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擅長：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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為什么吃得多拉得少
吃得多拉得少可能由膳食纖維攝入不足、運(yùn)動(dòng)量不足、水分?jǐn)z入不足、腸道疾病、藥物副作用、不良的排便習(xí)慣等原因引起。 吃得多拉得少可能由以下原因引起。 1.膳食纖維攝入不足：膳食纖維可以增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于排便。如果飲食中缺乏膳食纖維，就可能導(dǎo)致食物在腸道中停留時(shí)間過長，引起便秘。 2.運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)量過少會導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，使食物在腸道中停留時(shí)間延長，從而引起便秘。 3.水分?jǐn)z入不足：身體缺水會導(dǎo)致大便干燥，難以排出。因此，保持充足的水分?jǐn)z入對于預(yù)防便秘非常重要。 4.腸道疾?。耗承┠c道疾病，如腸梗阻、腸易激綜合征等，也可能導(dǎo)致排便困難。 5.藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥等，可能會引起便秘。 6.不良的排便習(xí)慣：有些人習(xí)慣憋便，導(dǎo)致大便在腸道中水分被吸收，變得干燥，難以排出。 如果出現(xiàn)吃得多拉得少的情況，可以通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、多喝水等方式來改善。如果便秘問題持續(xù)存在或伴有其他癥狀，如腹痛、腹脹等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定是否存在腸道疾病。 特殊人群，如孕婦、老年人、長期臥床者等，由于生理特點(diǎn)的原因，更容易出現(xiàn)便秘問題。對于這些人群，更應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，保持適量的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防便秘的發(fā)生。如果便秘問題嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-08-11 15:54:21 -
胃竇炎和膽囊炎分別會在哪里產(chǎn)生疼痛
胃竇炎引發(fā)的疼痛通常集中在上中腹部區(qū)域兒童及老年雖有差異基本在此范疇膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛多起始于右上腹可放射至右肩或右背部兒童膽囊炎少見女性發(fā)生率有特點(diǎn)但疼痛位置主要在右上腹及放射的右肩背部區(qū)域需注意與其他右上腹疾病鑒別。 一、胃竇炎的疼痛位置 胃竇是胃的一部分，位于胃的幽門端附近，胃竇炎引發(fā)的疼痛通常集中在中上腹部區(qū)域。其疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛等，疼痛范圍相對局限于上腹部中間位置。從年齡因素來看，兒童患胃竇炎時(shí)疼痛位置與成人相近，仍以上腹中部為主，但由于兒童表述能力有限，可能需要通過其他伴隨癥狀輔助判斷；老年患者胃竇炎的疼痛位置可能因個(gè)體差異略有不同，但基本仍在上中腹部范疇，需結(jié)合具體檢查綜合判定。 二、膽囊炎的疼痛位置 膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛多起始于右上腹。這是因?yàn)槟懩医馄饰恢迷谌梭w右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥刺激會引發(fā)該區(qū)域的疼痛。部分患者的疼痛還可放射至右肩或右背部，這是由于膽囊的神經(jīng)支配與右肩、背部神經(jīng)存在關(guān)聯(lián)，炎癥刺激通過神經(jīng)反射導(dǎo)致放射痛。不同年齡人群中，兒童膽囊炎相對少見，若兒童發(fā)生膽囊炎，疼痛位置同樣在右上腹區(qū)域；女性由于生理結(jié)構(gòu)等因素，膽囊炎發(fā)生率可能相對有一定特點(diǎn)，但疼痛位置主要集中在右上腹及放射的右肩、背部區(qū)域，需注意與其他右上腹疾病鑒別。
2025-08-11 15:47:01 -
拉肚吃什么藥好使
拉肚子可能由腸道感染、消化不良、胃腸功能紊亂等引起，可根據(jù)具體病因選擇藥物治療，如細(xì)菌感染用抗生素，病毒感染用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，消化不良用多潘立酮、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，胃腸功能紊亂用匹維溴銨、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。同時(shí)注意飲食清淡，多喝水，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。 1.腸道感染：如果是細(xì)菌感染引起的腹瀉，可使用抗生素，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等；如果是病毒感染引起的腹瀉，一般不需要使用抗生素，可使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物進(jìn)行治療。 2.消化不良：可使用多潘立酮、莫沙必利等藥物增強(qiáng)胃動(dòng)力，促進(jìn)消化；也可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化不良的癥狀。 3.胃腸功能紊亂：可使用匹維溴銨、奧替溴銨等藥物緩解腸道痙攣，減輕腹瀉癥狀；也可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群，改善胃腸功能。 此外，在使用藥物治療的同時(shí)，還需要注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃一些易消化的食物，如米粥、面條、饅頭等。同時(shí)，要注意多喝水，避免脫水。如果腹瀉癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、腹痛、嘔吐等，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-08-11 15:40:23 -
食道炎怎么治療
食道炎一般治療需調(diào)整生活方式，飲食規(guī)律避免暴飲暴食及高脂肪、巧克力、咖啡等降低下食管括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，肥胖者合理減重；藥物治療可使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑；兒童食道炎優(yōu)先非藥物干預(yù)，孕婦食道炎優(yōu)先一般治療，必要時(shí)選對胎兒影響小的藥物。 一、一般治療：需注重生活方式調(diào)整，飲食上要規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，減少攝入高脂肪、巧克力、咖啡等可降低下食管括約肌壓力的食物，且睡前3小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食，以降低夜間胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，肥胖者應(yīng)合理減重，因?yàn)槌貢黾痈箟?，易促進(jìn)反流發(fā)生。 二、藥物治療：可使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，如相關(guān)藥物能有效減少胃酸對食管黏膜的刺激；也可應(yīng)用H2受體拮抗劑，通過抑制組胺刺激胃酸分泌；還能使用胃黏膜保護(hù)劑，像鋁碳酸鎂等，可中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。 三、特殊人群注意事項(xiàng)：兒童食道炎需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，謹(jǐn)慎使用藥物，避免低齡兒童使用不恰當(dāng)藥物；孕婦食道炎要權(quán)衡藥物對胎兒的影響，優(yōu)先采用飲食等一般治療措施，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒影響小的藥物。
2025-08-11 15:13:47 -
人體胰腺在什么位置？醫(yī)生告訴你!
胰腺位于腹腔上部橫跨腰椎前方胃后方，分為胰頭（被十二指腸降部包繞且下部有鉤突環(huán)繞腸系膜上動(dòng)靜脈）、胰體（在胰頭與胰尾間平對腰椎體前方隔網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰）、胰尾（較細(xì)伸向左上方抵脾門附近），兒童腹腔臟器稚嫩位置基本同成人檢查需輕柔，老年人隨年齡增長可能有位置生理性變動(dòng)但總體仍基本在原水平臨床診斷需結(jié)合個(gè)體情況。 一、胰腺的大體位置 胰腺是人體重要的消化器官，位于腹腔上部，橫跨第1-2腰椎前方，處于胃的后方。從解剖結(jié)構(gòu)上可分為胰頭、胰體、胰尾三部分，胰頭被十二指腸呈“C”形包繞，胰體位于胰頭與胰尾之間，胰尾則靠近脾門。 二、各部分具體位置細(xì)節(jié) 胰頭：是胰腺最寬大的部分，約位于第2腰椎右側(cè)，被十二指腸降部包繞，其下部有一鉤突，環(huán)繞腸系膜上動(dòng)、靜脈。 胰體：位于胰頭與胰尾之間，平對第1腰椎體，前方隔網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰。 胰尾：較細(xì)，伸向左上方，抵達(dá)脾門附近，與脾門相鄰接。 三、特殊人群的胰腺位置特點(diǎn) 兒童：兒童腹腔臟器位置相對成人更為稚嫩，胰腺位置與成人基本一致，但在進(jìn)行腹部檢查或影像學(xué)檢查時(shí)，需注意輕柔操作，避免因操作不當(dāng)對兒童腹腔臟器造成不必要的刺激或損傷。 老年人：隨著年齡增長，老年人可能出現(xiàn)臟器位置的生理性改變，胰腺位置可能因腹腔臟器的松弛等因素略有變動(dòng)，但總體解剖位置仍基本維持在第一、二腰椎水平附近，不過在臨床診斷（如超聲、CT等檢查）時(shí)需結(jié)合老年人個(gè)體情況綜合判斷。
2025-08-07 15:44:45
