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祝洪瀾副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥,腫瘤生殖學(xué),宮腹腔鏡。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 子宮雙側(cè)附件是什么意思A 子宮雙側(cè)附件包括輸卵管和卵巢,輸卵管是長(zhǎng)約8-14厘米、能輸送卵子及是精卵結(jié)合場(chǎng)所的細(xì)長(zhǎng)彎曲管道,其功能受年齡、生活方式、盆腔炎癥病史等影響;卵巢是扁橢圓形性腺,能產(chǎn)生卵子、排卵及分泌激素,功能受年齡、性別、生活方式、卵巢病史等影響。 輸卵管:是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管道,左右各一,長(zhǎng)約8~14厘米。輸卵管有輸送卵子的作用,它通過(guò)傘端拾取卵巢排出的卵子,然后輸送到子宮腔內(nèi),同時(shí)也是精子和卵子結(jié)合受精的場(chǎng)所。從年齡因素來(lái)看,隨著女性年齡增長(zhǎng),輸卵管的功能可能會(huì)逐漸下降,例如35歲以后女性的輸卵管拾卵及輸送卵子的能力較年輕時(shí)有所降低;在生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式可能影響輸卵管的蠕動(dòng)等功能;有盆腔炎癥病史的女性,容易導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等病變,進(jìn)而影響受孕等功能。 卵巢:是一對(duì)扁橢圓形的性腺,左右各一。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子并排卵,以及分泌女性激素(雌激素、孕激素等)。在年齡方面,女性出生時(shí)卵巢內(nèi)大約有數(shù)百萬(wàn)個(gè)卵泡,但隨著年齡增長(zhǎng),卵泡逐漸減少,到青春期時(shí)大約剩余30萬(wàn)個(gè),而到絕經(jīng)期時(shí)卵泡幾乎耗竭;在性別方面,只有女性有卵巢,其功能受體內(nèi)激素調(diào)節(jié)等多種因素影響;生活方式上,長(zhǎng)期熬夜等可能影響卵巢的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致激素分泌失衡;有卵巢囊腫等病史的女性,需要密切關(guān)注卵巢的形態(tài)、功能變化等情況。2025-08-05 14:02:59 -
Q tct陽(yáng)性說(shuō)明什么A TCT陽(yáng)性提示宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常,可能存在宮頸癌前病變或?qū)m頸癌,需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢明確診斷,治療方法與病變程度有關(guān)。有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測(cè),保持良好的生活習(xí)慣。 TCT是一種宮頸癌篩查方法,通過(guò)采集子宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查。如果TCT陽(yáng)性,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢,以明確診斷。 以下是一些可能導(dǎo)致TCT陽(yáng)性的情況: 1.宮頸癌前病變:TCT陽(yáng)性可能提示宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),即宮頸細(xì)胞發(fā)生了異常增生,但還沒(méi)有發(fā)展為宮頸癌。CIN分為三級(jí),級(jí)別越高,病變?cè)絿?yán)重。 2.宮頸炎:宮頸炎也可能導(dǎo)致TCT陽(yáng)性,表現(xiàn)為宮頸炎癥細(xì)胞的增多。 3.其他因素:HPV感染、使用避孕藥、免疫力下降等也可能影響TCT結(jié)果。 需要注意的是,TCT陽(yáng)性并不一定意味著患有宮頸癌,大多數(shù)情況下是可以治愈的。如果TCT陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可以有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。 對(duì)于有性生活的女性,建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測(cè)。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,有助于提高免疫力,預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。如果對(duì)TCT陽(yáng)性結(jié)果有疑問(wèn)或擔(dān)憂,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解更多信息。2025-08-05 14:00:57 -
Q hpv多久打完三針A HPV疫苗三針的接種時(shí)間安排如下:第一針在首次性行為前接種效果最佳,或已有性行為后接種;第二針間隔第一針1至2個(gè)月;第三針間隔第二針3至6個(gè)月。具體時(shí)間可能因個(gè)體情況和疫苗供應(yīng)情況而異,接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。疫苗接種后可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),需注意觀察,如有嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,HPV疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染和相關(guān)疾病,仍需繼續(xù)進(jìn)行宮頸癌篩查,保持健康生活方式。 1.第一針:通常在首次性行為前接種效果最佳。但即使已經(jīng)有性行為,也可以接種HPV疫苗。 2.第二針:與第一針間隔1至2個(gè)月。 3.第三針:與第二針間隔3至6個(gè)月。 需要注意的是,具體的接種時(shí)間可能因個(gè)體情況和疫苗供應(yīng)情況而有所不同。建議在接種前咨詢醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲取個(gè)性化的建議和安排。 此外,HPV疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng),如注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱等。這些反應(yīng)通常是暫時(shí)的,會(huì)在幾天內(nèi)自行緩解。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適或持續(xù)不緩解的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 同時(shí),HPV疫苗并不能預(yù)防所有類型的HPV感染和相關(guān)疾病,因此接種疫苗后仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行宮頸癌篩查,包括定期進(jìn)行宮頸涂片檢查和HPV檢測(cè)。此外,保持健康的生活方式,如戒煙、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,也有助于預(yù)防HPV感染和相關(guān)疾病的發(fā)生。2025-08-05 13:58:09 -
Q 治療子宮壁薄的藥物A 雌激素類藥物可作用于子宮內(nèi)膜細(xì)胞上的雌激素受體刺激內(nèi)膜細(xì)胞增殖以增加子宮內(nèi)膜厚度如戊酸雌二醇等但有雌激素依賴腫瘤病史者應(yīng)避免使用妊娠期及哺乳期需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益,生長(zhǎng)激素可能通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子等途徑影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)改善子宮壁薄但用需密切關(guān)注患者內(nèi)分泌狀態(tài)有潛在內(nèi)分泌紊亂相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)者需謹(jǐn)慎權(quán)衡,部分中成藥可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等對(duì)改善子宮壁薄起作用如定坤丹但不同患者個(gè)體差異大基礎(chǔ)疾病患者用前需評(píng)估藥物相互作用避免不良后果。 一、雌激素類藥物 雌激素可通過(guò)作用于子宮內(nèi)膜細(xì)胞上的雌激素受體,刺激內(nèi)膜細(xì)胞增殖,從而增加子宮內(nèi)膜厚度。例如戊酸雌二醇等雌激素藥物,但其使用需充分考慮患者情況,如有雌激素依賴腫瘤病史的患者應(yīng)避免使用,妊娠期及哺乳期女性使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。 二、生長(zhǎng)激素 有研究發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素可能通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子等途徑影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),進(jìn)而改善子宮壁薄狀況。然而在使用生長(zhǎng)激素時(shí),需密切關(guān)注患者內(nèi)分泌狀態(tài),存在潛在內(nèi)分泌紊亂相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的患者使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 三、中成藥 部分中成藥可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用對(duì)改善子宮壁薄起到一定作用,如定坤丹等。但不同患者個(gè)體差異較大,有基礎(chǔ)疾病的患者使用中成藥前需評(píng)估藥物相互作用,避免因基礎(chǔ)疾病影響導(dǎo)致不良后果。2025-08-05 13:55:35 -
Q 子宮下垂怎么看A 子宮下垂不同程度表現(xiàn)為輕度可能無(wú)癥狀,中重度有下腹等部位下墜感、腫物脫出等伴隨排尿困難等情況且老年及產(chǎn)后女性易患,檢查通過(guò)婦科檢查窺器觀察及雙合診等判斷子宮位置及按宮頸外口與處女膜緣關(guān)系分度。 一、癥狀表現(xiàn) 1.不同程度表現(xiàn):輕度子宮下垂時(shí)可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,隨著病情加重,中度及以上患者常出現(xiàn)下腹、陰道、會(huì)陰部下墜感,行走、勞累后下墜感加劇。部分患者可感覺(jué)有腫物自陰道脫出,嚴(yán)重者子宮頸及部分宮體可完全脫出陰道口外,脫出的組織長(zhǎng)期受摩擦可導(dǎo)致宮頸、陰道壁潰瘍、出血。同時(shí),可能伴隨排尿困難、尿失禁或殘余尿增多,部分患者還會(huì)合并便秘等情況。 2.特殊人群差異:老年女性因盆底組織退化、雌激素水平降低,子宮下垂發(fā)生率較高;產(chǎn)后女性若過(guò)早參與重體力勞動(dòng),易使盆底支持結(jié)構(gòu)受損,增加子宮下垂風(fēng)險(xiǎn)。 二、檢查方法 1.婦科檢查:醫(yī)生通過(guò)窺器觀察陰道及宮頸狀況,再經(jīng)雙合診等手法判斷子宮位置及脫垂程度。依據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系分為不同分度:Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜緣<4cm但未達(dá)處女膜緣,重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣但未超出;Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口外但宮體仍在陰道內(nèi),重型為宮頸及部分宮體脫出陰道口外;Ⅲ度為宮頸及宮體全部脫出陰道口外。2025-08-05 13:52:46