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王琳副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術(shù),包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 同房時(shí)男朋友感覺(jué)快要射精了就拔出來(lái)了會(huì)不會(huì)懷孕A 體外射精存在懷孕風(fēng)險(xiǎn),非排卵期懷孕幾率相對(duì)較低但仍有偶然可能,排卵期因卵子排出結(jié)合概率顯著升高,有生育計(jì)劃者用體外射精不可靠建議選可靠措施,無(wú)生育計(jì)劃者長(zhǎng)期依賴(lài)體外射精易意外懷孕需用正規(guī)避孕方法降低風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)生殖健康。 一、體外射精時(shí)懷孕的可能性分析 同房時(shí)男方在快射精前拔出陰莖,仍存在懷孕風(fēng)險(xiǎn)。男性性興奮時(shí),尿道旁腺會(huì)分泌含少量精子的液體,即便未正式射精,此部分液體中的精子也可能隨分泌物進(jìn)入女性陰道,若此時(shí)女性處于排卵期(女性排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,此階段卵子排出后可存活1-2天,精子進(jìn)入女性體內(nèi)可存活2-3天),精子與卵子結(jié)合的概率會(huì)增加,從而有受孕可能。 二、不同情況下的懷孕風(fēng)險(xiǎn)差異 1.非排卵期:若女性處于非排卵期,卵子未排出,此時(shí)體外射精懷孕幾率相對(duì)較低,但并非完全無(wú)風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榫哟婊顣r(shí)間可超過(guò)72小時(shí),仍存在偶然受孕的可能。 2.排卵期:女性處于排卵期時(shí),卵子排出后等待受精,若有少量精子進(jìn)入陰道,結(jié)合受孕的概率顯著升高,體外射精這種方式難以有效避孕。 三、特殊人群需注意的情況 對(duì)于有生育計(jì)劃的人群,體外射精這種避孕方式不可靠,建議選擇更可靠的避孕措施;而對(duì)于無(wú)生育計(jì)劃的人群,長(zhǎng)期依賴(lài)體外射精避孕易導(dǎo)致意外懷孕,需謹(jǐn)慎對(duì)待,可選擇避孕套、口服短效避孕藥(需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用)等正規(guī)避孕方法,以降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)生殖健康。2025-08-27 17:09:14 -
Q 卵泡的正常尺寸是多少A 卵泡早期于月經(jīng)周期特定天數(shù)始發(fā)育直徑有范圍,優(yōu)勢(shì)卵泡階段排卵前達(dá)特定直徑,內(nèi)分泌異常人群卵泡發(fā)育常異常,備孕女性需依周期監(jiān)測(cè)卵泡尺寸,異常則需排查或就醫(yī)。 一、卵泡不同階段的正常尺寸 1.卵泡早期(月經(jīng)周期第3-5天):此階段原始卵泡開(kāi)始發(fā)育,卵泡直徑多在2-5mm。這一時(shí)期卵泡處于初始生長(zhǎng)階段,受體內(nèi)激素調(diào)控逐步啟動(dòng)發(fā)育進(jìn)程,不同個(gè)體間可能存在一定差異,但總體范圍較為局限。 2.優(yōu)勢(shì)卵泡階段(月經(jīng)周期第10天之后):隨著月經(jīng)周期推進(jìn),卵泡不斷生長(zhǎng),到排卵前形成優(yōu)勢(shì)卵泡,一般優(yōu)勢(shì)卵泡直徑可達(dá)到18-25mm。此階段卵泡在促卵泡生成素等激素作用下快速生長(zhǎng),為排卵做準(zhǔn)備,當(dāng)卵泡發(fā)育到18-25mm時(shí),通常具備排卵能力,若未排卵則可能發(fā)生黃素化等情況。 二、特殊人群卵泡尺寸的考量 1.內(nèi)分泌異常人群:患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性,其卵泡發(fā)育往往異常,可能出現(xiàn)卵泡小且多個(gè)同時(shí)發(fā)育但無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,或卵泡生長(zhǎng)遲緩等情況,導(dǎo)致卵泡尺寸偏離正常范圍,需要關(guān)注內(nèi)分泌指標(biāo)并進(jìn)行相應(yīng)診療。 2.備孕女性:備孕女性監(jiān)測(cè)卵泡時(shí),需依據(jù)自身月經(jīng)周期準(zhǔn)確判斷卵泡所處階段及尺寸情況。若卵泡尺寸未達(dá)正常排卵前范圍,可能提示卵泡發(fā)育不良等問(wèn)題,需進(jìn)一步排查原因并采取相應(yīng)措施;對(duì)于卵泡尺寸雖在正常范圍但排卵異常的情況,也需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,以更好地指導(dǎo)受孕計(jì)劃。2025-08-27 17:07:43 -
Q 受精卵著床的體溫應(yīng)該是多少A 受精卵著床后基礎(chǔ)體溫較排卵前升高但受環(huán)境溫度、睡眠質(zhì)量等因素影響備孕女性需固定時(shí)間測(cè)量口腔或腋下體溫有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)結(jié)合血HCG檢測(cè)等綜合判斷。 一、受精卵著床時(shí)基礎(chǔ)體溫的變化特點(diǎn) 受精卵著床后,女性基礎(chǔ)體溫會(huì)較排卵前有所升高,通常升高幅度在0.3~0.5℃。這是因?yàn)榕怕押舐殉残纬牲S體,黃體分泌孕激素,孕激素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫升高。但需注意,基礎(chǔ)體溫受多種因素影響,如環(huán)境溫度、睡眠質(zhì)量等,個(gè)體間存在差異,不能僅依據(jù)體溫?cái)?shù)值精準(zhǔn)判定受精卵是否著床。 二、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)的影響因素及注意事項(xiàng) 1.環(huán)境因素:測(cè)量基礎(chǔ)體溫時(shí)應(yīng)保證環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定,避免因環(huán)境溫度大幅波動(dòng)干擾體溫測(cè)量結(jié)果。例如,在寒冷環(huán)境中測(cè)量可能使基礎(chǔ)體溫假性升高,而炎熱環(huán)境可能導(dǎo)致體溫偏低。 2.睡眠因素:睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)影響基礎(chǔ)體溫的準(zhǔn)確性。充足且規(guī)律的睡眠是保證基礎(chǔ)體溫穩(wěn)定的重要前提,若睡眠不佳,可能出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫波動(dòng)異常,影響對(duì)受精卵著床情況的判斷。 3.特殊人群提示:備孕女性監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫時(shí)需保持測(cè)量習(xí)慣的一致性,每天固定時(shí)間(如晨起未進(jìn)行任何活動(dòng)前)測(cè)量口腔或腋下體溫。對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐑?nèi)分泌疾病等)的女性,基礎(chǔ)體溫的變化可能不典型,此類(lèi)人群若對(duì)受精卵著床情況存疑,應(yīng)結(jié)合血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷,而非單純依賴(lài)基礎(chǔ)體溫?cái)?shù)值。2025-08-27 17:06:53 -
Q 男子把精子噴到女的內(nèi)褲會(huì)懷孕嗎A 男子把精子噴到女內(nèi)褲上時(shí)因內(nèi)褲表面環(huán)境干燥致精子活力受限且需跨越屏障,結(jié)合女性非排卵期無(wú)卵或排卵期時(shí)精子經(jīng)阻礙活力大降,雖有極罕見(jiàn)特殊情況但懷孕可能性非常小。 一、懷孕的基本條件分析 懷孕的關(guān)鍵是精子與卵子在輸卵管內(nèi)結(jié)合形成受精卵。精子要達(dá)成這一過(guò)程需滿(mǎn)足多個(gè)條件:首先需有活力正常的精子進(jìn)入女性陰道,繼而順利游至輸卵管與卵子相遇。當(dāng)男子將精子噴到女的內(nèi)褲上時(shí),精子所處環(huán)境為內(nèi)褲表面,其生存環(huán)境相對(duì)干燥,精子活力會(huì)迅速受限,存活時(shí)間大幅縮短,且要進(jìn)入陰道還需跨越內(nèi)褲等屏障,這極大阻礙了精子到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合的可能。 二、結(jié)合女性排卵期的影響 若女性處于非排卵期,卵巢未排出卵子,即便有精子進(jìn)入陰道等部位,也無(wú)法完成受精過(guò)程,懷孕概率幾乎為零;而當(dāng)女性處于排卵期時(shí),雖理論上存在懷孕可能,但內(nèi)褲上的精子經(jīng)內(nèi)褲阻隔及環(huán)境影響后,活力已大幅下降,能成功游至輸卵管與卵子相遇結(jié)合的概率極低,因?yàn)榫有杩朔T多物理屏障及環(huán)境不利因素,實(shí)際發(fā)生受精的可能性微乎其微。 三、特殊情況的極低概率考量 存在極罕見(jiàn)的特殊情況,比如內(nèi)褲上的精子恰好處于極佳狀態(tài),且女性排卵期時(shí)精子能極其順利地穿越內(nèi)褲、陰道等進(jìn)入輸卵管與卵子結(jié)合,但這種概率低到幾乎可忽略不計(jì)??傮w而言,男子把精子噴到女的內(nèi)褲上懷孕的可能性非常小,但并非絕對(duì)不會(huì)發(fā)生,只是概率極低。2025-08-27 17:05:57 -
Q 什么是切開(kāi)取精術(shù)A 切開(kāi)取精術(shù)是針對(duì)梗阻性無(wú)精子癥男性從附睪或睪丸取精應(yīng)用于輔助生殖的手術(shù),經(jīng)陰囊切口暴露組織尋取精子,其醫(yī)學(xué)意義是助患者通過(guò)輔助生殖技術(shù)生育,對(duì)有基礎(chǔ)疾病患者術(shù)前需評(píng)估影響,術(shù)后按個(gè)體差異針對(duì)性護(hù)理保障恢復(fù)。 一、定義及適用情況 切開(kāi)取精術(shù)是針對(duì)梗阻性無(wú)精子癥男性的一種手術(shù)治療方式,主要用于從附睪或睪丸組織中獲取精子以應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)。適用于因附睪梗阻、輸精管梗阻等導(dǎo)致精液中無(wú)法自然獲取精子的梗阻性無(wú)精子癥患者。 二、手術(shù)步驟概要 1.手術(shù)入路:通過(guò)陰囊部位切口進(jìn)入,暴露附睪或睪丸組織。 2.精子尋?。涸谑中g(shù)直視下仔細(xì)探查附睪或睪丸內(nèi)結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)尋找精子所在部位。 三、醫(yī)學(xué)意義 該手術(shù)的關(guān)鍵在于為梗阻性無(wú)精子癥患者獲取精子,進(jìn)而通過(guò)體外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)等輔助生殖技術(shù),幫助患者實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo),是基于科學(xué)臨床驗(yàn)證的解決男性梗阻性無(wú)精子癥生育問(wèn)題的重要手段。 四、特殊人群考慮 對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如存在心血管疾病、糖尿病等情況,術(shù)前需充分評(píng)估基礎(chǔ)疾病對(duì)手術(shù)的影響,確保手術(shù)安全。在術(shù)后恢復(fù)階段,不同年齡、性別患者的恢復(fù)情況因個(gè)體差異有所不同,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,關(guān)注患者身體恢復(fù)狀況,尤其要注重保障患者的舒適度,遵循非藥物干預(yù)優(yōu)先等原則,保障患者整體健康恢復(fù)進(jìn)程。2025-08-27 17:05:24