎或慢性扁桃體炎誘發(fā),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用復(fù)方硼砂含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等含漱,含服西地碘含片、銀黃含片、咽炎片等藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱,可口服布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。 二、手術(shù)治療 若淋巴結(jié)出現(xiàn)膿腫致反復(fù)發(fā)炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行切開排膿,防止化膿破潰。 三、生活護(hù)理 淋巴結(jié)發(fā)炎時(shí)會腫大,飲食上要避免辛辣刺激食物以免刺激淋巴組織腫脹,根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物。還可選擇游泳、慢跑等鍛煉方式,避免免疫力下降再次遭病原體侵襲致淋巴結(jié)反復(fù)發(fā)炎。 本文闡述了淋巴結(jié)反復(fù)發(fā)炎的原因以及藥物治療、手術(shù)治療和生活護(hù)理等改善方法,強(qiáng)調(diào)了針對不同情況采取合適措施的重要性。2025-05-14 17:05:11 -
Q 脂肪瘤切除需要住院嗎A 一般來說,脂肪瘤切除是否需要住院要依據(jù)脂肪瘤的體積和深度來決定。脂肪瘤主要由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,是常見的軟組織良性腫瘤,常出現(xiàn)在頸部、背部等部位。 一、若脂肪瘤體積較小或處于皮膚表層,通常無需住院,可在門診直接切除。這種情況下,手術(shù)操作相對簡單,風(fēng)險(xiǎn)較低,患者在門診完成手術(shù)后即可回家休息,后續(xù)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和觀察即可。 二、要是脂肪瘤體積較大或者位置較深,一般就需要住院切除。這是因?yàn)榇祟惽闆r手術(shù)難度可能相對較大,術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,住院便于醫(yī)生能更密切地觀察病情變化,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問題,如出血、感染等。 在治療期間,患者要注意以下方面:保持皮膚的清潔衛(wèi)生,清淡飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,如麻辣火鍋、燒烤、啤酒、咖啡等,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這都有助于身體的恢復(fù)。 總之,脂肪瘤切除是否住院要綜合多方面因素來判斷,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療安排,做好術(shù)后護(hù)理。2025-05-14 17:03:27