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陳思宇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤的綜合治療,包括放療、化療、聯(lián)合生物治療、靶向治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腎癌良性和惡性的區(qū)別A 腎臟良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別主要在于生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面,腎臟良性腫瘤通常不會(huì)轉(zhuǎn)移,生長(zhǎng)緩慢,一般通過(guò)手術(shù)切除即可治愈,預(yù)后較好;惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速,容易轉(zhuǎn)移,需要綜合治療,預(yù)后較差,診斷需要依靠病理檢查。 1.腫瘤的生物學(xué)行為:良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不會(huì)轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速,容易轉(zhuǎn)移。 2.臨床表現(xiàn):良性腫瘤一般沒(méi)有明顯癥狀,常在體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn);惡性腫瘤則可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等癥狀。 3.治療方法:良性腫瘤通常通過(guò)手術(shù)切除即可治愈;惡性腫瘤則需要綜合治療,包括手術(shù)、放療、化療等。 4.預(yù)后:良性腫瘤預(yù)后較好,一般不會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤預(yù)后較差,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重影響患者的生命健康。 需要注意的是,腎臟良性腫瘤和惡性腫瘤的診斷需要依靠病理檢查,即通過(guò)手術(shù)或穿刺取得腫瘤組織,在顯微鏡下觀察其形態(tài)和結(jié)構(gòu),以確定腫瘤的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。2025-07-25 14:58:42 -
Q 甲狀腺癌在哪A 甲狀腺癌發(fā)生在甲狀腺部位,甲狀腺位于頸部前方喉結(jié)下方、氣管兩側(cè),形似“H”型,分左右側(cè)葉及峽部,側(cè)葉上極平甲狀軟骨中點(diǎn)、下極至第6氣管軟骨環(huán)水平,峽部多在第2-4氣管軟骨環(huán)前方,特殊情況可能影響其相對(duì)位置但內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置基本在此區(qū)域范圍內(nèi)。 甲狀腺的解剖位置細(xì)節(jié) 甲狀腺形似“H”型,分為左右兩個(gè)側(cè)葉,中間由峽部相連。側(cè)葉位于喉下部與氣管上部的兩側(cè),上極一般平甲狀軟骨中點(diǎn),下極至第6氣管軟骨環(huán)水平。峽部多位于第2-4氣管軟骨環(huán)前方。不同年齡、性別、生活方式及病史人群的甲狀腺位置基本相似,但一些特殊情況可能會(huì)影響其相對(duì)位置,比如有頸部手術(shù)史的人群,可能因局部組織粘連等導(dǎo)致甲狀腺位置發(fā)生改變;肥胖人群頸部脂肪較多,可能會(huì)使甲狀腺的體表定位相對(duì)不那么直觀,但內(nèi)部結(jié)構(gòu)位置基本還是在上述區(qū)域范圍內(nèi)。2025-07-25 14:53:14 -
Q 癌胚蛋白是什么A 癌胚蛋白是與腫瘤相關(guān)的蛋白質(zhì)物質(zhì),正常人體組織中含量低,某些腫瘤患者體內(nèi)異常升高,如癌胚抗原(CEA),血清CEA正常參考值通常在5ng/mL以下,多種惡性腫瘤時(shí)CEA水平升高,但良性疾病、孕期等也可能致其變化,不同人群檢測(cè)及意義不同,有腫瘤家族史人群定期監(jiān)測(cè)更有意義,患基礎(chǔ)肝臟疾病患者分析結(jié)果需綜合考慮肝臟疾病影響。2025-07-25 14:50:02 -
Q 食管癌的好發(fā)部位A 食管癌好發(fā)部位中胸段多見(jiàn),胸段又以中段居多約占50%左右,下段次之,上段較少,中段因胚胎發(fā)育、食物刺激等因素易受致癌因素長(zhǎng)期作用,老年人群、長(zhǎng)期吸煙酗酒者在好發(fā)部位發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高 從解剖結(jié)構(gòu)角度來(lái)看,食管的不同部位在胚胎發(fā)育、受食物刺激等因素影響下存在差異。中段食管處于胸部相對(duì)中間的位置,食物在通過(guò)食管時(shí),經(jīng)過(guò)中段的路徑特點(diǎn)使得該部位更容易受到各種致癌因素的長(zhǎng)期作用。例如,長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣,如進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙、長(zhǎng)期食用亞硝酸鹽含量高的食物等,會(huì)對(duì)食管黏膜產(chǎn)生反復(fù)刺激,而中段食管在這種刺激下發(fā)生細(xì)胞異常增生、癌變的概率相對(duì)較高。對(duì)于特殊人群而言,比如老年人群,隨著年齡增長(zhǎng),食管黏膜的修復(fù)能力下降,更容易受到致癌因素的影響,在食管癌好發(fā)部位的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高;而有長(zhǎng)期吸煙、酗酒史的人群,煙草中的尼古丁、焦油以及酒精等成分會(huì)加重對(duì)食管黏膜的損傷,進(jìn)一步增加食管各部位發(fā)生癌變的可能性,尤其是好發(fā)部位的癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提升。2025-07-14 17:41:07 -
Q 侵潤(rùn)性腺癌是什么意思A 浸潤(rùn)性腺癌是一種高度惡性的腫瘤。 一、浸潤(rùn)性腺癌的定義 浸潤(rùn)性腺癌是肺腺癌的一種組織學(xué)類型。腺癌在女性非吸煙者中較為常見(jiàn),主要發(fā)生于較小的支氣管上皮。腺癌的組織學(xué)類型包括原位腺癌、微侵襲性腺癌和侵襲性腺癌。其中,侵襲性腺癌與其他兩種類型相比,具有更為惡性的生物學(xué)行為,通常表現(xiàn)為癌細(xì)胞侵入肺周圍組織,導(dǎo)致肺組織腫瘤的形成。其影像學(xué)特征常為肺組織邊界不清晰、邊緣不光滑,伴有分葉和毛刺征象。它是一種原發(fā)性肺癌,更易發(fā)生直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移等情況。 二、浸潤(rùn)性腺癌的分類 浸潤(rùn)性腺癌可分為高分化、中分化和低分化這三類。分化程度越低,其惡性程度就越高。 三、浸潤(rùn)性腺癌的治療方法 一旦確診為浸潤(rùn)性腺癌,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,并接受規(guī)范治療。一般而言,可以通過(guò)胸腔鏡或傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行切除。 總之,浸潤(rùn)性腺癌惡性程度高,需要及時(shí)診斷和治療,以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。2025-07-14 17:24:33