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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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便秘看什么科室
便秘可根據(jù)具體情況選擇不同科室就診，若因胃腸道本身疾病等引起優(yōu)先選消化內(nèi)科；肛腸病變導(dǎo)致選肛腸科；老年人群便秘選老年科；兒童便秘選兒科。 消化內(nèi)科：如果便秘是由于胃腸道本身的功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等消化系統(tǒng)疾病引起，優(yōu)先考慮消化內(nèi)科。例如，腸易激綜合征常伴有便秘癥狀，屬于消化內(nèi)科的診療范疇。對(duì)于成年人出現(xiàn)的慢性便秘，首先建議到消化內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并可能安排相關(guān)檢查如糞便常規(guī)、結(jié)腸鏡等以明確病因。 肛腸科：當(dāng)便秘是由肛腸部位的病變導(dǎo)致時(shí)，如痔瘡、肛裂、肛瘺等引起的排便困難，需要到肛腸科就診。例如，嚴(yán)重的痔瘡可能會(huì)阻礙糞便排出，導(dǎo)致便秘，此時(shí)肛腸科醫(yī)生可以針對(duì)肛腸局部病變進(jìn)行診斷和治療。 老年科：老年人群由于胃腸蠕動(dòng)功能減弱等原因，便秘較為常見。如果是老年患者的便秘問題，可考慮就診老年科。老年人便秘往往與多種因素相關(guān)，如年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理機(jī)能衰退、可能合并的其他慢性疾病（如心腦血管疾病等）影響藥物代謝或胃腸功能等，老年科醫(yī)生能綜合老年人的整體健康狀況進(jìn)行評(píng)估和處理。 兒科：兒童便秘也較為常見，若兒童出現(xiàn)便秘情況，可前往兒科就診。兒童便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理（如膳食纖維攝入不足）、不良排便習(xí)慣等有關(guān)，兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育情況等進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估和指導(dǎo)，比如調(diào)整兒童飲食、培養(yǎng)良好排便習(xí)慣等。例如，對(duì)于嬰幼兒便秘，醫(yī)生會(huì)考慮其喂養(yǎng)方式等因素進(jìn)行分析并給出相應(yīng)建議。
2025-07-24 12:02:13 -
幽門螺桿菌吹氣檢查需要空腹嗎
幽門螺桿菌吹氣檢查通常需空腹，因進(jìn)食會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性，尿素呼氣試驗(yàn)中進(jìn)食會(huì)干擾尿素與幽門螺桿菌尿素酶反應(yīng)，兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群空腹時(shí)也有相應(yīng)需注意的情況。 一、具體原因及相關(guān)機(jī)制 幽門螺桿菌吹氣檢查一般是尿素呼氣試驗(yàn)，其原理是利用幽門螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶的特點(diǎn)?；颊呖诜斜粯?biāo)記的尿素的試劑后，如果胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將尿素分解，產(chǎn)生二氧化碳等物質(zhì)。通過檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的含量來判斷是否感染幽門螺桿菌。而進(jìn)食后，胃內(nèi)的食物會(huì)影響尿素與幽門螺桿菌尿素酶的充分接觸和反應(yīng)，進(jìn)而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 二、特殊人群情況 兒童：兒童進(jìn)行幽門螺桿菌吹氣檢查時(shí)也需要空腹，原因與成人相同，都是為了保證尿素與幽門螺桿菌充分接觸反應(yīng)以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。但要注意兒童空腹的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免因饑餓導(dǎo)致身體不適等情況，同時(shí)要做好兒童的安撫工作，確保檢查順利進(jìn)行。 老年人：老年人進(jìn)行檢查時(shí)同樣需要空腹，不過老年人可能存在胃腸道功能相對(duì)較弱等情況，在空腹時(shí)要注意防止因空腹時(shí)間過長(zhǎng)出現(xiàn)低血糖等問題，檢查前可適當(dāng)詢問老年人的身體狀況，如有基礎(chǔ)疾病等要綜合評(píng)估空腹的耐受性等。 糖尿病患者：糖尿病患者如果需要空腹進(jìn)行幽門螺桿菌吹氣檢查，要注意空腹時(shí)間對(duì)血糖的影響。檢查前應(yīng)根據(jù)自身血糖控制情況，合理安排空腹時(shí)間，避免因空腹時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致低血糖發(fā)生，同時(shí)檢查后要及時(shí)進(jìn)食，以維持血糖穩(wěn)定。
2025-07-24 11:59:47 -
吸煙打嗝是怎么回事
打嗝是一種常見的生理現(xiàn)象，通常是由于胃部氣體積聚引起的。然而，對(duì)于一些吸煙者來說，他們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)吸煙后容易打嗝，這是怎么回事呢？ 這可能是由于吸煙刺激了神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃部肌肉收縮，從而引起打嗝。 具體原因如下： 1.吸煙時(shí)，煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，包括迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)是一種與消化系統(tǒng)相關(guān)的神經(jīng)，它的興奮可以引起胃部肌肉的收縮和松弛，導(dǎo)致氣體排出，從而引起打嗝。 2.吸煙還可能導(dǎo)致胃酸反流，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)放松食管下括約肌，使其無法正常關(guān)閉，胃酸容易反流到食管中，刺激食管和胃部，引起打嗝和其他不適癥狀。 3.此外，吸煙會(huì)影響呼吸系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致呼吸不暢，從而增加胃部氣體積聚的機(jī)會(huì)，也容易引起打嗝。 對(duì)于經(jīng)常吸煙且容易打嗝的人來說，以下建議可能有所幫助： 1.盡量減少吸煙量或戒煙，以減少對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的刺激。 2.注意飲食健康，避免食用過多易產(chǎn)生氣體的食物，如豆類、碳酸飲料等。 3.保持良好的飲食習(xí)慣，避免過飽或過快進(jìn)食。 4.注意調(diào)節(jié)情緒，避免緊張和焦慮等情緒因素引起打嗝。 需要注意的是，對(duì)于一些人來說，打嗝可能是其他健康問題的信號(hào)，如胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。如果打嗝持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。同時(shí)，對(duì)于孕婦、兒童和老年人等特殊人群，吸煙的危害更大，應(yīng)該盡量避免吸煙或接觸二手煙。
2025-07-24 11:57:50 -
做胃鏡前天晚上可以吃飯嗎
做胃鏡前天晚上是否可以吃飯分情況，普通胃鏡前一天晚8點(diǎn)后禁食禁水，兒童禁食禁水要求更嚴(yán)，糖尿病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食降糖方案，老年人要據(jù)胃腸功能等情況合理安排禁食禁水時(shí)間。 特殊人群 兒童：兒童做胃鏡前禁食、禁水的要求可能更嚴(yán)格，一般從檢查前6-8小時(shí)開始禁食固體食物，檢查前2小時(shí)開始禁水，這是為了防止兒童在檢查過程中出現(xiàn)意外情況，因?yàn)閮和耐萄史瓷涞认鄬?duì)不夠完善，誤吸風(fēng)險(xiǎn)更高。比如低齡兒童如果胃內(nèi)有食物，發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較成人更高。 糖尿病患者：糖尿病患者做胃鏡前天晚上的飲食需要特別注意，因?yàn)榻晨赡軙?huì)引起血糖波動(dòng)。如果患者血糖控制不穩(wěn)定，在禁食過程中可能出現(xiàn)低血糖等情況。一般建議糖尿病患者在做胃鏡前咨詢醫(yī)生，根據(jù)自身血糖情況調(diào)整飲食和可能的降糖方案，比如可以適當(dāng)少量飲用無糖液體，但要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免因血糖異常影響檢查過程和自身健康。 老年人：老年人做胃鏡前天晚上的飲食要考慮其胃腸功能情況。一些老年人胃腸蠕動(dòng)較慢，禁食時(shí)間可以根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但總體原則是盡量減少胃內(nèi)食物殘留。同時(shí)，老年人可能存在多種基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病等，禁食禁水需要密切關(guān)注其身體耐受情況，防止因禁食禁水時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適，如頭暈等低血糖或脫水表現(xiàn)，要在醫(yī)生的評(píng)估下合理安排禁食禁水時(shí)間。
2025-07-24 11:54:18 -
反流性食管炎胸痛位置
反流性食管炎胸痛多在胸骨后或劍突下，有向頸部、肩部放射的燒灼感樣疼痛，不同患者有差異，特殊人群如兒童、老年、女性需注意，長(zhǎng)期吸煙飲酒等人群風(fēng)險(xiǎn)高，要調(diào)整生活方式降低癥狀出現(xiàn) 具體位置特點(diǎn) 胸骨后區(qū)域是較為典型的胸痛發(fā)生部位，患者常感覺有燒灼感樣的疼痛向頸部、肩部等部位放射。這是因?yàn)榉戳鞯奈杆岬却碳な彻莛つは碌纳窠?jīng)末梢，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛感覺。不同患者之間可能存在一定差異，部分患者疼痛位置可能偏左或偏右，但總體以胸骨后及劍突下為主要常見部位。 對(duì)于有反流性食管炎的特殊人群需注意：兒童患者若發(fā)生反流性食管炎導(dǎo)致胸痛，由于兒童表述可能不準(zhǔn)確，需密切觀察其是否有哭鬧、拒食等異常表現(xiàn)；老年患者本身可能合并其他基礎(chǔ)疾病，胸痛時(shí)更要警惕是否因反流性食管炎引起，同時(shí)要注意與心臟等其他器官疾病導(dǎo)致的胸痛相鑒別；女性患者在妊娠期等特殊時(shí)期，由于激素變化等因素可能影響食管下括約肌功能，更容易出現(xiàn)反流性食管炎相關(guān)胸痛，需格外關(guān)注自身身體狀況變化，若有胸痛等不適及時(shí)就醫(yī)排查。生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖、進(jìn)食過多高脂肪食物等人群，發(fā)生反流性食管炎的風(fēng)險(xiǎn)較高，胸痛出現(xiàn)的概率及表現(xiàn)可能受這些因素影響，需通過調(diào)整生活方式來降低反流性食管炎發(fā)生及胸痛等癥狀的出現(xiàn)頻率。
2025-07-24 11:51:27
