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徐巍華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):白內(nèi)障,老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障,以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 九歲孩子近視能恢復(fù)嗎A 九歲孩子近視分情況,假性近視有恢復(fù)可能,因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼致睫狀肌痙攣引發(fā),可通過增戶外活動(dòng)、合理用眼恢復(fù);真性近視難恢復(fù),是眼球器質(zhì)性改變,需戴合適框架眼鏡、驗(yàn)配角膜塑形鏡防控,家長(zhǎng)要帶孩子查明確診并關(guān)注用眼培養(yǎng)好習(xí)慣。 一、假性近視有恢復(fù)可能 1.形成原因:九歲孩子若因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼(如看書、玩手機(jī)等),眼部睫狀肌持續(xù)緊張痙攣,導(dǎo)致晶狀體變凸,從而引發(fā)假性近視。這種情況是可逆的。 2.恢復(fù)方式:通過讓孩子增加戶外活動(dòng)時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),可放松眼部肌肉;同時(shí)合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,讓眼睛得到充分休息,假性近視有恢復(fù)正常視力的可能。有研究表明,增加戶外活動(dòng)能有效降低兒童近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于假性近視兒童,良好的用眼習(xí)慣配合適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于恢復(fù)。 二、真性近視難以恢復(fù) 1.形成原因:如果假性近視未得到及時(shí)糾正,睫狀肌長(zhǎng)期痙攣會(huì)導(dǎo)致眼球前后徑變長(zhǎng)等結(jié)構(gòu)改變,就會(huì)發(fā)展為真性近視。真性近視是眼球的器質(zhì)性改變,近視度數(shù)一旦形成,通常難以自行恢復(fù)。 2.防控措施:對(duì)于真性近視的九歲孩子,要注意持續(xù)防控近視進(jìn)展。需規(guī)范佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡來矯正視力,延緩近視度數(shù)進(jìn)一步加深;還可考慮驗(yàn)配角膜塑形鏡,它能在一定程度上延緩青少年近視度數(shù)的增長(zhǎng),但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意眼部衛(wèi)生等相關(guān)事項(xiàng)。同時(shí),依然要保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,合理安排作息,均衡飲食等,以控制近視發(fā)展速度。 九歲孩子近視時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等檢查,明確是真性還是假性近視,然后采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于孩子的用眼情況要密切關(guān)注,培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,這對(duì)近視的防控至關(guān)重要。2025-09-10 15:13:09 -
Q 眼睛散光怎么辦A 散光的治療方法包括配鏡、角膜塑形術(shù)、激光手術(shù)、注意用眼衛(wèi)生和定期檢查,具體治療方法需根據(jù)患者年齡、散光程度等因素選擇。 1.配鏡 散光患者可以通過佩戴散光眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力。眼鏡可以幫助散光患者看清遠(yuǎn)處和近處的物體,而隱形眼鏡則更加舒適和自然。 2.角膜塑形術(shù) 這是一種非手術(shù)的治療方法,通過佩戴特殊的隱形眼鏡來改變角膜的形狀,從而矯正散光。角膜塑形術(shù)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且需要定期復(fù)查。 3.激光手術(shù) 對(duì)于成年人散光患者,激光手術(shù)是一種有效的治療方法。激光手術(shù)可以通過重塑角膜的形狀來矯正散光,從而提高視力。但是,激光手術(shù)需要在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行,并且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。 4.注意用眼衛(wèi)生 散光患者需要注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、過度疲勞和近距離用眼。此外,保持良好的閱讀姿勢(shì)和環(huán)境也有助于預(yù)防散光的加重。 5.定期檢查 散光患者需要定期進(jìn)行眼科檢查,以確保視力和眼部健康。醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何眼部問題。 需要注意的是,對(duì)于兒童散光患者,治療方法需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。一般來說,兒童散光患者需要更加密切的觀察和隨訪,因?yàn)樯⒐饪赡軙?huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化。如果兒童散光嚴(yán)重影響視力,醫(yī)生可能會(huì)建議佩戴眼鏡或進(jìn)行其他治療。此外,家長(zhǎng)也需要注意兒童的用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)和電腦等。 總之,散光可以通過配鏡、角膜塑形術(shù)、激光手術(shù)等方法進(jìn)行治療?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意用眼衛(wèi)生和定期檢查。對(duì)于兒童散光患者,家長(zhǎng)需要更加關(guān)注孩子的眼部健康,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。2025-09-10 15:03:03 -
Q 眼睛色弱怎么治療A 先天性色弱多由遺傳致無特效藥物,色弱矯正眼鏡可一定程度改善色覺需專業(yè)適配,部分色覺訓(xùn)練可能有改善但需長(zhǎng)期科學(xué)規(guī)范指導(dǎo),還可用色彩標(biāo)識(shí)輔助工具;后天性色弱由眼部或全身性疾病引起需針對(duì)原發(fā)病治療;兒童先天性色弱避免過早不恰當(dāng)訓(xùn)練、用輔助工具適應(yīng)并關(guān)注視力發(fā)育定期檢眼,成年人色弱需留意職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)并合理用色彩輔助工具保障生活工作。 一、先天性色弱的相關(guān)情況及應(yīng)對(duì) 先天性色弱多由遺傳因素導(dǎo)致,目前尚無特效藥物能完全治愈。 色弱矯正眼鏡:通過特殊濾光片調(diào)整色覺感知,可在一定程度上幫助改善色覺辨別,但效果存在個(gè)體差異,需專業(yè)驗(yàn)光后適配。 色覺訓(xùn)練:部分研究顯示特定色覺訓(xùn)練可能對(duì)色覺辨別能力有一定改善作用,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持且效果因人而異,訓(xùn)練方法需遵循科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)。 生活輔助:利用色彩標(biāo)識(shí)輔助工具,如帶有明確顏色編碼提示的生活用品等,幫助在日常生活中識(shí)別顏色。 二、后天性色弱的處理方式 后天性色弱常由眼部疾?。ㄈ缜喙庋?、視網(wǎng)膜病變等)、全身性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┮穑栳槍?duì)原發(fā)病治療: 治療原發(fā)?。悍e極診治導(dǎo)致色弱的眼部或全身性疾病,例如眼部疾病需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,全身性疾病如糖尿病需控制血糖水平等,原發(fā)病得到控制后色弱情況可能有所改善。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童先天性色弱:避免過早進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)纳X訓(xùn)練,以觀察為主,通過輔助工具幫助其適應(yīng)日常生活中的顏色識(shí)別,關(guān)注視力發(fā)育情況,定期進(jìn)行眼科檢查。 成年人色弱患者:需留意因色覺問題帶來的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),如某些對(duì)色覺要求高的職業(yè)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,日常生活中合理利用色彩輔助工具保障生活和工作的順利進(jìn)行。2025-09-10 14:57:22 -
Q 高度近視晶體植入手術(shù)是什么A 高度近視晶體植入手術(shù)是矯正高度近視的方式,原理是植入特殊晶體改變屈光狀態(tài),適用1000度內(nèi)近視等且經(jīng)嚴(yán)格術(shù)前檢查符合條件的患者,有對(duì)角膜厚度要求低等優(yōu)勢(shì),術(shù)后要遵醫(yī)囑用眼等,特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。 手術(shù)原理 通過將一種柔軟的Collamer晶體植入眼內(nèi),位于虹膜之后、自然晶狀體之前的后房區(qū)域。該晶體可以起到類似于眼鏡鏡片的作用,重新調(diào)整進(jìn)入眼睛的光線的折射,使得光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,從而清晰地成像,改善近視患者的視力。 適用人群 一般0-18歲處于身體發(fā)育階段,眼軸可能還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),不建議選擇該手術(shù);1000度以內(nèi)的近視、600度以內(nèi)的散光,且角膜厚度足夠的患者較為適合,但具體還需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查來確定,比如要檢查角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量、前房深度、眼壓等多項(xiàng)指標(biāo),確?;颊叻鲜中g(shù)條件。 手術(shù)優(yōu)勢(shì) 相對(duì)于激光近視手術(shù),它對(duì)角膜厚度的要求較低,因?yàn)椴恍枰邢鹘悄そM織0。而且晶體植入后如果患者的屈光狀態(tài)發(fā)生變化,還可以將晶體取出或更換,具有一定的可調(diào)整性。同時(shí),術(shù)后視覺質(zhì)量通常較好,能夠提供較為清晰、自然的視力。 術(shù)后注意事項(xiàng) 術(shù)后需要遵循醫(yī)生的囑咐使用眼藥水,以預(yù)防感染和炎癥等。短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止眼部受到碰撞。還要注意合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察視力恢復(fù)情況以及眼部的健康狀況。對(duì)于特殊人群,比如患有某些眼部疾?。ㄈ缜喙庋?、嚴(yán)重干眼癥等)的患者,需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合該手術(shù),因?yàn)檠鄄康幕A(chǔ)疾病可能會(huì)影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù),在術(shù)前檢查時(shí)一定要如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史等情況。2025-09-10 14:53:16 -
Q 一邊眼睛大一邊眼睛小怎么辦A 大小眼可能與先天發(fā)育、上瞼下垂、眼部外傷等有關(guān),需就醫(yī)檢查,根據(jù)具體情況選擇治療方法。 1.先天發(fā)育異常:有些人可能在胚胎發(fā)育過程中,雙眼發(fā)育不同步,導(dǎo)致大小眼。這種情況通常不需要特殊治療,如果對(duì)外觀有較高要求,可以考慮整形手術(shù)。 2.上瞼下垂:上瞼提肌或支配該肌肉的神經(jīng)功能不全或喪失,可導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂,遮蓋部分或全部瞳孔,從而出現(xiàn)大小眼。上瞼下垂需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,輕者可通過佩戴眼鏡或使用提上瞼肌縮短術(shù)等方法矯正,重者可能需要進(jìn)行額肌懸吊術(shù)等。 3.眼部外傷:眼部遭受外傷后,可能導(dǎo)致眼部組織腫脹、淤血,從而使眼睛看起來大小不一。這種情況通常會(huì)隨著腫脹消退而逐漸改善。如果外傷導(dǎo)致眼部結(jié)構(gòu)損傷,可能需要進(jìn)一步的治療。 4.其他原因:某些疾病,如重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,也可能導(dǎo)致上瞼下垂。 如果發(fā)現(xiàn)自己或他人有大小眼的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。在就診時(shí),可以向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀的出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展情況、是否伴有其他不適等,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。 此外,對(duì)于兒童來說,大小眼可能會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生一定的影響。家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注孩子的情緒變化,給予他們足夠的支持和鼓勵(lì)。同時(shí),也要注意保護(hù)孩子的眼睛,避免受傷。 總之,大小眼的原因和治療方法因人而異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)大小眼的問題有任何疑慮,最好咨詢專業(yè)的眼科醫(yī)生。2025-09-10 14:30:41