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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤的綜合治療，包括放療、化療、聯(lián)合生物治療、靶向治療等。
向 Ta 提問
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小兒肝癌早期有哪些癥狀
小兒肝癌早期可出現(xiàn)右上腹質(zhì)地較硬表面不光滑的腹部包塊且隨病情進(jìn)展增大，有食欲不振、惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀因腫瘤影響消化功能，因腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食少致體重減輕，有腫瘤壞死分解產(chǎn)物吸收引起的37.5至38.5℃低熱，少數(shù)可因膽管受壓或肝功能受影響出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染的黃疸現(xiàn)象。 一、腹部包塊 小兒肝癌早期常見腹部包塊，多由家長(zhǎng)在給患兒洗澡、更衣時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，包塊質(zhì)地較硬、表面不光滑，通常位于右上腹等部位，隨病情進(jìn)展包塊可能逐漸增大，這是由于腫瘤細(xì)胞增殖形成實(shí)體腫物所致。 二、消化道癥狀 患兒可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這是因?yàn)楦伟┙M織影響了消化系統(tǒng)的正常功能，腫瘤可能壓迫胃腸道或干擾消化液分泌與胃腸蠕動(dòng)，從而導(dǎo)致患兒進(jìn)食減少、消化吸收不良等表現(xiàn)。 三、體重減輕 部分患兒會(huì)出現(xiàn)體重減輕情況，主要是由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)患兒因消化道癥狀進(jìn)食量減少，致使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢甚至下降的現(xiàn)象。 四、發(fā)熱 早期可能有低熱表現(xiàn)，多是腫瘤組織壞死、分解產(chǎn)物被機(jī)體吸收引起的吸收熱，一般體溫多在37.5℃~38.5℃之間，無(wú)明顯感染灶時(shí)的發(fā)熱情況。 五、黃疸 少數(shù)患兒可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，這是因?yàn)槟[瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，或肝癌侵犯肝臟組織影響肝功能，使膽紅素代謝出現(xiàn)異常，膽紅素在體內(nèi)積聚從而引發(fā)黃疸。
2025-08-20 16:17:23 -
子宮內(nèi)膜癌1期和1a的區(qū)別
子宮內(nèi)膜癌1期和1A的主要區(qū)別在于腫瘤侵犯的深度，1A期的腫瘤侵犯深度限于子宮內(nèi)膜的淺肌層（間質(zhì)浸潤(rùn)深度<1/2肌層）。 子宮內(nèi)膜癌1期和1a的主要區(qū)別在于腫瘤侵犯的深度。 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌的分期通常基于腫瘤的大小、位置和侵犯程度等因素。1期和1a期都屬于早期子宮內(nèi)膜癌，但1a期的腫瘤侵犯深度較1期更淺。 1期子宮內(nèi)膜癌是指腫瘤局限于子宮內(nèi)膜，沒有侵犯子宮肌層。而1a期子宮內(nèi)膜癌的腫瘤侵犯深度限于子宮內(nèi)膜的淺肌層（間質(zhì)浸潤(rùn)深度<1/2肌層）。 對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療，分期非常重要。早期子宮內(nèi)膜癌通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療（如子宮切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)）來(lái)治愈。術(shù)后可能還需要輔助治療，如放療或化療，以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是，子宮內(nèi)膜癌的分期是基于病理檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。此外，定期進(jìn)行婦科檢查和子宮內(nèi)膜活檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療子宮內(nèi)膜癌非常重要。 對(duì)于有子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，如肥胖、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素替代治療等，應(yīng)密切關(guān)注自身健康狀況，如有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。 總之，子宮內(nèi)膜癌1期和1a期的區(qū)別在于腫瘤侵犯的深度，早期診斷和治療對(duì)于提高治愈率至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行隨訪和復(fù)查。
2025-08-20 16:16:03 -
質(zhì)硬和質(zhì)脆誰(shuí)更是癌
質(zhì)硬和質(zhì)脆都是癌癥的特征，但質(zhì)硬更為常見。癌癥組織通常比正常組織更硬，質(zhì)脆并不是癌癥的典型特征。癌癥的診斷需要綜合考慮多種因素，如有疑慮應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高危人群應(yīng)定期體檢和篩查。 癌癥組織通常比正常組織更硬，這是因?yàn)榘┘?xì)胞生長(zhǎng)不受控制，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞間連接變得更緊密，間質(zhì)增加，從而使腫瘤質(zhì)地變硬。質(zhì)硬的癌癥在觸診時(shí)可能感覺堅(jiān)硬如石，如胰腺癌、肝癌等。 質(zhì)脆則是指組織或物體容易破碎或斷裂的性質(zhì)。雖然某些癌癥可能會(huì)導(dǎo)致組織變得脆弱，但質(zhì)脆并不是癌癥的典型特征。 需要注意的是，癌癥的診斷不能僅僅依靠質(zhì)地來(lái)確定，還需要綜合考慮其他因素，如腫瘤的大小、形狀、位置、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。此外，還有許多其他疾病也可能導(dǎo)致組織質(zhì)地的改變，因此，如果對(duì)身體的異常發(fā)現(xiàn)有疑慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。 對(duì)于一般人群，如果發(fā)現(xiàn)身體有腫塊或異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI等）、組織活檢等，以明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥對(duì)于治療和預(yù)后非常重要。 對(duì)于高危人群（如有癌癥家族史、長(zhǎng)期吸煙、暴露于致癌物質(zhì)等），應(yīng)更加關(guān)注身體健康，定期進(jìn)行體檢和篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌癥。 總之，質(zhì)硬在癌癥中更為常見，但質(zhì)脆并不是癌癥所特有的。如果對(duì)身體的健康狀況有任何擔(dān)憂，最好咨詢醫(yī)生的意見，以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。
2025-08-20 16:14:31 -
腫瘤特異性生長(zhǎng)因子的正常值
腫瘤特異性生長(zhǎng)因子正常值通常界定為≤64U/mL不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)因方法略有差異參考值有細(xì)微變動(dòng)老年人TSGF接近或略高于正常范圍需結(jié)合慢性疾病等情況排查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)兒童TSGF異常先考慮檢測(cè)誤差結(jié)合特殊癥狀在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下細(xì)致排查腫瘤相關(guān)因素。 一、腫瘤特異性生長(zhǎng)因子的正常值范圍 腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）的正常值通常界定為≤64U/mL。不同的檢測(cè)機(jī)構(gòu)因采用的檢測(cè)方法略有差異，其具體參考值可能會(huì)有細(xì)微變動(dòng)，但一般均在此范圍內(nèi)。 二、特殊人群的相關(guān)情況提示 （一）老年人 老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，基礎(chǔ)疾病發(fā)生率相對(duì)較高。若老年人TSGF檢測(cè)結(jié)果接近或略高于正常范圍，需結(jié)合其是否存在慢性疾?。ㄈ缏苑尾考膊?、糖尿病等）、近期身體狀況變化（如不明原因消瘦、乏力等）進(jìn)一步排查，因?yàn)槔夏耆四[瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需謹(jǐn)慎對(duì)待異常結(jié)果，建議進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤相關(guān)專項(xiàng)檢查以明確情況。 （二）兒童 兒童時(shí)期腫瘤發(fā)生率相對(duì)較低，若兒童TSGF檢測(cè)結(jié)果異常，首先需考慮是否存在檢測(cè)誤差等情況，同時(shí)要結(jié)合兒童有無(wú)特殊癥狀（如不明原因的持續(xù)發(fā)熱、無(wú)痛性腫塊等）綜合判斷。由于兒童腫瘤的臨床表現(xiàn)可能不典型，若TSGF結(jié)果異常，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下細(xì)致排查可能的腫瘤相關(guān)因素，避免漏診或誤診，但也不必過(guò)度恐慌，需遵循專業(yè)醫(yī)療評(píng)估流程進(jìn)行處理。
2025-08-20 16:12:40 -
哪種癌癥被公認(rèn)為最痛苦
胰腺癌被公認(rèn)為較痛苦癌癥之一常侵犯腹腔神經(jīng)叢致頑固疼痛，肝癌晚期肝區(qū)痛伴黃疸腹水等并發(fā)癥加劇不適，肺癌侵犯胸膜肋骨神經(jīng)等致胸部痛且晚期骨轉(zhuǎn)移等痛還伴呼吸困難等身心痛苦。 一、胰腺癌被公認(rèn)為較痛苦的癌癥之一 胰腺癌被廣泛認(rèn)為是較痛苦的癌癥，其疼痛機(jī)制與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。胰腺癌常侵犯腹腔神經(jīng)叢等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致劇烈且頑固的疼痛。研究表明，約80%的胰腺癌患者在病程中會(huì)出現(xiàn)疼痛，且多為中重度疼痛，這種疼痛往往難以通過(guò)常規(guī)鎮(zhèn)痛措施完全緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胰腺癌的疼痛還常伴隨消化系統(tǒng)功能紊亂等問題，進(jìn)一步加重患者的身心痛苦，其疼痛的頑固性和嚴(yán)重性是被公認(rèn)為較痛苦的重要原因。 二、其他可能帶來(lái)嚴(yán)重痛苦的癌癥及相關(guān)情況 1.肝癌：晚期肝癌患者可能出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，這與腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致肝臟包膜受牽拉有關(guān)，還可能伴隨黃疸、腹水等并發(fā)癥，進(jìn)一步加劇身體不適。不同年齡、性別患者的肝癌疼痛感受可能因個(gè)體對(duì)疼痛的耐受差異有所不同，但腫瘤進(jìn)展帶來(lái)的多系統(tǒng)累及都會(huì)增加痛苦程度。 2.肺癌：當(dāng)肺癌侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)，會(huì)引發(fā)胸部疼痛，晚期肺癌還可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致相應(yīng)部位劇烈疼痛，同時(shí)肺癌導(dǎo)致的呼吸困難等癥狀也會(huì)讓患者承受身心雙重痛苦，年齡較大或有基礎(chǔ)病史的患者可能因身體機(jī)能下降而對(duì)疼痛等不適更敏感。
2025-08-20 16:08:46
