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擅長：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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何謂腸道化膿鏈球菌
腸道化膿鏈球菌屬革蘭陽性球菌呈鏈狀排列營養(yǎng)要求高需氧或兼性厭氧血瓊脂平板形成β溶血環(huán)可引發(fā)腸道相關(guān)感染其感染機制涉毒素與侵襲性酶等正常菌群有分布機體免疫力下降時易感染兒童老年人為易感人群不規(guī)律飲食長期用抗生素及有腸道基礎(chǔ)疾病者感染風(fēng)險高且病情可能復(fù)雜嚴(yán)重。 一、分類與生物學(xué)特性 腸道化膿鏈球菌屬于鏈球菌屬，為革蘭陽性球菌，呈鏈狀排列。其營養(yǎng)要求較高，需氧或兼性厭氧，在血瓊脂平板上培養(yǎng)時，可形成β溶血環(huán)，這一特性與其產(chǎn)生的溶血素等相關(guān)物質(zhì)有關(guān)，提示其具有較強的溶血能力，這是其重要的生物學(xué)標(biāo)識之一。 二、臨床相關(guān)性 腸道化膿鏈球菌可引發(fā)腸道相關(guān)感染情況。其感染機制涉及細菌產(chǎn)生的毒素與侵襲性酶等，例如溶血素等物質(zhì)會破壞腸道組織細胞，進而可能導(dǎo)致腸道炎癥等病變。在流行病學(xué)層面，腸道化膿鏈球菌在腸道正常菌群中存在一定分布，當(dāng)機體免疫力下降時易引發(fā)感染。不同年齡人群中，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善相對更易受其影響，老年人由于機體功能衰退也屬于易感人群范疇；生活方式方面，不規(guī)律飲食、長期使用抗生素等會改變腸道菌群平衡，增加腸道化膿鏈球菌感染風(fēng)險；有腸道基礎(chǔ)疾病病史的人群感染后，病情可能更為復(fù)雜嚴(yán)重。
2025-08-18 15:03:18 -
兩天沒有大便了是怎么回事
兩天不拉大便可能是因為消化不良或便秘。 一、消化不良： 1.主要是胃和十二指腸功能紊亂，運動協(xié)調(diào)失常致消化能力下降?；颊叱１憩F(xiàn)為兩天不拉大便、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。 2.解決方法： (1)注意飲食習(xí)慣：減少油炸辛辣刺激性食物、腌制類食物、生冷食物的攝入。如煎炸油炸食物不易消化，會加大胃部消化壓力，使消化不良癥狀加重；腌制類食物鹽分高且可能含致癌物質(zhì)，不宜多吃。 (2)藥物治療：可遵醫(yī)囑使用保和丸、藿香正氣丸等藥物。 二、便秘： 1.患者在日常生活中會感覺便意少、排便次數(shù)減少、排便困難費力不暢、大便干結(jié)以及有排便不凈感等。其出現(xiàn)多因人們有偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣，或身體缺乏鍛煉、濫用瀉藥、周圍環(huán)境改變等飲食和生活原因。 2.解決方法： (1)一般治療：適合癥狀較輕者，通過生活飲食和生活細節(jié)的調(diào)理來緩解便秘癥狀，多吃富含纖維的食物，養(yǎng)成每日排便的好習(xí)慣，避免用力排便，同時應(yīng)增加活動。 (2)藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露、礦物油、莫沙必利等藥物。 總之，當(dāng)出現(xiàn)兩天不拉大便的情況時，要根據(jù)具體癥狀判斷原因，并采取相應(yīng)的解決措施。如果情況持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-08-18 14:59:57 -
卓艾綜合癥是什么癥狀
卓艾綜合癥主要表現(xiàn)為消化性潰瘍、腹瀉、胃酸分泌過多、營養(yǎng)不良等癥狀，可能伴有皮膚潮紅、腹瀉與便秘交替、骨質(zhì)疏松等，需要及時就醫(yī)，明確診斷后進行飲食調(diào)整、保暖、運動、保持良好心態(tài)等。 1.消化性潰瘍：卓艾綜合癥患者通常會出現(xiàn)消化性潰瘍，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀。這些癥狀可能會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 2.腹瀉：腹瀉是卓艾綜合癥的另一個常見癥狀?；颊呖赡軙霈F(xiàn)每天多次稀便或水樣便，伴有腹痛、腹脹等不適。 3.胃酸分泌過多：由于胃泌素的過度分泌，患者胃酸分泌過多，導(dǎo)致燒心、反酸等癥狀。 4.營養(yǎng)不良：由于長期的消化不良和腹瀉，患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，如體重下降、貧血、乏力等。 5.其他癥狀：部分患者還可能出現(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉與便秘交替、骨質(zhì)疏松等癥狀。 需要注意的是，卓艾綜合癥的癥狀可能因個體差異而有所不同。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是長期存在消化不良、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如胃鏡、胃酸測定等，以明確診斷。此外，對于卓艾綜合癥患者，除了積極治療外，還需要注意飲食調(diào)整，避免食用刺激性食物，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-08-18 14:56:43 -
肝臟在人體的什么位置
肝臟是人體最大實質(zhì)性器官，大部分在右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)，體表投影上界在右鎖骨中線平第5肋間，下界與右肋弓大致相當(dāng)，正常右肋弓下不能觸及，瘦弱等情況劍突下不超3cm，兒童位置稍低，女性與男性略有差異，前面大部分被肋弓覆蓋，后面與右腎等相鄰，特殊病史人群位置可能改變需影像學(xué)檢查。 體表投影：肝臟的上界在右鎖骨中線平第5肋間，下界與右肋弓大致相當(dāng)，正常情況下在右肋弓下不能觸及肝臟，但若體型瘦弱等情況，劍突下可觸及肝臟下緣，一般不超過3cm。對于兒童而言，由于生理結(jié)構(gòu)特點，肝臟位置相對比成人稍低，隨著年齡增長逐漸達到成人位置范圍。在女性，肝臟位置可能因生理結(jié)構(gòu)（如胸廓形態(tài)等）與男性略有差異，但總體仍符合上述大致的解剖位置范圍。 與周圍組織的關(guān)系：肝臟的前面大部分被肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間，有一小部分直接與腹前壁相貼。肝臟的后面與右腎、右腎上腺、十二指腸上部和結(jié)腸右曲相鄰。對于有特殊病史的人群，如存在腹部手術(shù)史導(dǎo)致腹腔粘連等情況，肝臟的位置可能會發(fā)生改變，需要通過影像學(xué)等檢查來準(zhǔn)確判斷其位置情況。
2025-08-18 14:53:33 -
胃結(jié)石產(chǎn)生的原因及其治療方法是什么
胃結(jié)石產(chǎn)生因攝入含鞣酸較多食物如柿子或空腹大量進食山楂等且胃腸蠕動弱易引發(fā)，治療方法有內(nèi)鏡下運用器械絞碎鉗碎等直接處理、藥物按規(guī)范溶解及內(nèi)鏡和藥物無效時的外科手術(shù)取出。 一、胃結(jié)石產(chǎn)生的原因 1.食物因素：攝入含鞣酸較多的食物是常見原因，例如柿子，其所含鞣酸在胃酸作用下可與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，不溶于水且黏性大，易黏合植物纖維、果膠等形成胃結(jié)石；此外，空腹大量進食山楂等水果，若胃腸蠕動功能較弱，也易引發(fā)胃結(jié)石。 二、胃結(jié)石的治療方法 1.內(nèi)鏡下治療：可通過內(nèi)鏡運用器械將胃結(jié)石絞碎、鉗碎等，借助內(nèi)鏡操作直接處理結(jié)石，使結(jié)石分解成小塊以便排出，該方法適用于特定類型和大小的胃結(jié)石，利用內(nèi)鏡的可視化和操作便利性進行針對性治療。 2.藥物治療：根據(jù)病情可使用相關(guān)藥物，如碳酸氫鈉等，通過藥物作用嘗試溶解結(jié)石，但需遵循臨床診療規(guī)范，依據(jù)患者具體情況合理選擇藥物。 3.外科手術(shù)治療：當(dāng)內(nèi)鏡下治療及藥物治療無效時，需考慮外科手術(shù)，通過手術(shù)直接取出胃結(jié)石，此方法適用于病情較為嚴(yán)重、其他治療方式難以解決的情況。
2025-08-18 14:50:40
