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趙時(shí)雨副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):神經(jīng)外科各種常見(jiàn)疾病、疑難疾病的診斷和治療,尤其對(duì)于腦腫瘤、急危重顱腦外傷、腦積水等疾病有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 動(dòng)脈瘤有什么癥狀表現(xiàn)A 動(dòng)脈瘤的癥狀表現(xiàn)通常與動(dòng)脈瘤的位置密切相關(guān),主要分為頸動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈瘤等。 一、頸動(dòng)脈瘤: 1.患者頸部會(huì)出現(xiàn)腫塊,同時(shí)伴有疼痛癥狀。 2.隨著動(dòng)脈瘤體積持續(xù)增大,可能產(chǎn)生壓迫癥狀,如導(dǎo)致呼吸困難。 二、腹主動(dòng)脈瘤: 1.主要表現(xiàn)為腹部疼痛,多集中在中上腹部。 2.若動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛,并引發(fā)出血癥狀,甚至可能導(dǎo)致休克,對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。 三、腦動(dòng)脈瘤: 1.在未破裂前較難被發(fā)現(xiàn),僅有少部分患者可能表現(xiàn)出頭痛、頭暈等癥狀。 2.一旦破裂會(huì)引起劇烈頭痛,進(jìn)而使患者陷入昏迷。 此外,動(dòng)脈瘤還有可能使患者逐漸消瘦。 總之,動(dòng)脈瘤癥狀因位置而異,且可能帶來(lái)嚴(yán)重后果,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。2025-06-11 17:03:08 -
Q 后腦勺不舒服怎么回事A 后腦勺一般指的是后枕部,后枕部不舒服,考慮是由于緊張性頭痛、頸椎病、腦瘤等原因造成的。 1、緊張性頭痛 頸部和頭部的肌肉痙攣首艘、血管運(yùn)動(dòng)異常等原因都可能會(huì)引起緊張性頭痛,出現(xiàn)后枕部疼痛不舒服的癥狀。 2、頸椎病 頸椎病嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)壓迫椎動(dòng)脈和脊髓,進(jìn)而影響顱內(nèi)供血,引起后枕部不舒服的癥狀。 3、腦瘤 腦瘤是顱內(nèi)占位性病變,如果腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍區(qū)位置,就可能會(huì)引起枕部疼痛不舒服。2025-06-11 17:00:06 -
Q 顱中窩的孔裂有哪些A 顱中窩是顱底較為復(fù)雜的骨性連接部位,主要由蝶骨體及大翼和顳骨的巖部構(gòu)成。這里存在著諸多骨性孔裂以及順應(yīng)腦組織和血管而形成的窩與溝。 一、蝶骨體:其中央部位有垂體窩,能夠容納腦垂體。垂體窩的前外側(cè)是視神經(jīng)管,用于容納視神經(jīng),并且通向眶腔。垂體窩的后部有橫向的骨性隆起即鞍背,垂體窩與鞍背合稱為蝶鞍,其兩側(cè)是頸動(dòng)脈溝。頸動(dòng)脈溝后面有破裂孔,延續(xù)至頸動(dòng)脈管內(nèi)口,在其中有頸動(dòng)脈以及與之伴行的交感神經(jīng)和靜脈。 二、蝶骨體周邊結(jié)構(gòu):蝶鞍的兩側(cè)從前內(nèi)到后外方向依次有圓孔,內(nèi)通上頜神經(jīng);卵圓孔,其中有下頜神經(jīng)和副腦膜動(dòng)脈;棘孔,內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈和下頜神經(jīng)。此外,還有腦膜中動(dòng)脈溝從棘孔向外上方延伸,這是腦膜中動(dòng)脈同行所形成的壓跡。 三、顳骨的巖部:顳骨的巖部有一個(gè)較淺的溝,稱為三叉神經(jīng)壓跡,可供三叉神經(jīng)通行。 顱中窩結(jié)構(gòu)復(fù)雜,包含蝶骨體和顳骨巖部等部分,有多種骨性結(jié)構(gòu)和溝裂,各自具有特定的功能和作用。2025-04-28 15:02:55 -
Q 老年人腦積水怎么治療A 老年人腦積水的治療方法包括病因治療、腦脊液引流、神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)等,治療方案需綜合考慮患者年齡、健康狀況、腦積水嚴(yán)重程度等因素,患者需密切配合醫(yī)生,注意休息和飲食,保持良好心態(tài)。 1.病因治療 針對(duì)腦積水的病因進(jìn)行治療,如治療腦部腫瘤、感染等。 2.腦脊液引流 通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡將腦脊液引流到其他部位,如腹腔,以減輕腦積水的癥狀。 3.神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù) 這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)在第三腦室底部創(chuàng)建一個(gè)新的通道,使腦脊液能夠正常循環(huán)。 4.腦室腹腔分流術(shù) 將分流裝置植入腦室和腹腔之間,將腦脊液引流到腹腔中吸收。 需要注意的是,老年人腦積水的治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、健康狀況、腦積水的嚴(yán)重程度等因素,制定最適合的治療方案。在治療過(guò)程中,老年人需要密切配合醫(yī)生的治療,注意休息和飲食,保持良好的心態(tài),以提高治療效果。2025-04-28 15:00:11 -
Q 顱咽管瘤影像學(xué)表現(xiàn)有什么A 顱咽管瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的5%,好發(fā)于兒童及青少年。其臨床表現(xiàn)主要與腫瘤的大小、位置、生長(zhǎng)速度以及是否壓迫周圍組織有關(guān)。以下是顱咽管瘤的影像學(xué)表現(xiàn): 1.CT檢查: 平掃時(shí),腫瘤多表現(xiàn)為囊性或囊實(shí)性,邊界清楚,密度均勻或不均勻。 增強(qiáng)掃描后,腫瘤實(shí)性部分可有不同程度的強(qiáng)化。 2.磁共振成像(MRI)檢查: T1WI上,腫瘤呈低信號(hào)或等信號(hào);T2WI上,腫瘤呈高信號(hào)或混雜信號(hào)。 增強(qiáng)掃描后,腫瘤實(shí)性部分可明顯強(qiáng)化。 3.其他檢查: 內(nèi)分泌檢查:部分患者可出現(xiàn)激素水平異常。 視野檢查:腫瘤壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致視野缺損。 需要注意的是,顱咽管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣,診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。對(duì)于兒童及青少年出現(xiàn)不明原因的視力障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌紊亂等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑顱咽管瘤的可能,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-04-28 14:56:13