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周中銀主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃炎、消化性潰瘍消化道出血的診斷及治療,對(duì)消化道腫瘤的早期診斷有較深研究。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 脂肪酶抑制劑是啥A 脂肪酶抑制劑是能抑制脂肪酶活性的物質(zhì),通過(guò)與胰脂肪酶結(jié)合阻礙脂肪分解吸收來(lái)減少熱量攝入控體重,適用于BMI≥24的單純性肥胖人群,孕婦、哺乳期女性、嚴(yán)重肝腎功能不全患者、青少年需特別注意,青少年一般優(yōu)先非藥物生活方式干預(yù)控體重,避免低齡兒童使用 從作用機(jī)制來(lái)看,在人體胃腸道內(nèi),脂肪酶抑制劑會(huì)與胰脂肪酶結(jié)合,形成一種非共價(jià)鍵的復(fù)合物,阻礙脂肪酶對(duì)食物中脂肪的分解作用,使得脂肪無(wú)法被充分消化吸收,進(jìn)而隨糞便排出體外,達(dá)到減少熱量攝入、控制體重的目的。例如有相關(guān)研究表明,某些脂肪酶抑制劑能夠顯著降低人體對(duì)脂肪的吸收效率,進(jìn)而對(duì)體重管理產(chǎn)生影響。 在適用人群方面,一般適用于單純性肥胖且體重指數(shù)(BMI)≥24的人群等。但對(duì)于特殊人群需要特別注意,比如孕婦,由于脂肪酶抑制劑可能對(duì)胎兒產(chǎn)生未知影響,不建議使用;哺乳期女性也應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)槠浒踩陨形赐耆鞔_;有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者,使用脂肪酶抑制劑可能會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān),需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮是否使用。同時(shí),青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,脂肪酶抑制劑的使用需要更加謹(jǐn)慎,一般優(yōu)先考慮非藥物的生活方式干預(yù)來(lái)控制體重等情況,如通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康體重,避免低齡兒童使用脂肪酶抑制劑,因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求有其特殊性,使用脂肪酶抑制劑可能會(huì)影響正常的營(yíng)養(yǎng)吸收,不利于身體健康。2025-08-04 11:12:52 -
Q 脂肪酶是什么意思A 脂肪酶是能水解脂肪以助人體消化脂肪的消化酶,經(jīng)其水解后的脂肪可被人體吸收利用。人體的脂肪酶主要在腹部的胰腺分泌,胃和小腸也能分泌一部分。正常人抽血檢測(cè),血中脂肪酶含量不高,尿中也不含脂肪酶。患者有各種急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)血中脂肪酶升高,且此時(shí)通常伴有血淀粉酶升高,影像學(xué)能看到胰腺腫大甚至壞死、積液。而當(dāng)胰腺炎反復(fù)發(fā)作致慢性胰腺炎時(shí),胰腺腺泡萎縮,胰腺外分泌功能減退,這時(shí)血脂肪酶會(huì)降低。此時(shí)機(jī)體對(duì)脂肪的消化吸收能力下降,會(huì)出現(xiàn)消化不良性脂肪瀉,這是慢性胰腺炎的典型表現(xiàn)。 一、 1.脂肪酶的作用:可水解脂肪,幫助人體消化脂肪,被水解的脂肪能被人體吸收利用。 2.脂肪酶的位置:主要位于腹部的胰腺,胃和小腸也有分泌。 二、 1.正常人情況:抽血化驗(yàn)血中脂肪酶含量較低,尿中不含脂肪酶。 2.患者急性發(fā)作情況:出現(xiàn)急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)血中脂肪酶升高,伴有血淀粉酶升高,影像學(xué)顯示胰腺腫大等情況。 三、 1.慢性胰腺炎情況:反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致胰腺腺泡萎縮,外分泌功能減退,血脂肪酶降低。 2.不良后果:機(jī)體對(duì)脂肪消化吸收能力下降,出現(xiàn)消化不良性脂肪瀉。 總之,脂肪酶對(duì)脂肪的消化吸收很重要,其在人體中的情況與胰腺健康密切相關(guān),可通過(guò)對(duì)血脂肪酶等指標(biāo)的檢測(cè)來(lái)判斷胰腺相關(guān)疾病狀況。2025-08-04 11:04:24 -
Q 請(qǐng)問(wèn)小腹墜痛是什么原因A 女性小腹墜痛可能由生理期不適、婦科疾病、腸道問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題及其他因素引起。懷孕及特殊人群出現(xiàn)小腹墜痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.生理期不適:女性在生理期時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)小腹墜痛,這是由于子宮收縮引起的。此外,生理期前后,女性體內(nèi)激素水平的變化也可能導(dǎo)致小腹墜痛、脹痛等不適。 2.婦科疾?。喝缗枨谎?、宮頸炎、子宮肌瘤等,都可能引起小腹墜痛。這些疾病可能還伴有白帶異常、陰道出血等癥狀。 3.腸道問(wèn)題:如腸炎、腸梗阻、腸痙攣等,也可能導(dǎo)致小腹墜痛。此外,便秘、腹瀉等腸道問(wèn)題也可能引起小腹不適。 4.泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,都可能引起小腹墜痛。這些疾病還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 5.其他:如腹部受涼、消化不良、疝氣等,也可能引起小腹墜痛。 如果小腹墜痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他嚴(yán)重癥狀,如高熱、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 對(duì)于女性來(lái)說(shuō),尤其是育齡期女性,出現(xiàn)小腹墜痛時(shí),應(yīng)首先排除懷孕的可能。此外,一些特殊人群,如孕婦、老年人、免疫力低下者等,出現(xiàn)小腹墜痛時(shí),更應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。 總之,小腹墜痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和診斷。如果您出現(xiàn)小腹墜痛的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便早日明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-08-04 10:59:24 -
Q 急性腹痛的病因有哪些A 急性腹痛病因復(fù)雜,醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、檢查等綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確病因并制定治療方案。 1.腹部疾病 (1)炎癥:如急性胃炎、腸炎、胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎等。 (2)穿孔:如胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。 (3)梗阻:如腸梗阻、膽道梗阻、尿路梗阻等。 (4)扭轉(zhuǎn):如腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等。 (5)破裂:如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂等。 (6)其他:如腹部外傷、腹壁疝等。 2.腹腔外疾病 (1)胸部疾?。喝绶窝?、胸膜炎、心肌梗死等。 (2)代謝性疾?。喝绲脱恰⑺嶂卸镜取?(3)中毒:如有機(jī)磷中毒、鉛中毒等。 (4)神經(jīng)源性疾?。喝绺剐桶d癇、神經(jīng)根炎等。 3.全身性疾病 (1)感染:如敗血癥、傷寒等。 (2)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。 (3)變態(tài)反應(yīng):如過(guò)敏性紫癜、蕁麻疹等。 (4)血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等。 (5)心血管疾?。喝缧牧λソ?、腸系膜血管栓塞等。 (6)其他:如腹型癲癇、尿毒癥等。 需要注意的是,急性腹痛的病因復(fù)雜,有時(shí)難以明確診斷。在診斷過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,必要時(shí)可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如腹部超聲、CT、內(nèi)鏡等,以明確病因并制定相應(yīng)的治療方案。2025-08-04 10:55:04 -
Q 左右下腹部疼痛是什么原因引起的A 肚子左右下腹兩邊隱隱作痛,其可能原因包含消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缒蚵犯腥尽螂籽椎龋┮约芭詪D科疾病等,對(duì)此需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并積極處理。 一、消化系統(tǒng)疾病: 1.急慢性腸炎、腸梗阻、腸痙攣等各類(lèi)消化系統(tǒng)疾病。 病因類(lèi)型:炎癥刺激、腸道梗阻或是痙攣等。 癥狀:會(huì)引發(fā)疼痛,從而出現(xiàn)下腹左右兩邊隱隱作痛的狀況。 處理方式:需針對(duì)病因進(jìn)行處理,比如細(xì)菌性腸炎可應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素等藥物進(jìn)行治療,腸痙攣則可使用西托溴銨、山莨宕堿等藥物進(jìn)行處置。 二、泌尿系統(tǒng)疾?。?1.各種泌尿系統(tǒng)疾病。 病因類(lèi)型:如尿路感染、膀胱炎等。 癥狀:都有可能導(dǎo)致肚子左右下腹兩邊隱隱作痛。 處理方式:患者可增加水分?jǐn)z入,并遵醫(yī)囑服用氧氟沙星、頭孢克洛等藥物進(jìn)行治療。 三、女性婦科疾病: 1.痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等各類(lèi)婦科疾病。 病因類(lèi)型:多種婦科病因。 癥狀:都能致使下腹左右兩邊隱隱作痛。 處理方式:如痛經(jīng)引起的,可口服布洛芬進(jìn)行治療,同時(shí)還可進(jìn)行腹部熱敷。 總之,導(dǎo)致下腹左右兩邊隱隱作痛的原因較多,患者一定要及時(shí)就醫(yī),明確原因后嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥治療。2025-08-04 10:37:35