-
王紅主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:婦科各類良性腫瘤,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癥等。
向 Ta 提問
-
Q 下面流白色液體A 下面流白色液體,通常指的是白帶。白帶包括生理性白帶和病理性白帶。白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管以及子宮內(nèi)膜腺體分泌液混合形成的陰道分泌物。 一、生理性白帶: 1.在生理狀況下,因月經(jīng)周期不同,白帶會(huì)有一定差異。月經(jīng)結(jié)束后,白帶呈白色糊狀,量比較少;到了月經(jīng)中期,卵巢即將排卵時(shí),白帶會(huì)增多,其特征為透明、微黏,類似蛋清樣,這是由于宮頸腺體分泌旺盛所致;排卵2至3天后,白帶會(huì)變得混濁、黏稠且量少。正常的白帶無需治療,它不但沒有危害,還能使陰道保持潤滑,減少陰道壁的摩擦,提升性生活質(zhì)量。 二、病理性白帶: 1.白帶異常通常是由陰道炎癥、宮頸炎癥、宮頸癌變等引起??杀憩F(xiàn)為乳酪狀或豆腐渣樣白帶、稀薄膿性且呈黃綠色、泡沫狀并有臭味的白帶、灰白色且稀薄并帶有魚腥臭味的白帶、膿性白帶、水樣白帶或血性白帶等。白帶異??赡軙?huì)引發(fā)腹痛、生殖器官炎癥等問題,需要明確陰道炎癥的類型,確定病原體;在醫(yī)生指導(dǎo)下,可通過使用甲硝唑、氯潔霉素等抗生素進(jìn)行抗菌治療;進(jìn)行陰道補(bǔ)充乳酸桿菌,使其恢復(fù)主導(dǎo)地位;采用高錳酸鉀坐浴等方式治療;必要時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 總之,對于下面流出白色液體的情況,要區(qū)分是生理性白帶還是病理性白帶,以便采取相應(yīng)的措施。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。2025-08-18 15:13:17 -
Q 滴蟲真菌怎么感染的A 滴蟲主要通過無保護(hù)的性接觸及共用被污染物品間接傳播,真菌可因長期用廣譜抗生素、懷孕激素變化、糖尿病血糖失控等內(nèi)環(huán)境改變引發(fā),還能通過接觸被真菌污染的衣物毛巾等直接感染。 一、滴蟲的感染途徑 1.性接觸傳播:滴蟲主要通過無保護(hù)的性接觸在男女之間傳播,與感染滴蟲的伴侶發(fā)生性行為時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,這是滴蟲傳播的主要方式之一。 2.間接接觸傳播:可通過共用被污染的物品傳播,如公共浴池的坐椅、浴巾、馬桶座圈等,當(dāng)健康人接觸到被滴蟲污染的物品后,若皮膚或黏膜有微小破損,就可能感染滴蟲,尤其女性陰道局部潮濕環(huán)境利于滴蟲存活繁殖,增加感染幾率。 二、真菌的感染途徑 1.內(nèi)環(huán)境改變引發(fā):正常情況下陰道內(nèi)有多種菌群維持平衡,當(dāng)長期使用廣譜抗生素時(shí),會(huì)抑制其他菌群生長,導(dǎo)致白色念珠菌等真菌大量繁殖引發(fā)感染;懷孕女性由于體內(nèi)激素變化,陰道局部環(huán)境改變,也易受真菌侵襲;糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)環(huán)境呈高糖狀態(tài),利于真菌生長繁殖,從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.直接接觸污染物品:接觸被真菌污染的衣物、毛巾等,若皮膚或黏膜接觸到帶有真菌的物品,可能引起局部真菌感染,比如足部接觸被真菌污染的鞋襪后易引發(fā)足癬,若手部接觸后又搔抓會(huì)陰部等部位,也可能導(dǎo)致真菌傳播至?xí)幉恳l(fā)感染。2025-08-18 15:12:36 -
Q 例假幾天算正常A 正常月經(jīng)經(jīng)期一般為2-8日,平均4-6日。年齡、生活方式、特殊人群(孕婦、哺乳期女性、患婦科疾病女性)等因素會(huì)影響月經(jīng)經(jīng)期,青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟經(jīng)期可波動(dòng),圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退經(jīng)期變化,不良生活方式致經(jīng)期異常,孕婦異常陰道流血需警惕,哺乳期女性經(jīng)期有個(gè)體差異,患婦科疾病女性可能經(jīng)期延長或縮短需就醫(yī)。 影響月經(jīng)經(jīng)期的因素及相關(guān)人群情況 年齡因素:青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)可能不太規(guī)律,經(jīng)期可能在2~8日范圍內(nèi)波動(dòng),但多會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。而圍絕經(jīng)期女性卵巢功能開始衰退,月經(jīng)周期和經(jīng)期也會(huì)發(fā)生變化,可能出現(xiàn)經(jīng)期延長或縮短等情況。 生活方式因素:長期熬夜、過度節(jié)食、精神壓力過大等不良生活方式可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致經(jīng)期異常。例如長期熬夜會(huì)干擾激素分泌的節(jié)律,進(jìn)而影響月經(jīng)經(jīng)期,可能使經(jīng)期延長或縮短。 特殊人群:對于孕婦,經(jīng)期不會(huì)出現(xiàn),若出現(xiàn)異常陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)等情況;哺乳期女性由于體內(nèi)激素變化,月經(jīng)經(jīng)期也可能與非哺乳期有所不同,一般也在2~8日的范圍內(nèi),但也可能存在個(gè)體差異。另外,患有某些婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等的女性,可能出現(xiàn)經(jīng)期延長,超過8日,或者經(jīng)期縮短等異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-08-18 15:10:22 -
Q 女孩第一次會(huì)不會(huì)出血A 女孩第一次(初次性生活)不一定會(huì)出血,這與處女膜有關(guān),處女膜有個(gè)體差異,其形態(tài)、厚薄等不同,且一些劇烈運(yùn)動(dòng)可能致處女膜提前破裂,青春期女孩需正確性教育引導(dǎo),非初次性生活異常出血要及時(shí)就醫(yī),女孩自身要注意外陰清潔衛(wèi)生。 處女膜的個(gè)體差異影響 處女膜的形態(tài)、厚薄等存在個(gè)體差異。有些女孩的處女膜較薄且彈性較好,初次性生活時(shí)可能不會(huì)發(fā)生破裂,也就不會(huì)出血;而有些女孩的處女膜相對較厚,初次性生活時(shí)破裂可能會(huì)有出血現(xiàn)象。另外,在日常生活中,一些劇烈運(yùn)動(dòng),如騎自行車等,也可能導(dǎo)致處女膜提前破裂,這種情況下初次性生活時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)出血情況。 特殊人群需注意的情況 對于青春期女孩,身體還在發(fā)育階段,處女膜的情況因人而異。家長應(yīng)在女孩青春期進(jìn)行正確的性教育引導(dǎo),讓女孩了解相關(guān)生理知識,當(dāng)女孩出現(xiàn)初次性生活相關(guān)疑問時(shí)能正確對待。如果女孩在非初次性生活時(shí)出現(xiàn)異常陰道出血情況,無論是否與處女膜有關(guān),都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排查是否存在其他婦科疾病等問題。同時(shí),女孩自身要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,避免因出血等情況導(dǎo)致感染等問題。 總之,女孩第一次不一定都會(huì)出血,這受到處女膜個(gè)體差異等多種因素影響,在面對相關(guān)情況時(shí)應(yīng)正確認(rèn)識和對待,有異常情況及時(shí)就醫(yī)。2025-08-18 15:07:30 -
Q 藥流手術(shù)結(jié)束后多久會(huì)到來月經(jīng)A 藥流后月經(jīng)復(fù)潮存在個(gè)體差異,多數(shù)女性4~6周左右恢復(fù),孕周大的可能6周以上8周內(nèi)恢復(fù),若有宮腔粘連等并發(fā)癥超8周未復(fù)潮需就醫(yī)檢查,基礎(chǔ)疾病女性復(fù)潮時(shí)間受影響需密切監(jiān)測,術(shù)后要注意休息與保持良好營養(yǎng)狀態(tài)以促恢復(fù)。 正常生理恢復(fù)情況:藥物流產(chǎn)后,女性體內(nèi)激素水平逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài),子宮內(nèi)膜也會(huì)經(jīng)歷修復(fù)過程,通常大部分女性可在術(shù)后4~6周左右恢復(fù)月經(jīng)周期。此階段需關(guān)注自身身體狀況,若月經(jīng)按時(shí)恢復(fù)且經(jīng)量、經(jīng)期無明顯異常,多屬正常生理恢復(fù)進(jìn)程。 孕周影響:孕周較大的女性,因妊娠對身體內(nèi)分泌及子宮內(nèi)膜的影響更顯著,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能相對延后,部分孕周較大者可能在術(shù)后6周以上才恢復(fù)月經(jīng),但一般不超過8周。 并發(fā)癥影響:若藥流后出現(xiàn)宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷等并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲,甚至可能出現(xiàn)閉經(jīng)情況。若術(shù)后超過8周仍未恢復(fù)月經(jīng),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲等檢查,以明確是否存在宮腔粘連等異常情況。 特殊人群注意事項(xiàng):對于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐑?nèi)分泌疾病等)的女性,藥流后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能受基礎(chǔ)疾病影響而有所不同,此類女性更需密切監(jiān)測月經(jīng)恢復(fù)情況,若有異常及時(shí)就診。同時(shí),術(shù)后應(yīng)注意休息、保持良好營養(yǎng)狀態(tài),以促進(jìn)身體恢復(fù),利于月經(jīng)按時(shí)復(fù)潮。2025-08-18 15:06:10