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陳思宇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤的綜合治療,包括放療、化療、聯(lián)合生物治療、靶向治療等。
向 Ta 提問
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Q 放療一個(gè)療程是多少天A 放療一個(gè)療程通常持續(xù)1-8周,每周進(jìn)行5天,具體天數(shù)因癌癥類型、部位、嚴(yán)重程度以及患者健康狀況等因素而異,在治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整治療計(jì)劃,患者需注意個(gè)人護(hù)理并定期復(fù)查。 一般來說,放療療程的持續(xù)時(shí)間可以從幾天到數(shù)周不等。常見的放療療程長(zhǎng)度為1-8周,每周進(jìn)行5天的放療。在每個(gè)療程中,患者通常需要每天接受一次放療,每次治療的時(shí)間較短,通常在幾分鐘到幾十分鐘之間。 在放療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃會(huì)考慮腫瘤的大小、位置、周圍組織的敏感性以及患者的身體狀況等因素。治療計(jì)劃會(huì)詳細(xì)說明每個(gè)療程的劑量、照射次數(shù)和時(shí)間間隔。 需要注意的是,放療療程可能會(huì)因治療效果和患者的反應(yīng)而有所調(diào)整。醫(yī)生會(huì)在治療過程中密切監(jiān)測(cè)患者的情況,并根據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。如果患者在放療過程中出現(xiàn)任何不適或副作用,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理。 此外,放療期間患者需要注意以下幾點(diǎn): 保持良好的營(yíng)養(yǎng)和休息,以增強(qiáng)身體的抵抗力。 避免暴露在過多的輻射環(huán)境中,如盡量減少不必要的X光檢查等。 按照醫(yī)生的建議進(jìn)行皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔和干燥。 定期進(jìn)行復(fù)查,以評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)副作用。 如果您或您身邊的人正在接受放療治療,建議與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通,了解具體的治療方案和注意事項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況提供個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。2025-07-30 10:53:23 -
Q t細(xì)胞能殺死癌細(xì)胞是真的嗎A t細(xì)胞能殺死癌細(xì)胞是真的,其通過細(xì)胞毒性t細(xì)胞直接接觸釋放物質(zhì)殺傷及分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)微環(huán)境等方式發(fā)揮作用,多項(xiàng)研究證實(shí)其抗癌關(guān)鍵作用,如癌癥免疫治療中CAR-T細(xì)胞療效顯著,不同人群t細(xì)胞殺癌功能受影響,但t細(xì)胞本身具備殺癌基礎(chǔ)和機(jī)制能對(duì)抗癌癥。 從科學(xué)研究角度來看,多項(xiàng)臨床及基礎(chǔ)研究都證實(shí)了t細(xì)胞在抗癌過程中的關(guān)鍵作用。例如,在一些癌癥免疫治療中,通過激活患者自身的t細(xì)胞或者輸入經(jīng)過改造的具有更強(qiáng)抗癌活性的t細(xì)胞(如嵌合抗原受體t細(xì)胞,CAR-T細(xì)胞)來達(dá)到殺傷癌細(xì)胞的目的,已經(jīng)在部分血液腫瘤治療中取得了顯著療效,像在急性淋巴細(xì)胞白血病等疾病的治療中,CAR-T細(xì)胞治療展現(xiàn)出了能夠有效識(shí)別并殺傷癌細(xì)胞的強(qiáng)大能力。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群來說,t細(xì)胞發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的功能可能會(huì)受到一定影響。比如,老年人由于免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退,t細(xì)胞的數(shù)量和活性可能會(huì)下降,從而影響其殺傷癌細(xì)胞的能力;有自身免疫性疾病病史的人群,其免疫系統(tǒng)處于異常狀態(tài),可能會(huì)干擾t細(xì)胞正常的抗癌功能;長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式的人群,其體內(nèi)微環(huán)境可能不利于t細(xì)胞更好地發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的作用等。但總體而言,t細(xì)胞本身具備殺傷癌細(xì)胞的生物學(xué)基礎(chǔ)和相關(guān)機(jī)制,在正常的免疫監(jiān)視和免疫治療干預(yù)下能夠?qū)Π┘?xì)胞起到一定的殺傷作用來對(duì)抗癌癥。2025-07-30 10:50:23 -
Q 肺癌的種類A 肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌又可分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等,小細(xì)胞肺癌與吸煙關(guān)系密切,對(duì)化療、放療敏感,但易復(fù)發(fā)。不同類型肺癌的治療方法和預(yù)后不同,診斷和治療需個(gè)體化選擇。 1.非小細(xì)胞肺癌:包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%~85%,其中腺癌是最常見的類型。 腺癌:多發(fā)生于女性及不吸煙患者,與EGFR、KRAS等基因突變有關(guān)。腺癌早期多無明顯癥狀,常在胸部X線或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 鱗癌:多發(fā)生于吸煙患者,與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。鱗癌多發(fā)生于中央型肺癌,早期可出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血等癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。 大細(xì)胞癌:較少見,約占肺癌的5%~10%。大細(xì)胞癌惡性程度較高,生長(zhǎng)迅速,易早期轉(zhuǎn)移。 2.小細(xì)胞肺癌:約占肺癌的15%~20%。小細(xì)胞肺癌與吸煙關(guān)系密切,多發(fā)生于中老年人,男性多于女性。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速,易早期轉(zhuǎn)移,對(duì)化療、放療敏感,但易復(fù)發(fā)。 除了以上常見類型外,肺癌還可以分為腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌等。不同類型的肺癌治療方法和預(yù)后不同,因此,肺癌的診斷和治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。2025-07-30 10:44:19 -
Q 低體溫的人要警惕癌癥嗎A 目前無確鑿科學(xué)證據(jù)表明低體溫者定要警惕癌癥,低體溫可由環(huán)境寒冷、甲狀腺功能減退等多種因素引起,癌癥發(fā)生與遺傳突變等多種因素相關(guān),和低體溫?zé)o必然關(guān)聯(lián),部分癌癥患者疾病進(jìn)展中可能體溫異常但非低體溫致癌癥,有低體溫情況需綜合多因素排查原因,不同人群低體溫需全面評(píng)估,勿簡(jiǎn)單與癌癥聯(lián)系致過度擔(dān)憂。 從癌癥的發(fā)生機(jī)制來看,癌癥是由于細(xì)胞的異常增殖和分化失控所導(dǎo)致,其發(fā)生發(fā)展與遺傳突變、致癌物質(zhì)暴露、慢性炎癥等多種因素相關(guān),和體溫偏低之間并沒有被科學(xué)證實(shí)的必然關(guān)聯(lián)。不過,部分癌癥患者在疾病進(jìn)展過程中可能會(huì)出現(xiàn)體溫的異常變化,但這并不是因?yàn)榈腕w溫導(dǎo)致了癌癥,而是癌癥本身對(duì)機(jī)體代謝等多方面產(chǎn)生影響所致。 對(duì)于有低體溫情況的人群,需要綜合考慮多方面因素來排查原因。如果是因環(huán)境寒冷導(dǎo)致,應(yīng)注意增添衣物、處于溫暖環(huán)境等;若是懷疑甲狀腺功能減退等疾病引起,需要進(jìn)行甲狀腺功能等相關(guān)檢查來明確診斷。對(duì)于不同年齡、性別等人群,比如兒童出現(xiàn)低體溫需要更加謹(jǐn)慎排查可能的病因,因?yàn)閮和捏w溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)相對(duì)不完善,而老年人可能因基礎(chǔ)代謝率降低等原因更容易出現(xiàn)低體溫情況,都需要全面評(píng)估以確定具體原因,而不是簡(jiǎn)單與癌癥聯(lián)系起來產(chǎn)生過度擔(dān)憂。2025-07-30 10:40:52 -
Q 絨毛膜癌為什么沒有絨毛結(jié)構(gòu)A 絨毛膜癌是高度惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,繼發(fā)于妊娠相關(guān)情況,其無絨毛結(jié)構(gòu)是因滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生惡變、分化紊亂且細(xì)胞遺傳學(xué)有染色體異常等改變干擾分化程序,不同人群發(fā)生機(jī)制本質(zhì)無差異,臨床診治需考慮不同人群狀況,有妊娠相關(guān)病史人群尤其是高危人群要密切關(guān)注自身變化、定期監(jiān)測(cè)以便早期發(fā)現(xiàn)病變 對(duì)于不同年齡、性別的人群,絨毛膜癌的發(fā)生機(jī)制并無本質(zhì)差異,但在臨床診斷和治療中需要考慮到不同人群的身體狀況和耐受性等因素。比如,年輕女性在妊娠相關(guān)情況后出現(xiàn)異常陰道流血等疑似絨毛膜癌表現(xiàn)時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查;而對(duì)于老年人群,在診斷和治療時(shí)要更注重整體身體機(jī)能的評(píng)估,因?yàn)槔夏耆巳嚎赡艽嬖谄渌A(chǔ)疾病,會(huì)影響治療方案的選擇。在生活方式方面,有妊娠相關(guān)病史的人群需要密切關(guān)注自身身體變化,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),這有助于早期發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌等疾病。有過葡萄胎妊娠等病史的人群屬于絨毛膜癌的高危人群,更要定期進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌的異常情況,因?yàn)檫@類人群發(fā)生絨毛膜癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,而通過定期監(jiān)測(cè)可以在沒有絨毛結(jié)構(gòu)等典型表現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)病變,從而及時(shí)采取治療措施。2025-07-30 10:36:02