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          王琳

          復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

          擅長(zhǎng):復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術(shù),包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術(shù)。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          王琳,女,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,生殖中心,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術(shù),包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術(shù)。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕不育的診治、以及宮腔鏡的手術(shù),包括宮腔粘連以及宮腔異物等手術(shù)。展開
          • 精子與卵子如何結(jié)合的完整過程是什么

            精子進(jìn)入女性陰道后歷經(jīng)宮頸宮腔獲能,于輸卵管壺腹部與卵子相遇,精子接觸放射冠時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)溶解放射冠,再借頂體酶穿過透明帶,之后精子核形成雄原核,卵子完成第二次減數(shù)分裂形成雌原核,二者融合成受精卵標(biāo)志受精完成,該過程受女性生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、精子頂體酶活性、生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)等因素影響。 一、精子的運(yùn)行 精子進(jìn)入女性陰道后,需歷經(jīng)宮頸、宮腔才能到達(dá)輸卵管。在此過程中,精子會(huì)發(fā)生獲能變化,獲能是精子具備受精能力的關(guān)鍵生理過程,此過程受女性生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境等因素影響,如宮頸黏液的理化性質(zhì)等會(huì)對(duì)精子的運(yùn)行和獲能產(chǎn)生作用。 二、精子與卵子的相遇 通常在輸卵管壺腹部,獲能后的精子與卵子相遇。這一過程受生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及輸卵管蠕動(dòng)等因素影響,輸卵管的正常蠕動(dòng)有助于將精子向壺腹部推送并與卵子相遇。 三、精子穿過放射冠和透明帶 1.頂體反應(yīng):精子接觸卵子周圍的放射冠時(shí),會(huì)發(fā)生頂體反應(yīng),頂體釋放頂體酶,頂體酶能夠溶解放射冠的細(xì)胞間質(zhì),使精子得以穿過放射冠。 2.穿過透明帶:接著,精子借助頂體酶繼續(xù)溶解透明帶,從而穿過透明帶與卵細(xì)胞接觸,這一過程受精子頂體酶活性等因素影響,若頂體酶活性異??赡苡绊懯芫^程。 四、雌雄原核形成與融合 1.雄原核形成:精子進(jìn)入卵細(xì)胞后,其細(xì)胞核膨大形成雄原核。 2.雌原核形成:卵子完成第二次減數(shù)分裂后,形成雌原核。 3.雌雄原核融合:雄原核與雌原核逐漸靠近并融合,形成受精卵,標(biāo)志著受精過程完成,此過程受生殖細(xì)胞自身的遺傳物質(zhì)等因素調(diào)控。

            2025-08-27 17:23:55
          • 精子到子宮是什么感覺

            正常生理狀態(tài)下女性通常無法明確感知精子到子宮的過程部分女性排卵期前后偶有極輕微腹部墜脹感但無特異性特殊情況或疾病狀態(tài)下生殖系統(tǒng)疾病影響可致下腹不適但非精子到子宮特有反應(yīng)個(gè)體差異致對(duì)生殖系統(tǒng)內(nèi)生理過程感知不同無統(tǒng)一科學(xué)量化標(biāo)準(zhǔn)。 一、正常生理狀態(tài)下精子到子宮的感知情況 正常女性通常無法明確感知精子到達(dá)子宮的具體過程,因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)對(duì)微觀的精子移動(dòng)缺乏明顯的主觀感知神經(jīng)。精子經(jīng)陰道、宮頸進(jìn)入子宮是一個(gè)相對(duì)隱秘的生理過程,整個(gè)過程中沒有普遍且典型的主觀感覺體驗(yàn)。部分女性可能在排卵期前后,因生殖系統(tǒng)輕微的激素變化及組織充血等因素,偶有極輕微的腹部墜脹感,但這種感覺不具有特異性,不能作為精子到達(dá)子宮的確切感知依據(jù)。 二、特殊情況或疾病狀態(tài)下的相關(guān)表現(xiàn) 1.生殖系統(tǒng)疾病影響:若女性存在宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病,炎癥導(dǎo)致局部組織敏感或處于異常狀態(tài)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)下腹不適等感覺,但這并非是精子到子宮本身引發(fā)的特有感受,而是疾病狀態(tài)下局部組織受刺激后的異常反應(yīng)。例如,子宮內(nèi)膜炎患者可能因炎癥影響,出現(xiàn)下腹隱痛等情況,但這與精子到達(dá)子宮的直接關(guān)聯(lián)無明確科學(xué)依據(jù)支撐其為精子到子宮的特異性感覺。 2.個(gè)體差異因素:不同女性由于體質(zhì)、神經(jīng)敏感度等個(gè)體差異,對(duì)生殖系統(tǒng)內(nèi)生理過程的感知存在不同。一些神經(jīng)敏感度相對(duì)較低的女性,可能幾乎無法察覺到精子到子宮的過程;而神經(jīng)敏感度較高或?qū)ι诚到y(tǒng)變化較為敏感的女性,可能會(huì)有極微弱的身體異樣感,但這種差異無統(tǒng)一的科學(xué)量化標(biāo)準(zhǔn)來界定。

            2025-08-27 17:21:44
          • 卵子排出多久試紙就淡,測(cè)到強(qiáng)陽是最佳的受孕時(shí)間嗎

            卵子排出后試紙變淡時(shí)間因個(gè)體差異1-2天不等,測(cè)到強(qiáng)陽通常是最佳受孕時(shí)間,24-48小時(shí)內(nèi)排卵,年齡大、生活方式不健康及有影響排卵疾病的女性需結(jié)合其他方法準(zhǔn)確把握最佳受孕時(shí)間。 一、卵子排出后試紙變淡的時(shí)間 排卵試紙是通過檢測(cè)尿液中黃體生成素(LH)的峰值水平來預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。一般來說,卵子排出后,體內(nèi)LH水平逐漸下降,排卵試紙會(huì)從強(qiáng)陽轉(zhuǎn)為弱陽性,這個(gè)過程通常在卵子排出后的1-2天內(nèi)發(fā)生,但具體時(shí)間會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。例如,有的女性可能在卵子排出后1天左右試紙就明顯變淡,而有的女性可能需要2天左右。這是因?yàn)椴煌缘募に厮阶兓俣炔灰粯?,激素水平下降的快慢決定了試紙顏色變淡的時(shí)間。 二、測(cè)到強(qiáng)陽是否是最佳受孕時(shí)間 測(cè)到強(qiáng)陽通常被認(rèn)為是最佳的受孕時(shí)間。當(dāng)排卵試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽時(shí),預(yù)示著即將在未來的24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生排卵。因?yàn)辄S體生成素的峰值出現(xiàn)后,一般在24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)排卵。此時(shí)安排同房,精子和卵子結(jié)合的概率相對(duì)較高。不過,也有少數(shù)女性的排卵過程可能不太典型,比如有的女性可能強(qiáng)陽后很快就排卵,有的可能強(qiáng)陽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)于年齡較大的女性,由于卵子質(zhì)量可能下降,更需要準(zhǔn)確把握這個(gè)最佳受孕時(shí)間;對(duì)于生活方式不健康,如長(zhǎng)期熬夜、吸煙飲酒等的女性,也需要更加精準(zhǔn)地利用測(cè)到強(qiáng)陽的時(shí)機(jī)來提高受孕幾率。而有病史的女性,如患有多囊卵巢綜合征等影響排卵的疾病時(shí),可能需要結(jié)合B超監(jiān)測(cè)排卵等其他方法來更準(zhǔn)確地確定最佳受孕時(shí)間,因?yàn)閱渭円揽颗怕言嚰埧赡軙?huì)有誤差。

            2025-08-27 17:21:02
          • 試管嬰兒幾天能測(cè)出懷孕

            胚胎移植后7-10天可抽血檢血清HCG判斷懷孕因著床后血中即有微量HCG且靈敏度高,尿妊娠試紙通常在10-14天左右檢測(cè)因尿中HCG達(dá)可檢水平且受尿液稀釋等影響準(zhǔn)確性不如血HCG但方便快捷,年齡大女性胚胎著床晚檢測(cè)時(shí)間后延年輕者可能提前,移植后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)等保持心態(tài)平和,特殊病史者需密切關(guān)注HCG變化。 一、血HCG檢測(cè)時(shí)間與原理 胚胎移植后7-10天可通過抽血檢測(cè)血清中人絨毛膜促性腺激素(HCG)來判斷是否懷孕。胚胎著床后會(huì)分泌HCG,著床后1天左右血中即可出現(xiàn)微量HCG,此時(shí)通過血HCG檢測(cè)能較早發(fā)現(xiàn)懷孕跡象,其靈敏度高,可準(zhǔn)確判斷是否妊娠。 二、尿妊娠試紙檢測(cè)時(shí)間與特點(diǎn) 尿妊娠試紙檢測(cè)懷孕通常在胚胎移植后10-14天左右。這是因?yàn)槟蛑蠬CG水平升高需一定時(shí)間,當(dāng)尿中HCG濃度達(dá)到試紙可檢測(cè)水平時(shí)方能檢出,但尿妊娠試紙檢測(cè)受尿液稀釋等因素影響,準(zhǔn)確性不如血HCG,不過具有方便快捷、可在家自行檢測(cè)的特點(diǎn)。 三、不同人群差異及注意事項(xiàng) 年齡因素:年齡較大女性卵巢功能等可能相對(duì)較弱,胚胎著床可能較晚,檢測(cè)時(shí)間需適當(dāng)后延;年輕、身體狀況良好女性胚胎著床相對(duì)較早,檢測(cè)時(shí)間可能提前1-2天。 生活方式:移植后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累,保持心態(tài)平和,過度焦慮等情緒可能影響內(nèi)分泌,進(jìn)而干擾HCG分泌及檢測(cè)結(jié)果。 特殊病史人群:既往有內(nèi)分泌疾病等特殊病史者,需密切關(guān)注HCG變化情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估妊娠相關(guān)狀況,以保障妊娠過程順利。

            2025-08-27 17:19:54
          • 同房后多少天才會(huì)著床

            同房后受精完成后一般6至7天左右著床,不同女性因輸卵管蠕動(dòng)、子宮內(nèi)膜容受性等有個(gè)體差異致著床時(shí)間稍有提前或推遲波動(dòng)在6至8天,年輕女性著床時(shí)間趨近平均,年齡偏大者可能不規(guī)律或延遲,長(zhǎng)期吸煙酗酒等不良生活方式不利,有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)病史的女性著床可能異常需加強(qiáng)備孕及孕期監(jiān)測(cè)管理。 一、著床的基本時(shí)間范圍 同房后精子與卵子結(jié)合形成受精卵,受精卵在輸卵管向子宮移動(dòng)的過程約需3~4天,之后到達(dá)子宮腔再經(jīng)歷2~3天尋找合適位置植入子宮內(nèi)膜,因此一般情況下同房后受精完成后的6~7天左右會(huì)著床。 二、個(gè)體差異影響 不同女性之間可能存在一定個(gè)體差異,例如部分女性由于輸卵管蠕動(dòng)功能、子宮內(nèi)膜容受性等因素影響,著床時(shí)間可能稍有提前或推遲,但通常波動(dòng)范圍在受精后6~8天左右。年齡因素也可能產(chǎn)生影響,一般來說,育齡女性中,年輕女性生殖系統(tǒng)功能相對(duì)更穩(wěn)定,著床時(shí)間相對(duì)更趨近于6~7天的平均時(shí)間;而年齡偏大的女性,生殖系統(tǒng)功能可能出現(xiàn)一定程度衰退,著床時(shí)間可能出現(xiàn)相對(duì)不規(guī)律或稍有延遲的情況,但通常仍在可接受的合理范圍內(nèi)。生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式可能影響生殖系統(tǒng)功能,進(jìn)而對(duì)著床時(shí)間產(chǎn)生一定不利影響,而保持健康生活方式的女性,著床時(shí)間相對(duì)更穩(wěn)定。有基礎(chǔ)病史的女性,如患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病時(shí),可能會(huì)干擾受精卵的正常移動(dòng)及著床過程,導(dǎo)致著床時(shí)間出現(xiàn)異常變化,這類女性需在備孕及孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和相關(guān)醫(yī)療管理。

            2025-08-27 17:19:11
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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