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          左文莉

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          左文莉,女,北京大學(xué)第一醫(yī)院,主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科,擅長(zhǎng)人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          人工受精及試管嬰兒等人工輔助受孕治療,不孕不育與生殖內(nèi)分泌臨床醫(yī)療。展開(kāi)
          • 懷孕一個(gè)月可以吃藥流產(chǎn)嗎

            懷孕一個(gè)月能否吃藥流產(chǎn)需綜合多方面因素判斷,首先要超聲確定宮內(nèi)妊娠,還需排除藥物流產(chǎn)禁忌證,如內(nèi)分泌、肝腎功能、器官腫瘤、血液及心血管等疾病,藥物流產(chǎn)有一定失敗率,特殊人群如年齡過(guò)小或過(guò)大、有特定病史者需謹(jǐn)慎,最終需醫(yī)院檢查后由醫(yī)生評(píng)估確定是否適合藥物流產(chǎn)及流產(chǎn)方式選擇。 藥物流產(chǎn)的相關(guān)情況 藥物流產(chǎn)常用藥物為米非司酮和米索前列醇,其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷孕激素作用使胚胎凋亡,同時(shí)引起子宮收縮排出胚胎。但藥物流產(chǎn)有一定失敗率,約10%左右,若失敗還需進(jìn)行清宮手術(shù)。 特殊人群情況 年齡方面:年齡過(guò)小如小于18歲或大于40歲的女性,身體各方面機(jī)能可能不太適合藥物流產(chǎn),18歲以下女性生殖系統(tǒng)可能還未完全發(fā)育成熟,40歲以上女性發(fā)生藥物流產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 病史方面:有肝腎功能?chē)?yán)重不全病史的女性不能使用米非司酮和米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn),因?yàn)檫@兩種藥物需要通過(guò)肝腎代謝,會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān);有青光眼病史的女性也不適合,米索前列醇可能會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作;有心血管疾病病史的女性使用藥物流產(chǎn)時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)樗幬锟赡芤鹦难芊矫娴牟涣挤磻?yīng)。 總之,懷孕一個(gè)月是否可以吃藥流產(chǎn)不能一概而論,需要先到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,由醫(yī)生評(píng)估后才能確定是否適合藥物流產(chǎn)以及具體的流產(chǎn)方式選擇。

            2025-07-22 14:42:01
          • 人流二十天能同房嗎

            人流二十天不建議同房,因此時(shí)女性生殖系統(tǒng)未完全恢復(fù),同房易致感染風(fēng)險(xiǎn),如引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥,還會(huì)影響子宮恢復(fù),特殊人群如本身有基礎(chǔ)疾病、年輕女性、多次人流史者更應(yīng)嚴(yán)格遵守術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不同房以保障身體良好恢復(fù)。 感染風(fēng)險(xiǎn)方面 人流手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷,術(shù)后二十天子宮內(nèi)膜還處于修復(fù)階段,宮頸口也可能尚未完全閉合。同房時(shí)外界的細(xì)菌等病原體容易進(jìn)入陰道、宮頸甚至宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。有研究表明,人流術(shù)后過(guò)早同房是導(dǎo)致術(shù)后感染的重要危險(xiǎn)因素之一,感染可能會(huì)引起腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能影響今后的生育功能。 子宮恢復(fù)方面 子宮在人流術(shù)后需要收縮恢復(fù)到正常大小和狀態(tài),同房的刺激可能會(huì)影響子宮的正常收縮,不利于子宮的恢復(fù),甚至可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血等情況。 對(duì)于特殊人群,比如本身有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缲氀龋┑呐?,人流術(shù)后身體相對(duì)虛弱,二十天同房會(huì)進(jìn)一步增加感染和影響恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn),更應(yīng)嚴(yán)格遵守術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免同房的建議;年輕女性由于生殖系統(tǒng)相對(duì)嬌嫩,術(shù)后恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)但也不能掉以輕心,同樣需要重視術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不同房以保障身體的良好恢復(fù);有過(guò)多次人流史的女性,子宮等生殖器官損傷風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)后更要嚴(yán)格禁止過(guò)早同房。

            2025-07-22 14:38:37
          • 人流一個(gè)星期了可以同房嗎

            人流一個(gè)星期不可以同房,因術(shù)后子宮需4-6周恢復(fù),此時(shí)宮頸口開(kāi)放、內(nèi)膜修復(fù)中,同房易帶菌致婦科炎癥;還會(huì)刺激子宮收縮致陰道再次出血,且女性身體弱、抵抗力降易受病侵襲;對(duì)本身貧血、恢復(fù)慢或有基礎(chǔ)婦科病的女性危害更重,如加重貧血、使炎癥擴(kuò)散等。 1.子宮恢復(fù)角度:人流手術(shù)后,女性的子宮需要時(shí)間來(lái)修復(fù),一般需要4-6周左右才能基本恢復(fù)到未孕狀態(tài)。術(shù)后一個(gè)星期,子宮頸口仍處于開(kāi)放狀態(tài),子宮內(nèi)膜也處于修復(fù)階段,此時(shí)同房容易將外界的細(xì)菌等病原體帶入陰道、子宮頸甚至子宮腔內(nèi),引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如,有研究表明,人流術(shù)后過(guò)早同房發(fā)生感染性盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.出血及身體恢復(fù)角度:人流后短時(shí)間內(nèi)子宮創(chuàng)面還未完全愈合,同房可能會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致陰道再次出血,影響身體的正?;謴?fù)進(jìn)程。而且此時(shí)女性身體較為虛弱,抵抗力下降,同房后更容易受到疾病的侵襲。 3.特殊人群情況:對(duì)于本身有貧血、術(shù)后恢復(fù)較慢或者有基礎(chǔ)婦科疾病(如陰道炎等)的女性,人流后一個(gè)星期同房帶來(lái)的危害會(huì)更加嚴(yán)重。貧血女性身體抵抗力差,容易因同房引發(fā)的感染加重貧血狀況;本身有陰道炎的女性,術(shù)后陰道環(huán)境改變,過(guò)早同房會(huì)使炎癥擴(kuò)散,加重病情,影響身體的全面恢復(fù)。

            2025-07-22 14:35:21
          • 女人一生最多做多少次流產(chǎn)

            女人一生最多做多少次流產(chǎn)無(wú)絕對(duì)固定數(shù)值,多次流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康有多方面不良影響,包括損害子宮致子宮內(nèi)膜變薄、引發(fā)宮腔粘連等影響受孕,打亂內(nèi)分泌平衡、影響卵巢功能、增加生殖系統(tǒng)炎癥風(fēng)險(xiǎn),還可能帶來(lái)心理創(chuàng)傷,且不同年齡段差異明顯,有生育計(jì)劃女性應(yīng)盡量避免不必要流產(chǎn),特殊情況流產(chǎn)要選正規(guī)機(jī)構(gòu)并術(shù)后調(diào)養(yǎng)以減少傷害。 對(duì)內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)的影響:流產(chǎn)會(huì)打亂女性內(nèi)分泌平衡,影響卵巢功能。長(zhǎng)期多次流產(chǎn)可能使卵巢儲(chǔ)備功能下降,表現(xiàn)為卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降,從而影響受孕幾率。此外,多次流產(chǎn)還可能增加盆腔炎等生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),炎癥會(huì)破壞生殖系統(tǒng)的微環(huán)境,不利于懷孕。 對(duì)心理的影響:多次流產(chǎn)可能給女性帶來(lái)心理創(chuàng)傷,如焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,這些心理因素也可能間接影響生殖健康,形成惡性循環(huán)。 不同年齡段的差異:年輕女性身體相對(duì)較“敏感”,多次流產(chǎn)對(duì)其生殖系統(tǒng)的損傷可能更嚴(yán)重。而隨著年齡增長(zhǎng),女性自身生殖功能逐漸衰退,多次流產(chǎn)會(huì)進(jìn)一步加速生殖功能的衰退進(jìn)程。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,應(yīng)盡量避免不必要的流產(chǎn),保護(hù)好自己的生殖健康。如果因特殊情況需要流產(chǎn),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后要注意休息和調(diào)養(yǎng),最大程度減少對(duì)身體的傷害。

            2025-07-22 14:32:12
          • 吃了打胎藥會(huì)疼嗎

            吃了打胎藥后服用米非司酮時(shí)通常無(wú)明顯疼痛,少部分人有輕微不適;服用米索前列醇后會(huì)因子宮收縮出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性,程度因人而異,特殊人群疼痛可能更明顯,服用時(shí)要密切關(guān)注自身狀況,異常及時(shí)就醫(yī)。 一、服用米非司酮時(shí)的情況 服用米非司酮期間通常不會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué),少部分人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀。 二、服用米索前列醇時(shí)的疼痛情況 服用米索前列醇后會(huì)引起子宮收縮,從而出現(xiàn)腹痛癥狀。一般在服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)腹痛,這種腹痛是陣發(fā)性的,是因?yàn)樽訉m收縮促使胚胎排出。疼痛程度因人而異,有些女性可能感覺(jué)疼痛較輕微,類(lèi)似痛經(jīng)的程度;而有些女性疼痛相對(duì)較為明顯。一般來(lái)說(shuō),多數(shù)女性可以耐受這種疼痛,但如果疼痛難以忍受,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。 對(duì)于特殊人群,比如本身有子宮腺肌病等子宮器質(zhì)性病變的女性,服用打胎藥后可能疼痛相對(duì)更明顯;年齡較小的女性由于對(duì)疼痛的耐受程度相對(duì)較低,可能會(huì)感覺(jué)疼痛更為強(qiáng)烈;有過(guò)多次宮腔操作史導(dǎo)致子宮比較敏感的女性,服用打胎藥后的疼痛感受也可能與一般人不同。在服用打胎藥過(guò)程中,要密切關(guān)注自身身體狀況,如有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

            2025-07-22 14:26:06
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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