-
徐巍華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):白內(nèi)障,老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障,以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 結(jié)膜炎的危害A 結(jié)膜炎會(huì)帶來(lái)多方面不良影響,包括可能致視力損害,重癥或兒童患者更需重視;會(huì)使眼部長(zhǎng)期不適,不同人群受影響情況有別;還可能引發(fā)其他眼部疾病,兒童及有基礎(chǔ)病史者需關(guān)注;同時(shí)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,不同職業(yè)及特殊人群受影響各異。 眼部不適持續(xù) 結(jié)膜炎會(huì)使患者眼部長(zhǎng)期處于不適狀態(tài),如持續(xù)的眼睛紅腫、疼痛、瘙癢、異物感等。以過(guò)敏性結(jié)膜炎為例,患者會(huì)因過(guò)敏原刺激反復(fù)出現(xiàn)眼部不適,影響日常生活與工作學(xué)習(xí)。對(duì)于女性患者,眼部不適可能更易因化妝品、護(hù)膚品等因素誘發(fā),需特別注意避免接觸相關(guān)過(guò)敏原;老年患者眼部功能有所退化,結(jié)膜炎帶來(lái)的不適可能更明顯,且恢復(fù)相對(duì)緩慢。 引發(fā)其他眼部疾病 結(jié)膜炎若遷延不愈,可能引發(fā)周邊組織的炎癥,比如引發(fā)淚囊炎等。在兒童群體中,由于其自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,結(jié)膜炎更易擴(kuò)散引發(fā)其他眼部并發(fā)癥。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如糖尿病患者,眼部抵抗力相對(duì)較弱,結(jié)膜炎更易進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致其他眼部疾病,需嚴(yán)格控制血糖并積極治療結(jié)膜炎。 影響生活質(zhì)量 結(jié)膜炎導(dǎo)致的眼部不適會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,包括睡眠質(zhì)量下降、工作學(xué)習(xí)效率降低等。例如,患者因眼睛瘙癢疼痛難以入睡,白天工作學(xué)習(xí)時(shí)因眼部不適無(wú)法集中精力。對(duì)于從事精細(xì)工作的人群,如精密儀器操作等,結(jié)膜炎帶來(lái)的眼部不適可能導(dǎo)致工作失誤風(fēng)險(xiǎn)增加;孕婦患者則需特別注意,因?yàn)橛盟幨芟蓿Y(jié)膜炎帶來(lái)的不適會(huì)更考驗(yàn)其生活適應(yīng)能力,需更謹(jǐn)慎地護(hù)理眼部。2025-07-28 15:47:41 -
Q 黃斑裂孔目前可以治愈嘛A 黃斑裂孔可通過(guò)玻璃體切割聯(lián)合黃斑裂孔修復(fù)術(shù)達(dá)到臨床治愈,多數(shù)患者術(shù)后裂孔閉合、視力改善,年齡、生活方式、病史等會(huì)影響手術(shù)效果,年輕患者相對(duì)更有保障,術(shù)前需戒煙、控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)后要注意休息等。 手術(shù)治療的原理及效果 通過(guò)手術(shù)操作,解除玻璃體對(duì)黃斑區(qū)的牽拉等因素,利用眼內(nèi)填充劑等幫助黃斑裂孔復(fù)位,多數(shù)患者在術(shù)后黃斑裂孔可以閉合,視力等視功能會(huì)有所改善。大量臨床研究表明,該手術(shù)對(duì)于適合的黃斑裂孔患者,能使約70%-90%的患者黃斑裂孔閉合,且視力有不同程度的提高。 影響手術(shù)效果的因素及相關(guān)人群注意事項(xiàng) 年齡因素:一般來(lái)說(shuō),年輕患者身體狀況相對(duì)較好,對(duì)手術(shù)的耐受性可能相對(duì)較高,手術(shù)效果相對(duì)更有保障;而老年患者可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些基礎(chǔ)疾病可能會(huì)影響手術(shù)的預(yù)后,需要在術(shù)前積極控制基礎(chǔ)疾病,以提高手術(shù)安全性和效果。 生活方式因素:術(shù)前需要患者戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響眼部血液循環(huán),不利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后患者需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用眼,保持良好的生活作息,這對(duì)于黃斑裂孔的修復(fù)和視功能的恢復(fù)很重要。 病史因素:如果患者有眼部其他既往病史,如葡萄膜炎等,需要在術(shù)前充分評(píng)估眼部炎癥情況,待炎癥控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。對(duì)于有糖尿病病史的患者,要嚴(yán)格控制血糖,因?yàn)楦哐菚?huì)影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán),不利于黃斑裂孔術(shù)后的恢復(fù)。2025-07-28 15:43:16 -
Q 孩子散瞳后瞳孔多久恢復(fù)正常A 孩子散瞳后瞳孔恢復(fù)正常時(shí)間因散瞳藥物而異,快速散瞳藥(如復(fù)方托吡卡胺滴眼液)約4-6小時(shí)恢復(fù),需避強(qiáng)光;慢速散瞳藥(如阿托品眼膏)需2-3周恢復(fù),期間有畏光、視近物模糊等情況,要避免強(qiáng)光和近距離用眼。 快速散瞳藥物 常用的快速散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液等,一般情況下,用藥后約4-6小時(shí)瞳孔可恢復(fù)正常。其作用機(jī)制是通過(guò)短暫地松弛睫狀肌來(lái)達(dá)到散瞳效果,適用于一些簡(jiǎn)單的眼科檢查等情況。對(duì)于年齡較小的兒童,使用快速散瞳藥物時(shí)需特別注意藥物可能帶來(lái)的短暫不適,如輕度的眼部刺激感等,由于兒童眼部調(diào)節(jié)功能相對(duì)較強(qiáng),使用快速散瞳藥物后要避免強(qiáng)光刺激,因?yàn)榇藭r(shí)瞳孔散大,眼睛對(duì)光線的敏感度增加,強(qiáng)光可能會(huì)引起孩子眼部的不適甚至損傷。 慢速散瞳藥物 像阿托品眼膏等慢速散瞳藥物,瞳孔恢復(fù)正常的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),通常需要2-3周左右。阿托品眼膏的作用是更徹底地麻痹睫狀肌,常用于兒童驗(yàn)光等需要精確檢測(cè)屈光狀態(tài)的情況。在使用慢速散瞳期間,孩子會(huì)出現(xiàn)畏光、視近物模糊等情況,這是正常的藥物反應(yīng)。對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō),由于其活動(dòng)范圍相對(duì)有限,家長(zhǎng)要注意避免孩子在強(qiáng)光下活動(dòng),盡量讓孩子處于相對(duì)柔和的光線環(huán)境中,同時(shí)要告知孩子避免近距離用眼,因?yàn)橐暯飼?huì)更加模糊,防止孩子因?yàn)橐曃锊磺宥l(fā)生磕碰等意外。2025-07-28 15:37:57 -
Q 弱視能看好嗎A 弱視能治好,但取決于多種因素,包括弱視程度、發(fā)病時(shí)間、治療方法和患者配合程度等,兒童治療效果較好,成年人相對(duì)較差。 弱視能否治好取決于多種因素,包括弱視的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間、治療方法和患者的配合程度等。一般來(lái)說(shuō),弱視在兒童時(shí)期治療效果較好,如果能在6歲之前發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,大部分患兒可以恢?fù)正常視力。 弱視的治療方法主要包括配鏡矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等。配鏡矯正可以幫助患兒矯正屈光不正,提高視力;遮蓋療法是通過(guò)遮蓋健康眼睛,強(qiáng)迫使用弱視眼看東西,以刺激弱視眼的發(fā)育;視覺(jué)訓(xùn)練則可以幫助患兒提高視力、改善雙眼協(xié)調(diào)能力和立體視覺(jué)等。 除了治療方法外,患者的配合程度也非常重要?;純盒枰磿r(shí)進(jìn)行治療,并且要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,不能半途而廢。此外,家長(zhǎng)也需要給予患兒充分的支持和鼓勵(lì),幫助他們樹(shù)立信心,積極配合治療。 需要注意的是,對(duì)于一些成年人弱視患者,治療效果可能會(huì)相對(duì)較差,但仍然可以通過(guò)治療改善視力。 總之,弱視是可以治療的,但需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,并配合患兒的積極治療和家長(zhǎng)的支持。如果您或您的孩子有弱視問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。2025-07-28 15:32:15 -
Q 近視鏡是凸透鏡還是凹透鏡A 近視鏡是用于矯正近視的凹透鏡,其鏡片發(fā)散光線,將光線聚焦在視網(wǎng)膜上,佩戴時(shí)需注意正確方法和保養(yǎng),兒童需注意用眼習(xí)慣,成年人也需保護(hù)眼睛。 需要注意的是,近視鏡的度數(shù)需要根據(jù)個(gè)人的近視程度進(jìn)行定制,佩戴近視鏡時(shí)需要注意正確的佩戴方法和保養(yǎng)方法,以確保視力得到有效的矯正和保護(hù)。同時(shí),如果近視程度較為嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行其他治療方法,如角膜塑形鏡、近視手術(shù)等。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),近視的發(fā)生和發(fā)展可能與長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、缺乏戶外活動(dòng)等因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)該注意控制孩子的用眼時(shí)間,鼓勵(lì)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),保持良好的用眼習(xí)慣。如果孩子出現(xiàn)近視癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 此外,成年人也需要注意保護(hù)眼睛,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、過(guò)度疲勞等。如果出現(xiàn)視力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定是否需要佩戴近視鏡或其他治療方法。 總之,近視鏡是一種有效的矯正近視的工具,但需要正確佩戴和使用。如果有任何關(guān)于近視鏡的問(wèn)題,建議咨詢眼科醫(yī)生。2025-07-28 15:26:10