-
王紅主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科各類良性腫瘤,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問
-
Q 同房十天可以用試紙測(cè)出來嗎A 同房十天用試紙測(cè)懷孕一般不太準(zhǔn)確,因此時(shí)尿液中hCG濃度通常不夠高,易出現(xiàn)假陰性;可通過血hCG檢測(cè)更早更準(zhǔn)判斷,月經(jīng)不規(guī)律或有特殊病史女性更建議血hCG檢測(cè)。 一、檢測(cè)原理及時(shí)間分析 早早孕試紙主要是通過檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)來判斷是否懷孕。受精后約6天,受精卵滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌hCG,大約再過1天,就能在外周血中檢測(cè)到hCG,但是尿液中hCG達(dá)到一定濃度需要更長時(shí)間。通常在同房后14天左右,尿液中hCG濃度才足夠高,用試紙能比較準(zhǔn)確地檢測(cè)出是否懷孕。而同房十天時(shí),即使已經(jīng)受精,尿液中hCG水平可能還較低,用試紙檢測(cè)容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 二、不同檢測(cè)方法的差異 1.血hCG檢測(cè):同房十天時(shí)可以通過抽血檢測(cè)血hCG來判斷是否懷孕,血hCG檢測(cè)比尿試紙檢測(cè)更敏感,能夠更早地發(fā)現(xiàn)是否懷孕,其準(zhǔn)確性相對(duì)較高。因?yàn)榇藭r(shí)如果懷孕,外周血中的hCG已經(jīng)開始升高,通過抽血檢測(cè)能夠較早地明確是否受孕。 2.尿試紙檢測(cè):如前面所說,同房十天用尿試紙檢測(cè)懷孕不太可靠,主要是因?yàn)槟蛞褐衕CG濃度還未達(dá)到試紙能夠清晰檢測(cè)出陽性結(jié)果的水平,容易出現(xiàn)假陰性,導(dǎo)致誤判。 三、特殊人群情況考慮 對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,排卵期可能不固定,同房十天時(shí)檢測(cè)是否懷孕會(huì)更不準(zhǔn)確。因?yàn)樵陆?jīng)周期不規(guī)律會(huì)影響受精卵著床時(shí)間以及hCG分泌的時(shí)間,這部分女性建議通過血hCG檢測(cè)來更準(zhǔn)確地判斷是否懷孕。而對(duì)于有過多次流產(chǎn)史、異位妊娠史等特殊病史的女性,同房十天時(shí)也建議優(yōu)先選擇血hCG檢測(cè)來明確情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的異常妊娠等問題。2025-07-28 16:01:49 -
Q 女性第一次做愛出血會(huì)不會(huì)懷孕A 女性第一次做愛出血多因處女膜破裂,與懷孕無直接關(guān)聯(lián),懷孕取決于是否在排卵期且有精子與卵子結(jié)合,排卵期可通過月經(jīng)周期大致推算,月經(jīng)不規(guī)律時(shí)懷孕概率低,擔(dān)心懷孕可通過相應(yīng)檢查判斷,不同情況女性應(yīng)注意避孕等問題。 一、女性第一次做愛出血與懷孕的關(guān)系 女性第一次做愛出血通常是處女膜破裂導(dǎo)致的,這與懷孕并無直接關(guān)聯(lián)。懷孕與否主要取決于女性是否在排卵期且有精子進(jìn)入陰道與卵子結(jié)合。 (一)處女膜破裂出血的情況 處女膜是覆蓋在女性陰道口的一層較薄的黏膜組織,第一次性生活時(shí)可能會(huì)破裂出血,這是正常的生理現(xiàn)象,一般出血量較少,多可自行停止。 (二)懷孕的關(guān)鍵因素 懷孕需要精子和卵子結(jié)合形成受精卵并著床。女性的排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,在排卵期前后進(jìn)行無保護(hù)性行為,精子有可能通過陰道、宮頸、宮腔到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合從而受孕。如果女性第一次做愛時(shí)不在排卵期,或者沒有精子進(jìn)入陰道,那么就不會(huì)懷孕。例如,通過月經(jīng)周期來大致推算排卵期,如果月經(jīng)周期規(guī)律,可根據(jù)月經(jīng)周期天數(shù)計(jì)算排卵期范圍;若月經(jīng)周期不規(guī)律,則較難準(zhǔn)確推算排卵期,此時(shí)發(fā)生性行為懷孕的概率相對(duì)較低。對(duì)于有性生活且擔(dān)心懷孕的女性,若月經(jīng)推遲超過1周,可通過驗(yàn)孕棒檢測(cè)或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查等來判斷是否懷孕。對(duì)于青春期女性,由于生殖系統(tǒng)尚未完全成熟,月經(jīng)周期可能不規(guī)律,更要注意避孕相關(guān)問題,避免意外懷孕對(duì)身體造成不良影響;對(duì)于有穩(wěn)定性伴侶且暫時(shí)無生育計(jì)劃的女性,應(yīng)選擇合適的避孕方式,如避孕套、口服短效避孕藥等(需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的避孕方法)。2025-07-28 15:59:07 -
Q 來月經(jīng)前頭痛什么引起的A 月經(jīng)前頭痛與激素水平變化、前列腺素分泌異常、神經(jīng)遞質(zhì)改變及個(gè)體差異因素有關(guān),育齡女性為主要人群,月經(jīng)前需保持良好生活習(xí)慣,頭痛嚴(yán)重或頻繁應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目用藥,優(yōu)先考慮非藥物緩解方式。 前列腺素分泌異常 月經(jīng)前,子宮內(nèi)膜會(huì)分泌較多的前列腺素。前列腺素除了會(huì)引起子宮收縮外,還可能影響腦血管。過量的前列腺素分泌會(huì)導(dǎo)致腦血管收縮和擴(kuò)張功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)頭痛。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)前女性體內(nèi)前列腺素水平升高時(shí),頭痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。 神經(jīng)遞質(zhì)改變 神經(jīng)遞質(zhì)的變化也可能是來月經(jīng)前頭痛的原因之一。例如,5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的波動(dòng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能,從而導(dǎo)致頭痛。有研究顯示,在月經(jīng)前期,女性體內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的水平出現(xiàn)異常變化,這與頭痛的發(fā)生有一定相關(guān)性。 個(gè)體差異因素 不同個(gè)體對(duì)月經(jīng)前激素等變化的反應(yīng)不同。例如,一些女性本身神經(jīng)系統(tǒng)較為敏感,即使激素水平有輕微波動(dòng),也更容易出現(xiàn)頭痛癥狀。另外,生活方式因素也會(huì)產(chǎn)生影響,長期作息不規(guī)律、壓力過大的女性,在月經(jīng)前更容易出現(xiàn)頭痛。對(duì)于有偏頭痛病史的女性,月經(jīng)前頭痛的發(fā)生幾率可能更高,因?yàn)槠^痛的發(fā)作可能與月經(jīng)周期中激素等變化相互作用。特殊人群方面,育齡女性是月經(jīng)前頭痛的主要人群,在月經(jīng)前需要注意保持良好的生活習(xí)慣,如保證充足睡眠、避免過度勞累和精神緊張等。如果頭痛癥狀較為嚴(yán)重或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)拇胧?,但在就醫(yī)時(shí)需避免自行盲目使用藥物,尤其是低齡兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待可能的藥物干預(yù),優(yōu)先考慮非藥物的緩解方式。2025-07-28 15:58:12 -
Q 婦科檢查用不用空腹A 婦科檢查通常無需空腹,但其有特殊情況需注意,若同時(shí)合并其他需空腹的檢查、妊娠期有特殊情況、老年人群合并其他需空腹內(nèi)科檢查項(xiàng)目、有特殊病史人群同時(shí)涉及需空腹其他檢查時(shí)則需空腹,需提前溝通安排檢查順序等。 具體檢查項(xiàng)目與空腹關(guān)系 婦科??撇轶w:醫(yī)生通過雙合診觸摸子宮、附件等情況,以及三合診進(jìn)一步檢查盆腔深部組織等,進(jìn)食與否不影響查體操作及結(jié)果判斷。 白帶常規(guī)檢查:主要是取陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè),以了解有無陰道炎等情況,進(jìn)食不干擾該檢查的進(jìn)行和結(jié)果。 宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè):是通過采集宮頸部位的細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè),進(jìn)食對(duì)其無影響。 特殊情況需注意 合并其他需要空腹的檢查:若在進(jìn)行婦科檢查的同時(shí),還需要進(jìn)行如血糖、肝功能等需要空腹的血液檢查項(xiàng)目,則需要空腹。此時(shí)應(yīng)提前與醫(yī)生溝通好檢查安排,先進(jìn)行空腹項(xiàng)目的檢查,再進(jìn)行婦科檢查。 妊娠期特殊情況:妊娠期進(jìn)行婦科檢查時(shí),一般也無需空腹,但如果同時(shí)需要進(jìn)行一些涉及空腹的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,需遵循相應(yīng)空腹要求。比如妊娠期糖尿病篩查等相關(guān)檢查可能需要空腹,此時(shí)要按照規(guī)定做好準(zhǔn)備。 老年人群:老年女性進(jìn)行婦科檢查時(shí),同一般人群一樣,多數(shù)常規(guī)婦科檢查無需空腹,但如果合并有其他需要空腹的內(nèi)科檢查項(xiàng)目,則需空腹。要考慮到老年人群可能存在的基礎(chǔ)疾病等情況,提前安排好檢查順序。 有特殊病史人群:如有胃腸道疾病等病史的女性,若進(jìn)行婦科檢查時(shí)同時(shí)涉及到需要空腹的其他檢查,需根據(jù)自身病史和身體狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下安排空腹檢查相關(guān)事宜,以確保檢查安全和結(jié)果準(zhǔn)確。2025-07-28 15:55:57 -
Q 月經(jīng)前后頭疼什么原因A 月經(jīng)前后體內(nèi)激素、前列腺素、神經(jīng)遞質(zhì)變化會(huì)引發(fā)頭疼,且不同個(gè)體因體質(zhì)、生活方式、病史等因素對(duì)這些變化反應(yīng)不同,如偏頭痛易患體質(zhì)、長期睡眠不足壓力大、有偏頭痛病史、長期熬夜作息不規(guī)律、有慢性病史等女性在月經(jīng)前后更易或使頭疼更復(fù)雜嚴(yán)重。 前列腺素作用 月經(jīng)前后,子宮內(nèi)膜會(huì)合成并釋放較多的前列腺素。前列腺素除了會(huì)引起子宮收縮外,還能作用于腦血管,導(dǎo)致腦血管收縮、舒張功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)頭疼。例如,過量的前列腺素E2等物質(zhì)會(huì)使腦血管平滑肌收縮,引起腦部供血相對(duì)不足,產(chǎn)生頭疼癥狀。 神經(jīng)遞質(zhì)影響 月經(jīng)前后神經(jīng)遞質(zhì)也會(huì)發(fā)生改變,如5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的水平波動(dòng)可能與頭疼有關(guān)。5-羥色胺是一種對(duì)血管張力等有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)遞質(zhì),當(dāng)它在月經(jīng)前后出現(xiàn)異常時(shí),會(huì)影響腦血管的正常功能,導(dǎo)致頭疼發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者在月經(jīng)前后5-羥色胺的代謝和含量會(huì)出現(xiàn)明顯異常,進(jìn)而加重頭疼癥狀。 個(gè)體差異因素 不同個(gè)體對(duì)月經(jīng)前后激素、前列腺素及神經(jīng)遞質(zhì)變化的反應(yīng)不同。例如,一些本身就有偏頭痛易患體質(zhì)的女性,在月經(jīng)前后更易出現(xiàn)頭疼癥狀。此外,生活方式因素也有影響,長期睡眠不足、壓力過大的女性,在月經(jīng)前后更易受激素等變化的影響而發(fā)生頭疼。對(duì)于有偏頭痛病史的女性,月經(jīng)前后激素水平的波動(dòng)更容易觸發(fā)頭疼發(fā)作。而對(duì)于年輕女性,若長期熬夜、作息不規(guī)律,會(huì)進(jìn)一步加重月經(jīng)前后頭疼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于有慢性病史的女性,如患有高血壓等疾病,月經(jīng)前后激素變化引起的血管功能紊亂可能會(huì)使頭疼癥狀更加復(fù)雜和嚴(yán)重。2025-07-28 15:54:58