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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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胃部真菌感染傳染嗎
胃部真菌感染存在一定傳染性部分真菌如白色念珠菌可通過消化道自身菌群移位、密切接觸、被污染食物水經(jīng)口攝入傳播，常見病原體念珠菌屬包括白色念珠菌有傳染性，免疫力低下人群如長(zhǎng)期用免疫抑制劑、有基礎(chǔ)疾病致免疫受損、長(zhǎng)期用廣譜抗生素者為易感人群需注意保持衛(wèi)生習(xí)慣及合理用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、胃部真菌感染的傳染性情況胃部真菌感染存在一定傳染性，部分真菌引起的胃部感染可在特定條件下傳播。例如由白色念珠菌等引起的胃部真菌感染，可能通過消化道內(nèi)自身菌群的移位以及密切接觸等方式進(jìn)行傳播。 二、常見胃部真菌病原體及傳染性特點(diǎn)常見的胃部真菌病原體如念珠菌屬，白色念珠菌作為其中重要的一種，其具有一定傳染性，在機(jī)體免疫力下降等情況下更易引發(fā)感染且可能在人群中存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn)。 三、傳播途徑及易感人群相關(guān)情況傳播途徑方面，可通過被污染的食物、水等經(jīng)口攝入導(dǎo)致感染傳播，也可能在免疫力低下者之間通過密切接觸等方式傳播。易感人群包括長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力受損者、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素破壞胃腸道菌群平衡者等，對(duì)于免疫力低下人群需特別注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)合理使用抗生素避免菌群失調(diào)引發(fā)真菌感染。
2025-08-07 15:09:32 -
懷孕初期便秘可以用開塞露嗎
懷孕初期便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用開塞露，不能長(zhǎng)期依賴，應(yīng)通過調(diào)整生活方式預(yù)防改善便秘，若調(diào)整無(wú)效需就醫(yī)，用開塞露時(shí)出現(xiàn)異常要立即停用就醫(yī)。 從循證醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，有相關(guān)臨床研究表明，在孕婦便秘情況不是特別嚴(yán)重且經(jīng)過適當(dāng)評(píng)估后，合理使用開塞露不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成明顯不良影響。但需要注意的是，不能長(zhǎng)期依賴開塞露來(lái)解決便秘問題，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)開塞露的依賴性，反而加重便秘情況。 對(duì)于懷孕初期的女性，在生活方式上要進(jìn)行調(diào)整來(lái)預(yù)防和改善便秘。在飲食方面，要增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、蘋果等）以及全谷類食物等，同時(shí)要保證充足的水分?jǐn)z入，每天適量飲水。在運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度運(yùn)動(dòng)，如散步等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果便秘情況通過生活方式調(diào)整仍無(wú)明顯改善，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的全面評(píng)估下選擇合適的處理方式，而不是自行盲目長(zhǎng)期使用開塞露等藥物。同時(shí)，要關(guān)注自身的身體狀況，若在使用開塞露過程中出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等異常情況，應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。
2025-08-07 14:54:48 -
小腸的位置
小腸位于腹中，上端起于胃幽門，下端連接盲腸，分為十二指腸、空腸和回腸三部分，十二指腸呈“C”形包繞胰頭緊貼腹后壁，空腸主要在左上腹，回腸一般在右下腹末端連盲腸，不同年齡人群小腸位置基本固定，兒童因生長(zhǎng)發(fā)育位置略有不同，女性妊娠會(huì)使小腸位置改變，有腹部手術(shù)史人群小腸位置可能因粘連與正常位置有差異。 對(duì)于不同年齡的人群，小腸的位置基本固定，但在兒童時(shí)期，由于身體的生長(zhǎng)發(fā)育，腹腔內(nèi)器官的相對(duì)位置可能會(huì)因體型等因素略有不同。例如嬰幼兒的腹腔容積相對(duì)較小，小腸的位置相對(duì)較淺，但隨著年齡增長(zhǎng)，腹腔逐漸增大，小腸位置趨于成人的正常位置分布。在女性，妊娠等情況可能會(huì)使小腸的位置發(fā)生一定改變，因?yàn)樽訉m增大可能會(huì)向上、向外推移小腸。對(duì)于有腹部手術(shù)史的人群，小腸的位置可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)造成的粘連等情況而與正常位置有所差異，這需要通過腹部影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確具體位置變化情況。
2025-08-07 14:47:15 -
最近經(jīng)常打屁怎么回事
放屁過多通常與飲食、消化不良、腸道菌群失調(diào)、便秘等有關(guān)，也可能是某些疾病的信號(hào)。如果放屁過多影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注意調(diào)整飲食、保暖、適量運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)。 1.飲食因素： 進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物：如豆類、洋蔥、大蒜、薯類、甜食、肉類等，因不易被小腸吸收，大多進(jìn)到大腸，被腸道細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生較多氣體，從而引起放屁增多。 吃飯過快：吃飯速度太快容易吞入較多空氣，導(dǎo)致放屁增多。 2.消化不良：如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等，會(huì)導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)潴留時(shí)間過長(zhǎng)，異常發(fā)酵，產(chǎn)生較多氣體，引起放屁增多。 3.腸道菌群失調(diào)：各種原因?qū)е履c道菌群紊亂，有益菌減少，產(chǎn)氣菌增多，也會(huì)出現(xiàn)放屁增多的情況。 4.其他：便秘、腸梗阻、胃腸功能紊亂等也會(huì)導(dǎo)致放屁增多。 如果放屁過多，影響到了日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因。同時(shí)，在日常生活中，要注意以下幾點(diǎn)。 1.調(diào)整飲食： 少吃產(chǎn)氣食物：如豆類、洋蔥、大蒜、薯類、甜食、肉類等。 細(xì)嚼慢咽：吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免吞入過多空氣。 2.注意保暖：腹部著涼后，胃腸道蠕動(dòng)會(huì)增加，也容易出現(xiàn)放屁增多的情況。 3.適量運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解消化不良的癥狀。 4.保持良好的心態(tài)：長(zhǎng)期壓力過大、焦慮、緊張等，也可能會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起放屁增多。 需要注意的是，放屁增多也可能是一些疾病的信號(hào)，如腸道腫瘤等。如果放屁增多的同時(shí)，還伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，或者癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。
2025-08-05 14:38:19 -
如何快速解決打嗝不止
快速解決打嗝不止有多種方法，如屏氣法可通過改變呼吸模式干擾膈肌收縮來(lái)緩解，喝水彎腰法借改變膈肌位置促胃部氣體排出，紙袋呼吸法靠調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，刺激咽部法用惡心反射干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，按壓穴位法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解痙攣，可據(jù)自身情況選方法，若持續(xù)不緩解且頻繁發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。 喝水彎腰法：喝幾口溫開水，慢慢咽下，同時(shí)做彎腰90度的動(dòng)作10-15次。因?yàn)槲覆侩x膈肌較近，彎腰動(dòng)作可改變膈肌的位置，促進(jìn)胃部氣體排出，進(jìn)而緩解打嗝。但對(duì)于有胃部疾病（如胃潰瘍等）的人群，彎腰幅度不宜過大，避免加重胃部不適。 紙袋呼吸法：用一個(gè)小紙袋罩住口鼻，進(jìn)行重復(fù)呼吸。這樣可以增加呼出氣體中二氧化碳的濃度，調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡，對(duì)調(diào)節(jié)呼吸中樞功能有幫助，從而緩解打嗝。不過，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，防止二氧化碳潴留加重病情。 刺激咽部法：用手指或壓舌板刺激咽部，引起惡心反射。這是因?yàn)榇碳ぱ什靠梢酝ㄟ^神經(jīng)反射來(lái)干擾打嗝的神經(jīng)傳導(dǎo)，但對(duì)于兒童要特別注意力度，避免造成咽部損傷，低齡兒童不建議首先采用此方法，防止意外發(fā)生。 按壓穴位法：可以按壓內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)穴位于手腕內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。通過按壓穴位可以調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解膈肌痙攣。但對(duì)于有出血傾向或凝血功能障礙的人群，按壓穴位時(shí)要注意力度，避免引起局部出血。 總之，上述方法可根據(jù)自身情況選擇使用，若打嗝持續(xù)不緩解且頻繁發(fā)作，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查和處理。
2025-08-05 14:28:34
