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萬(wàn)希潤(rùn)主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):婦科良、惡性腫瘤(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等),特別是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(如葡萄胎、絨癌等)。
向 Ta 提問(wèn)
萬(wàn)希潤(rùn),1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),1994年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1998-1999年先后赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院和美國(guó)密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問(wèn)學(xué)者。1988年起在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,主要從事婦科腫瘤專業(yè),專長(zhǎng)于各類婦科良、惡性腫瘤特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治。先后在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文數(shù)十篇,參與了《林巧稚婦科腫瘤學(xué)》、《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》等七本專業(yè)書籍的編寫或翻譯工作,獲院內(nèi)外科研基金三項(xiàng),任《國(guó)際婦科腫瘤雜志中文版》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)雜志》編委。
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Q 經(jīng)期剛完后幾天又有褐色分泌物怎么回事A 經(jīng)期剛完后幾天又有褐色分泌物可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等原因引起,也可能是宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等導(dǎo)致,還可能是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因。 經(jīng)期剛完后幾天又有褐色分泌物,可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等原因引起。排卵期出血是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要治療。內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等原因引起的褐色分泌物,需要及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 此外,使用宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等也可能導(dǎo)致經(jīng)期剛完后幾天又有褐色分泌物。如果褐色分泌物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、出血量較多、伴有腹痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 需要注意的是,褐色分泌物也可能是其他疾病的癥狀,如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。因此,如果出現(xiàn)經(jīng)期剛完后幾天又有褐色分泌物的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以排除其他疾病的可能。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免感染。2025-05-20 18:21:16 -
Q 有慢性盆腔炎懷孕了怎么辦A 慢性盆腔炎患者懷孕后的應(yīng)對(duì)方法如下:若懷孕后癥狀不明顯,可進(jìn)行觀察,也可做理療來(lái)消除積液,通常對(duì)胚胎無(wú)影響;若懷孕后癥狀明顯,則可通過(guò)靜點(diǎn)消炎藥對(duì)癥治療,孕期可使用頭孢類或青霉素類藥物(不過(guò)敏的情況下)。此外,若慢性盆腔炎癥狀不明顯,可觀察或做理療促進(jìn)盆腔液體吸收、加速炎癥吸收??傊耘枨谎谆颊邞言泻笠鶕?jù)情況嚴(yán)重程度決定如何治療,輕微的可觀察,因其自身有戰(zhàn)勝疾病的能力,嚴(yán)重的則可用藥對(duì)癥治療。 一、懷孕后癥狀不明顯的情況 1.可以觀察,密切關(guān)注身體狀況。 2.做理療,理療能夠促進(jìn)盆腔液體吸收,加快炎癥吸收的進(jìn)程。 二、懷孕后癥狀明顯的情況 1.通過(guò)靜點(diǎn)消炎藥來(lái)對(duì)癥治療,比如可以選擇頭孢類或青霉素類藥物,只要在不過(guò)敏的前提下。 總之,對(duì)于懷孕且患有慢性盆腔炎的情況,要依據(jù)具體的嚴(yán)重程度來(lái)妥善處理。如果是比較輕微的情況,通過(guò)觀察讓身體自身去應(yīng)對(duì)可能就足夠了;但要是情況較為嚴(yán)重,那就需要采用合適的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。2025-05-20 18:19:54 -
Q 宮頸糜爛二度多久變癌A 宮頸柱狀上皮異位二度通常不會(huì)變成癌癥,但需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。 宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥,通過(guò)定期篩查和接種HPV疫苗,可以早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,從而降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。 以下是關(guān)于宮頸柱狀上皮異位二度的一些信息: 1.病因:宮頸柱狀上皮異位二度是由于雌激素水平升高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸陰道部。 2.癥狀:通常沒(méi)有癥狀,有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多、性生活后出血等癥狀。 3.診斷:通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、HPV檢測(cè)等方法進(jìn)行診斷。 4.治療:一般不需要治療,如果出現(xiàn)癥狀或合并其他疾病,可以進(jìn)行物理治療、藥物治療等。 5.預(yù)防:定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活等。 需要注意的是,宮頸柱狀上皮異位二度的癥狀和宮頸癌的癥狀相似,因此需要進(jìn)行宮頸癌篩查以排除宮頸癌的可能。同時(shí),如果出現(xiàn)異常陰道出血、白帶異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。2025-05-20 18:18:44 -
Q 經(jīng)期出血過(guò)多怎么辦A 來(lái)月經(jīng)流血過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等導(dǎo)致,可采取藥物或手術(shù)治療。 一、內(nèi)分泌失調(diào): 1.原因:工作與生活壓力大、精神過(guò)度緊張等可引起內(nèi)分泌失調(diào)。 2.癥狀:可能出現(xiàn)皮膚粗糙、月經(jīng)血量增多等現(xiàn)象。 3.治療:患者可服用克羅米芬片、溴隱亭等藥物進(jìn)行治療。 二、子宮內(nèi)膜息肉: 1.性質(zhì):是婦產(chǎn)科常見的子宮腔內(nèi)病變,常因炎癥致子宮內(nèi)膜組織增生形成息肉狀贅生物并突入宮腔。 2.癥狀:會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)期異常且流血多。 3.治療:輕度患者可服用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片、黃體酮等藥物,重度患者需手術(shù)治療。 三、子宮肌瘤: 1.性質(zhì):是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,女性較常見。 2.癥狀:可能有月經(jīng)異常、腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等表現(xiàn)。 3.治療:及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。 此外,還可能是子宮腺肌病等原因,患者應(yīng)及時(shí)就診,查明病因后對(duì)癥治療??傊?dāng)出現(xiàn)月經(jīng)流血過(guò)多時(shí),應(yīng)盡快明確原因,以便采取合適的治療措施。2025-05-20 18:17:58 -
Q 人流一個(gè)多月了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎A 人流后1個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)通常是正?,F(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),人流后1個(gè)月左右來(lái)月經(jīng),不過(guò)因個(gè)體體質(zhì)及手術(shù)具體情況有差異,最快有7天左右來(lái)月經(jīng)的,最遲有100天左右的。這主要取決于個(gè)體的子宮內(nèi)膜及卵巢恢復(fù)狀況,也和術(shù)后保養(yǎng)以及內(nèi)分泌狀態(tài)有關(guān),具體時(shí)間并不固定。通常術(shù)后20天左右,卵巢可恢復(fù)排卵。 一、人流后注意事項(xiàng) 1.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活,此時(shí)陰道防護(hù)功能較弱,子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),過(guò)早同房可能引發(fā)陰道炎或子宮及盆腔炎癥。 2.若人流后有性生活,需考慮再次懷孕可能。 3.月經(jīng)超40天沒(méi)來(lái)或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,同時(shí)要注意鑒別陰道異常出血與月經(jīng)來(lái)潮。 4.部分女性可能因流產(chǎn)導(dǎo)致凝血障礙而出血,需及時(shí)復(fù)查。 二、人流手術(shù)相關(guān) 建議選擇專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn),非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致諸多嚴(yán)重后果。 總之,人流后月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間因人而異,要注意術(shù)后相關(guān)事項(xiàng),如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,且要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù)。2025-05-20 18:16:40