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祝洪瀾副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥,腫瘤生殖學(xué),宮腹腔鏡。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 大姨媽來(lái)了還可以打9價(jià)hpv疫苗嗎A 大姨媽來(lái)了通??梢源?價(jià)HPV疫苗,月經(jīng)期間非接種禁忌證,安全性上月經(jīng)對(duì)疫苗接種后不良反應(yīng)無(wú)顯著影響,疫苗效果也不受月經(jīng)明顯干擾,個(gè)別接種后不適可觀察,接種前需如實(shí)告知醫(yī)生經(jīng)期情況。 安全性方面 女性在月經(jīng)期間身體的免疫系統(tǒng)等一般不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)而出現(xiàn)明顯的、影響疫苗接種安全性的異常改變。接種9價(jià)HPV疫苗后可能出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)如局部的疼痛、紅腫,或全身的發(fā)熱、乏力等,在月經(jīng)期間接種與非月經(jīng)期間接種發(fā)生這些不良反應(yīng)的概率并沒(méi)有顯著差異。 疫苗效果方面 月經(jīng)對(duì)9價(jià)HPV疫苗的免疫效果通常沒(méi)有明顯影響。女性體內(nèi)的激素水平變化等在月經(jīng)期間的波動(dòng)一般不會(huì)干擾疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)HPV病毒的免疫反應(yīng)。所以,來(lái)大姨媽時(shí)接種9價(jià)HPV疫苗,疫苗能夠正常發(fā)揮預(yù)防HPV感染、降低患宮頸癌等相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用。 不過(guò),對(duì)于個(gè)別在月經(jīng)期間接種疫苗后出現(xiàn)明顯不適,且不適癥狀與平時(shí)月經(jīng)期間身體反應(yīng)難以區(qū)分的女性,可以先觀察。如果不適癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),接種9價(jià)HPV疫苗前,女性應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的健康狀況,包括是否處于月經(jīng)期等情況,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后給出更精準(zhǔn)的建議。2025-09-11 11:44:50 -
Q 下體有豆腐渣狀分泌物怎么辦A 下身通常所指的是生殖器官,如果出現(xiàn)有豆腐渣樣的東西需要依據(jù)病因來(lái)進(jìn)行醫(yī)治。對(duì)于男性而言,一般是前列腺炎導(dǎo)致的;而對(duì)于女性來(lái)說(shuō),通常是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等原因引起。 一、前列腺炎 前列腺炎大多是由細(xì)菌感染引發(fā),會(huì)致使男性生殖器官出現(xiàn)豆腐渣樣的東西,同時(shí)伴有骨盆區(qū)域疼痛不適、排尿異常以及性功能障礙等表現(xiàn)。男性患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用環(huán)丙沙星、氧氟沙星等抗生素藥物進(jìn)行治療。 二、外陰陰道假絲酵母菌病 外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染所導(dǎo)致,會(huì)讓女性生殖器官出現(xiàn)豆腐渣樣的東西,并且伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛等癥狀。女性患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用克霉唑、咪康唑等抗真菌藥物進(jìn)行醫(yī)治。 三、滴蟲性陰道炎 滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見(jiàn)陰道炎癥,會(huì)導(dǎo)致女性生殖器官出現(xiàn)豆腐渣樣的東西,同時(shí)伴有外陰瘙癢的癥狀。女性患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑、替硝唑等抗滴蟲藥物進(jìn)行治療。 總結(jié):下身出現(xiàn)豆腐渣樣?xùn)|西時(shí),男性可能是前列腺炎所致,女性可能是外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎等引起,應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。2025-09-11 11:41:39 -
Q 子宮息肉不做手術(shù)會(huì)有什么后果A 子宮息肉會(huì)帶來(lái)諸多不良影響,可致月經(jīng)異常與經(jīng)期不適,增加炎癥感染風(fēng)險(xiǎn),有潛在惡變可能,育齡期女性可能影響生育,絕經(jīng)期女性惡變可能性更高,需重視并根據(jù)情況處理。 引發(fā)炎癥感染風(fēng)險(xiǎn) 子宮息肉若不及時(shí)處理,息肉組織可能成為細(xì)菌等病原體的滋生場(chǎng)所,增加宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。宮腔感染可能進(jìn)一步波及輸卵管、盆腔等部位,引發(fā)盆腔炎等疾病,出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物異常等癥狀,影響生殖系統(tǒng)健康。 潛在惡變可能 雖然子宮息肉惡變較為罕見(jiàn),但仍有一定概率。尤其是年齡較大(如45歲以上)且伴有其他高危因素的人群,不及時(shí)手術(shù)切除息肉,惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。定期隨訪觀察可能難以完全排除惡變隱患,手術(shù)切除是更積極有效的預(yù)防措施。 特殊人群需特別關(guān)注 育齡期女性:子宮息肉可能影響生育,未孕的育齡女性若不做手術(shù),懷孕后可能因息肉影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)具體病情及生育計(jì)劃綜合評(píng)估手術(shù)必要性。 絕經(jīng)期女性:絕經(jīng)期女性出現(xiàn)子宮息肉,惡變可能性相對(duì)更高,更需警惕,不做手術(shù)可能錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)時(shí)機(jī),增加健康隱患。2025-09-11 11:35:13 -
Q 宮頸篩查是檢查什么A 宮頸篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè),前者可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞及癌前病變等,后者檢測(cè)是否存在高危及低危型HPV,有性生活女性應(yīng)定期按自身情況進(jìn)行合適的宮頸篩查項(xiàng)目組合以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變、預(yù)防宮頸癌。 人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè):HPV是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,HPV檢測(cè)就是檢測(cè)宮頸樣本中是否存在高危型和低危型HPV病毒。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要誘因,如HPV16、18等亞型。HPV檢測(cè)可以采用核酸雜交技術(shù)、PCR技術(shù)等方法。對(duì)于有性生活的女性,可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上女性單獨(dú)HPV檢測(cè)或聯(lián)合TCT檢測(cè)都是常用的篩查策略。對(duì)于年輕女性,如果有性生活但無(wú)高危因素,可能篩查頻率有所不同,但一般也會(huì)在適當(dāng)年齡開(kāi)始納入篩查范圍。 宮頸篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變、預(yù)防宮頸癌具有重要意義,不同年齡、不同性生活狀況的女性應(yīng)根據(jù)自身情況遵循醫(yī)生建議定期進(jìn)行合適的宮頸篩查項(xiàng)目組合。2025-09-11 11:31:13 -
Q HPV16陽(yáng)性一定會(huì)得宮頸癌嗎A HPV16陽(yáng)性不一定得宮頸癌,免疫正常人群約60%-90%HPV感染1-2年可自身清除,年輕女性等自身清除概率高,健康生活方式助清除;少部分人會(huì)持續(xù)感染致宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變,從HPV感染到宮頸癌發(fā)生需數(shù)年甚至數(shù)十年。 一、HPV16陽(yáng)性后的轉(zhuǎn)歸情況 1.自身清除:對(duì)于免疫功能正常的人群,約60%-90%的HPV感染可在1-2年內(nèi)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除,其中就包括HPV16陽(yáng)性的情況。例如,年輕女性免疫系統(tǒng)較為活躍,感染HPV16后自身清除的概率相對(duì)較高。 從年齡角度看,青春期及年輕女性免疫系統(tǒng)功能旺盛,相比中老年人群更易靠自身免疫清除HPV16。 生活方式方面,健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等有助于維持良好的免疫狀態(tài),利于清除HPV16。 2.持續(xù)感染發(fā)展為病變:少部分人會(huì)出現(xiàn)HPV16持續(xù)感染,進(jìn)而引起宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)等病變。 若HPV16持續(xù)感染12025-09-11 11:28:44