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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
擅長(zhǎng)：在廣安門醫(yī)院從事腫瘤臨床40余年，主攻乳腺癌，惡性胸水，肺癌，胃癌，肝癌，腸癌及甲狀腺癌，子宮肌瘤等常見(jiàn)良，惡性腫瘤。
向 Ta 提問(wèn)
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絨毛癌有什么癥狀
絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，好發(fā)于生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。主要癥狀為陰道流血、腹痛、假孕癥狀及轉(zhuǎn)移癥狀。診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、血β-HCG測(cè)定及輔助檢查，治療方法主要包括化療、手術(shù)等。 絨癌的癥狀主要有以下幾個(gè)方面： 陰道流血：為最常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月分娩以后，也可發(fā)生于異位妊娠后。可為少量不規(guī)則陰道流血，也可為大量出血。 腹痛：一般為隱痛，可發(fā)展為陣發(fā)性絞痛。 假孕癥狀：由于HCG持續(xù)高水平，且維持時(shí)間較長(zhǎng)，患者可出現(xiàn)乳房增大、乳頭乳暈著色、惡心、嘔吐等類似妊娠的癥狀。 轉(zhuǎn)移癥狀：絨癌可轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)部位，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肺、陰道、腦等，轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如咯血、呼吸困難、頭痛、抽搐等。 絨癌的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、血β-HCG測(cè)定及輔助檢查。治療方法主要包括化療、手術(shù)等。化療是絨癌的主要治療方法，手術(shù)主要用于治療絨癌的轉(zhuǎn)移灶。 需要注意的是，絨癌的癥狀和體征因個(gè)體差異而異，有些患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，僅在體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)。因此，對(duì)于有高危因素的人群，如多次流產(chǎn)、足月分娩后、葡萄胎清宮后等，應(yīng)定期進(jìn)行血β-HCG測(cè)定及B超檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)絨癌。 此外，絨癌患者在治療期間應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活，以免引起感染。
2025-09-15 12:30:20 -
肝癌早期皮膚癥狀
肝癌早期皮膚癥狀相對(duì)少且不具特異性，包括皮膚瘙癢（與膽紅素代謝異常有關(guān)，特定人群出現(xiàn)需警惕）、皮膚黃染（因肝功能受影響致膽紅素代謝障礙，長(zhǎng)期肝病等人群出現(xiàn)皮膚發(fā)黃要排查）、皮膚色素沉著（機(jī)制不明，有相關(guān)基礎(chǔ)的人群發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)重視）。 皮膚瘙癢：部分肝癌患者早期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，其機(jī)制可能與肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常，血中膽紅素升高刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。在一些研究中發(fā)現(xiàn)，約有一定比例的肝癌早期患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢癥狀，尤其在合并膽道梗阻時(shí)，瘙癢可能更為明顯。年齡較大、有肝癌家族史或長(zhǎng)期飲酒等不良生活方式的人群，若出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢，需警惕肝癌可能。 皮膚黃染：當(dāng)肝癌影響肝功能，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí)，可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。這是因?yàn)楦伟┙M織可能壓迫膽管，或肝癌細(xì)胞破壞正常肝細(xì)胞，使得膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄等過(guò)程發(fā)生異常，血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，從而引起皮膚黃染。對(duì)于有長(zhǎng)期肝病病史（如乙肝、丙肝等）、長(zhǎng)期酗酒的人群，若出現(xiàn)皮膚逐漸發(fā)黃的情況，要及時(shí)排查肝癌。 皮膚色素沉著：少數(shù)肝癌早期患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚某些部位顏色加深。其具體機(jī)制尚不完全明確，可能與肝癌導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂等因素有關(guān)。有慢性肝病基礎(chǔ)、長(zhǎng)期處于不良生活環(huán)境或有其他慢性疾病的人群，若發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著異常，也應(yīng)引起重視。
2025-09-15 12:26:49 -
癌胚抗原定性如何判斷為正常
癌胚抗原定性正常參考值為陰性不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)因方法不同參考范圍略有差異結(jié)果在區(qū)間內(nèi)為正常非腫瘤因素如良性疾病可致其輕度升高定性仍陰性或輕度超出需結(jié)合臨床等評(píng)估孕婦可能生理性輕度升高屬正常產(chǎn)后多恢復(fù)有既往病史者需對(duì)比前后結(jié)果結(jié)合其他檢查綜合判斷病情。 一、癌胚抗原定性正常參考值 癌胚抗原（CEA）定性檢測(cè)的正常參考值通常為陰性。不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)因采用的檢測(cè)方法不同，參考范圍可能略有差異，但一般實(shí)驗(yàn)室報(bào)告中會(huì)明確標(biāo)注正常參考區(qū)間，若檢測(cè)結(jié)果在該區(qū)間內(nèi)則判定為正常。 二、結(jié)果異常的相關(guān)考量 1.非腫瘤因素影響：某些良性疾病如結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化等可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度升高，但定性檢測(cè)仍為陰性或僅輕度超出參考范圍，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。 2.生理性波動(dòng)：孕婦可能出現(xiàn)生理性癌胚抗原輕度升高，這是由于孕期生理變化導(dǎo)致，一般屬正常生理現(xiàn)象，分娩后多可恢復(fù)至正常范圍。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦：孕期癌胚抗原可能生理性升高，此為正常生理變化，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但需定期監(jiān)測(cè)，分娩后應(yīng)復(fù)查以確認(rèn)恢復(fù)至正常范圍。 2.有既往病史者：若患者有惡性腫瘤病史，需對(duì)比前后檢測(cè)結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化，結(jié)合影像學(xué)等其他檢查綜合判斷病情變化，單純定性結(jié)果需結(jié)合臨床整體情況分析。
2025-09-15 12:16:07 -
食管癌的最早期癥狀是什么
食管癌最早期癥狀不典型易被忽視，常見(jiàn)吞咽異物感、胸骨后不適、吞咽食物輕度哽噎感，不同人群出現(xiàn)相應(yīng)癥狀需警惕，有不良生活方式或飲食習(xí)慣人群更應(yīng)關(guān)注。 吞咽異物感：在吞咽食物時(shí)，感覺(jué)食管內(nèi)有異物存在，這種異物感可發(fā)生在吞咽不同質(zhì)地食物時(shí)，如吞咽固體食物時(shí)可能更為明顯，有時(shí)僅在吞咽特定食物（如粗糙食物）時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)則無(wú)明顯誘因也會(huì)間斷出現(xiàn)，這是因?yàn)榘┠[刺激食管黏膜，導(dǎo)致局部感覺(jué)異常。不同年齡人群都可能出現(xiàn)，但對(duì)于有長(zhǎng)期不良生活方式（如長(zhǎng)期吸煙、酗酒）的人群，出現(xiàn)該癥狀需更警惕，因?yàn)檫@類人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 胸骨后不適：表現(xiàn)為胸骨后隱痛、脹痛或燒灼感等。疼痛程度一般較輕，持續(xù)時(shí)間不定，可能是間歇性發(fā)作。例如，進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)燙或刺激性食物時(shí)，這種不適感覺(jué)可能會(huì)加重。對(duì)于老年人群，由于機(jī)體敏感性下降，可能癥狀表現(xiàn)不典型，但仍需關(guān)注，若反復(fù)出現(xiàn)胸骨后不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 吞咽食物輕度哽噎感：進(jìn)食固體食物時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)哽噎感，尤其是在快速進(jìn)食或進(jìn)食較干硬食物時(shí)更容易發(fā)生，不過(guò)這種哽噎感可自行緩解，且不影響正常進(jìn)食。年輕人群若長(zhǎng)期有不良飲食習(xí)慣（如經(jīng)常暴飲暴食、飲食不規(guī)律），出現(xiàn)這種輕度哽噎感也不能掉以輕心，需警惕食管癌的可能。
2025-09-15 12:14:02 -
子宮內(nèi)膜癌二期嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜癌二期較嚴(yán)重，治療需綜合考慮個(gè)體情況，包括手術(shù)、放療、化療等，定期復(fù)查和隨訪也很重要，治療方案應(yīng)個(gè)體化。 子宮內(nèi)膜癌二期屬于較嚴(yán)重的情況，但具體的嚴(yán)重程度還需要綜合考慮腫瘤大小、位置、分化程度以及是否有轉(zhuǎn)移等因素。 對(duì)于子宮內(nèi)膜癌二期的患者，通常需要進(jìn)行更積極的治療，包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。手術(shù)可能包括子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，以徹底清除腫瘤組織。放療可以用于輔助治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；熞部赡茉谀承┣闆r下使用。 治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估，包括年齡、健康狀況、生育需求等因素。醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行詳細(xì)的討論，權(quán)衡治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，并制定最適合的治療計(jì)劃。 此外，定期復(fù)查和隨訪也非常重要?；颊咝枰凑蔗t(yī)生的建議進(jìn)行定期的盆腔檢查、影像學(xué)檢查等，以監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。 對(duì)于子宮內(nèi)膜癌二期的患者，早期診斷和積極治療可以提高治愈率和生存率。同時(shí)，患者和家屬也應(yīng)該積極配合治療，保持良好的心態(tài)，注意營(yíng)養(yǎng)和休息，提高生活質(zhì)量。 需要注意的是，對(duì)于特殊人群，如年輕患者、有生育需求的患者等，治療方案可能會(huì)有所不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-09-15 12:10:53
