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王紅主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科各類良性腫瘤,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 痛經(jīng)吃什么藥止痛最快A 非甾體抗炎藥中布洛芬可抑制COX活性減少前列腺素合成來(lái)緩解輕至中度痛經(jīng)但孕婦及過(guò)敏者禁用,萘普生能抑制前列腺素合成止痛但消化道潰瘍病史者等需謹(jǐn)慎;復(fù)方口服避孕藥可通過(guò)抑制排卵減少前列腺素合成緩解痛經(jīng)但有禁忌證需遵醫(yī)囑;青春期女性痛經(jīng)先非藥物干預(yù),疼痛明顯再選影響小的藥,育齡期女性選藥考慮避孕需求等,圍絕經(jīng)期女性痛經(jīng)需警惕器質(zhì)性病變,用藥前先檢查并遵專業(yè)指導(dǎo)。 萘普生:萘普生同樣是通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮止痛作用,對(duì)痛經(jīng)的止痛效果確切。有研究顯示,它能顯著降低痛經(jīng)患者的疼痛程度,一般在服用后較短時(shí)間內(nèi)就可發(fā)揮作用,但有消化道潰瘍病史者等需謹(jǐn)慎使用。 避孕藥 復(fù)方口服避孕藥:對(duì)于有避孕需求且適合使用避孕藥的女性,復(fù)方口服避孕藥可通過(guò)抑制排卵,減少前列腺素的合成,從而達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。長(zhǎng)期使用復(fù)方口服避孕藥不僅能緩解痛經(jīng),還可能對(duì)月經(jīng)周期有一定的調(diào)節(jié)作用,但它有一定的禁忌證,如患有嚴(yán)重肝病、心臟病、高血壓等疾病的女性不宜使用,且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。 特殊人群方面,青春期女性出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí),首先可嘗試非藥物干預(yù),如腹部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)等。若疼痛較明顯再考慮用藥,且應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)身體影響較小的藥物。育齡期女性在選擇藥物時(shí)需考慮是否有避孕需求等情況,嚴(yán)格遵循藥物的禁忌證。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)痛經(jīng)需警惕是否有其他器質(zhì)性病變,用藥前應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)檢查,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥物,避免自行盲目用藥。2025-07-30 10:58:23 -
Q 來(lái)月經(jīng)可以穿收腹褲嗎A 來(lái)月經(jīng)時(shí)穿收腹褲需謹(jǐn)慎,因其在透氣性方面可能致局部潮濕增細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn),還可能影響經(jīng)血排出致痛經(jīng)等,青春期女性穿可能影響骨盆發(fā)育,成年女性應(yīng)選合適尺碼且不過(guò)久穿,有婦科病史女性穿可能加重病情,月經(jīng)期間宜選專門經(jīng)期內(nèi)褲或?qū)捤梢挛铩?一、透氣性方面 月經(jīng)期間,女性會(huì)有經(jīng)血排出,身體局部需要保持相對(duì)透氣的環(huán)境。收腹褲通常材質(zhì)相對(duì)緊密,可能會(huì)影響會(huì)陰部的通風(fēng),導(dǎo)致局部潮濕,增加細(xì)菌滋生的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能引發(fā)外陰炎等問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),正常棉質(zhì)、透氣性較好的收腹褲相對(duì)好一些,但仍需注意穿著時(shí)長(zhǎng)。 二、對(duì)經(jīng)血排出的影響 收腹褲過(guò)緊可能會(huì)壓迫腹部和盆腔部位,影響經(jīng)血的正常排出,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,可能引起痛經(jīng)等不適癥狀。尤其是本身就有經(jīng)血排出不暢情況的女性,更應(yīng)避免穿著過(guò)緊的收腹褲。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 青春期女性:青春期女性身體處于發(fā)育階段,骨盆等還在不斷變化,穿著收腹褲可能會(huì)影響骨盆的正常發(fā)育,建議選擇寬松、舒適、透氣性好的衣物,以利于身體正常生長(zhǎng)。 成年女性:成年女性若要穿收腹褲,應(yīng)選擇合適尺碼,避免過(guò)緊。且不要長(zhǎng)時(shí)間穿著,月經(jīng)期間最好選擇專門的經(jīng)期內(nèi)褲或?qū)捤傻囊挛铮屔眢w得到良好的放松和護(hù)理。 有婦科病史女性:對(duì)于本身有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病史的女性,月經(jīng)期間穿收腹褲可能會(huì)加重盆腔充血等情況,進(jìn)一步加重病情,這類女性更要謹(jǐn)慎選擇收腹褲的穿著。2025-07-30 10:53:21 -
Q 塞藥后幾天能去做白帶常規(guī)檢查A 塞藥后一般建議停藥3-7天再做白帶常規(guī)檢查,不同人群有特殊情況,育齡女性要避免檢查前性生活和陰道沖洗并告知醫(yī)生塞藥情況,更年期女性要嚴(yán)格遵守停藥時(shí)間且注意避免相關(guān)操作,有基礎(chǔ)病史人群要告知醫(yī)生病史以便綜合評(píng)估制定診療方案。 不同人群的特殊情況 育齡女性:育齡女性在塞藥后除了要遵循上述時(shí)間要求外,還需要注意在檢查前避免性生活,不要進(jìn)行陰道沖洗等操作,這些行為也可能會(huì)影響白帶常規(guī)檢查結(jié)果。同時(shí),要告知醫(yī)生自己塞藥的具體藥物名稱及用藥時(shí)間等情況,以便醫(yī)生綜合判斷檢查結(jié)果。 更年期女性:更年期女性由于體內(nèi)激素水平變化,陰道環(huán)境相對(duì)特殊。塞藥后更要嚴(yán)格遵守停藥3-7天再做白帶常規(guī)檢查的原則,并且在檢查前同樣要注意避免性生活和陰道沖洗等,因?yàn)榧に刈兓赡軙?huì)使陰道內(nèi)環(huán)境對(duì)藥物和檢查結(jié)果的影響更為復(fù)雜,準(zhǔn)確的白帶常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)于判斷更年期女性陰道健康狀況非常重要,比如是否存在陰道炎等問(wèn)題,以便采取合適的治療措施。 有基礎(chǔ)病史人群:如果本身患有一些婦科基礎(chǔ)病史,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,塞藥后做白帶常規(guī)檢查時(shí),除了要關(guān)注停藥時(shí)間外,還需要將病史情況詳細(xì)告知醫(yī)生。因?yàn)榛A(chǔ)病史可能會(huì)影響陰道內(nèi)環(huán)境以及對(duì)塞藥后檢查結(jié)果的解讀,醫(yī)生需要綜合病史、用藥情況和檢查結(jié)果來(lái)全面評(píng)估患者的陰道健康狀態(tài),制定更合適的診療方案。2025-07-30 10:49:09 -
Q 女生來(lái)姨媽可以洗澡么A 女生來(lái)姨媽時(shí)可以洗澡,需注意水溫與環(huán)境溫度適宜,優(yōu)先選擇淋浴并正確清洗外陰,身體虛弱或有特殊情況的女生要注意洗澡時(shí)間、保暖等,坐浴易致感染,有婦科疾病史者更要注意衛(wèi)生。 水溫與環(huán)境溫度:應(yīng)選擇適宜的水溫,一般建議在37℃-40℃左右,避免過(guò)冷或過(guò)熱的水刺激身體。同時(shí),洗澡環(huán)境的溫度要合適,防止受涼。因?yàn)橐虌屍陂g身體抵抗力相對(duì)較弱,受涼可能會(huì)引起子宮收縮異常,導(dǎo)致痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)等情況。例如,過(guò)冷的水可能會(huì)使血管收縮,影響盆腔的血液循環(huán);而過(guò)熱的水可能會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張,導(dǎo)致頭暈等不適。 洗澡方式:優(yōu)先選擇淋浴,避免坐浴。因?yàn)樽r(shí),污水容易進(jìn)入陰道,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在清洗外陰時(shí),要用溫水從前向后沖洗,保持外陰清潔,防止細(xì)菌滋生引發(fā)婦科炎癥。對(duì)于年齡較小的女生,家長(zhǎng)要給予正確的指導(dǎo),確保其正確的洗澡方式,避免因操作不當(dāng)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群注意事項(xiàng):如果女生在姨媽期間身體較為虛弱、容易疲勞,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般控制在10-15分鐘左右,避免體力過(guò)度消耗。對(duì)于有痛經(jīng)等不適癥狀的女生,洗澡時(shí)要特別注意保暖,可在洗澡前后適當(dāng)飲用一些溫水,緩解身體的不適。如果女生本身有婦科疾病史,如陰道炎等,在洗澡時(shí)更要注意衛(wèi)生,避免加重病情,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的清潔方式和產(chǎn)品。2025-07-30 10:46:42 -
Q 小蘇打洗外陰的效果A 小蘇打水沖洗外陰可能有一定效果,但需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 小蘇打水沖洗外陰可能具有一定的效果,但使用時(shí)需要謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 小蘇打水即碳酸氫鈉溶液,具有一定的弱堿性,可以中和外陰的酸性環(huán)境,從而減輕炎癥或不適。此外,小蘇打水還可以增加局部的濕度,緩解瘙癢等癥狀。 然而,使用小蘇打水沖洗外陰也存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和限制。首先,小蘇打水的堿性可能破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡,導(dǎo)致菌群失調(diào),從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次,小蘇打水的濃度和使用方法需要正確掌握,過(guò)高的濃度或不正確的使用方法可能會(huì)刺激外陰皮膚,引起不適或損傷。 因此,對(duì)于一般人群,如果沒(méi)有特殊的醫(yī)學(xué)需求,不建議自行使用小蘇打水沖洗外陰。如果有外陰瘙癢、炎癥等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷,并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。 特殊人群,如孕婦、患有陰道炎等疾病的患者,在使用小蘇打水沖洗外陰之前,更應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見,以確保安全和有效性。 總之,小蘇打水沖洗外陰可以在一定程度上緩解外陰不適,但使用時(shí)需要謹(jǐn)慎,并遵循醫(yī)生的建議。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,選擇透氣的內(nèi)褲和棉質(zhì)衛(wèi)生巾,避免過(guò)度清潔和使用刺激性的護(hù)理產(chǎn)品,也是維護(hù)外陰健康的重要措施。2025-07-30 10:42:46