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徐志兵副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 做泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超要不要空腹A 做泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超一般不需要空腹,但存在特殊情況需考慮空腹,如合并其他需空腹檢查項(xiàng)目、小兒患者特殊情況、有特殊病史患者且進(jìn)食后嚴(yán)重影響檢查效果時(shí)可能需空腹。 一、常規(guī)泌尿系統(tǒng)及腎結(jié)石彩超檢查情況 1.原因:泌尿系統(tǒng)彩超檢查主要是觀察腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu),進(jìn)食與否對(duì)這些器官的超聲成像影響不大。腸道內(nèi)氣體等一般不會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)的超聲檢查造成嚴(yán)重干擾,所以常規(guī)情況下不需要空腹。 2.檢查前準(zhǔn)備:檢查前適量飲水使膀胱充盈,這樣更有利于清晰觀察膀胱內(nèi)情況以及輸尿管下段等結(jié)構(gòu)。 二、特殊情況需考慮空腹 1.合并其他需空腹檢查項(xiàng)目:如果在進(jìn)行泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超檢查的同時(shí),還需要進(jìn)行其他同時(shí)要求空腹的檢查項(xiàng)目,比如同時(shí)要檢查肝膽等需要空腹的項(xiàng)目時(shí),則需要空腹。因?yàn)椴煌臋z查對(duì)胃腸道等狀態(tài)要求不同,若有多項(xiàng)檢查且部分要求空腹,就需要遵循相應(yīng)要求。 2.小兒患者情況:對(duì)于小兒患者,若能配合檢查時(shí)膀胱充盈的要求,常規(guī)泌尿系統(tǒng)和腎結(jié)石彩超檢查也可不空腹,但如果小兒不配合飲水使膀胱充盈,可能需要根據(jù)具體情況考慮,有時(shí)可能需要在適當(dāng)引導(dǎo)下飲水充盈膀胱進(jìn)行檢查,一般也非絕對(duì)要求空腹。 3.特殊病史患者:對(duì)于有特殊胃腸道疾病等病史的患者,如果進(jìn)食后可能導(dǎo)致胃腸道氣體過(guò)多等情況嚴(yán)重影響泌尿系統(tǒng)彩超檢查效果時(shí),可能需要遵醫(yī)囑考慮空腹情況,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn),需根據(jù)個(gè)體具體病史由醫(yī)生判斷。2025-09-19 11:53:28 -
Q 小兒包莖怎么翻A 小兒包莖翻洗需先選洗澡時(shí)進(jìn)行,洗凈雙手,然后輕柔牽拉包皮并清洗,注意嬰幼兒要更輕柔,關(guān)注孩子反應(yīng),翻洗后保持清潔,若有異常及時(shí)就醫(yī)。 1.時(shí)間選擇:可選擇在洗澡時(shí)進(jìn)行,此時(shí)陰莖局部皮膚相對(duì)柔軟,利于操作。 2.清潔雙手:操作前要洗凈雙手,避免手上細(xì)菌等污染陰莖部位。 具體翻洗步驟 1.輕柔牽拉:家長(zhǎng)用拇指和食指輕輕捏住陰莖頭冠狀溝部位,然后緩慢、輕柔地將包皮向陰莖根部方向牽拉,注意力度要適中,以孩子不感到明顯疼痛為宜,通過(guò)逐漸施加輕柔的力量,嘗試擴(kuò)大包皮口。 2.清洗操作:當(dāng)包皮有部分翻開(kāi)后,用溫水輕輕地將包皮內(nèi)板和陰莖頭表面的污垢清洗掉。清洗時(shí)動(dòng)作一定要輕柔,避免過(guò)于用力導(dǎo)致孩子疼痛或損傷陰莖組織。 注意事項(xiàng) 1.年齡因素:對(duì)于嬰幼兒或較小的兒童,在進(jìn)行包莖翻洗時(shí)要更加謹(jǐn)慎和輕柔,因?yàn)樗麄兊年幥o組織更為嬌嫩。隨著孩子年齡增長(zhǎng),部分孩子的包莖可能會(huì)自然緩解,但如果到了一定年齡(如5-6歲后仍存在明顯包莖且影響排尿等情況),可能需要就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生處理。 2.孩子感受:整個(gè)過(guò)程中要密切關(guān)注孩子的反應(yīng),如果孩子出現(xiàn)明顯哭鬧、抗拒等情況,應(yīng)立即停止操作,避免強(qiáng)行翻洗給孩子造成心理陰影和身體損傷。 3.衛(wèi)生要求:每次翻洗后要保持陰莖部位的清潔干燥,避免再次感染。如果在翻洗過(guò)程中發(fā)現(xiàn)陰莖有紅腫、異常分泌物等情況,要及時(shí)就醫(yī),可能存在炎癥等問(wèn)題需要進(jìn)一步處理。2025-09-19 11:49:44 -
Q 滴蟲性尿道炎怎么治療啊A 滴蟲性尿道炎的治療包括一般治療(調(diào)整生活方式,注意個(gè)人衛(wèi)生)、藥物治療(使用硝基咪唑類藥物如甲硝唑,注意妊娠期和哺乳期用藥情況)、性伴侶同步治療以及治療后定期隨訪復(fù)查。 一、一般治療 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)褲,避免性生活,防止交叉感染。在生活方式方面,不同年齡、性別的人群都需遵循,例如女性要注意會(huì)陰部清潔,男性也應(yīng)保持外生殖器清潔。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,更要注重衛(wèi)生以降低感染加重風(fēng)險(xiǎn)。 二、藥物治療 硝基咪唑類藥物:甲硝唑是治療滴蟲性尿道炎的常用藥物,它對(duì)陰道毛滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用。一般采用口服給藥的方式,但妊娠期女性使用需謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生影響,需在醫(yī)生評(píng)估利弊后決定是否使用;哺乳期女性用藥也需考慮對(duì)嬰兒的影響,可能需要暫停哺乳。 三、性伴侶治療 同步治療:滴蟲性尿道炎主要通過(guò)性接觸傳播,所以性伴侶也需要同時(shí)接受治療,以免治療后再次相互感染。性伴侶的年齡、性別不同,但都要進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,以確保雙方都不再攜帶滴蟲。 四、隨訪復(fù)查 定期檢查:在治療結(jié)束后,需要定期進(jìn)行復(fù)查,一般在治療后3-7天復(fù)查陰道分泌物等相關(guān)指標(biāo),觀察是否還有滴蟲存在。不同年齡、健康狀況的患者復(fù)查頻率可能略有差異,比如有基礎(chǔ)疾病的患者可能需要更密切的復(fù)查來(lái)確保感染完全治愈。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)仍有滴蟲感染,可能需要調(diào)整治療方案。2025-09-19 11:45:36 -
Q 怎么判斷是不是滑精A 滑精可從發(fā)生情境和伴隨癥狀判斷,發(fā)生情境上清醒或睡眠中頻繁射精(青壯年頻繁清醒射精、兒童等非性成熟階段一般不出現(xiàn))、受長(zhǎng)期勞累等生活方式影響需警惕,伴隨腰膝酸軟等癥狀且有泌尿系統(tǒng)疾病史可能增加風(fēng)險(xiǎn),懷疑需就醫(yī)通過(guò)檢查明確,出現(xiàn)者要調(diào)整生活方式、治基礎(chǔ)病。 發(fā)生情境:正常情況下,男性在睡眠中偶爾出現(xiàn)遺精屬于正常生理現(xiàn)象,一般每月1-2次。但滑精則是在清醒狀態(tài)下或睡眠中均頻繁發(fā)生射精,比如每周數(shù)次甚至更多。從年齡角度看,青壯年偶爾遺精是正常的,但如果青壯年頻繁出現(xiàn)清醒狀態(tài)下的射精則需考慮滑精可能;對(duì)于兒童等非性成熟階段一般不會(huì)出現(xiàn)滑精情況。從生活方式方面,長(zhǎng)期過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大等可能會(huì)影響,若有長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度體力消耗等情況后出現(xiàn)頻繁射精需警惕。 伴隨癥狀:滑精患者可能伴有腰膝酸軟、神疲乏力、頭暈耳鳴等癥狀。從病史角度,如果有既往泌尿系統(tǒng)疾病史,如前列腺炎等,可能增加滑精發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),前列腺炎患者由于炎癥刺激可能影響射精功能導(dǎo)致滑精發(fā)生。 如果懷疑有滑精情況,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查等明確診斷。例如進(jìn)行尿液檢查、前列腺液檢查等,以排除其他疾病導(dǎo)致的類似癥狀。同時(shí),對(duì)于出現(xiàn)滑精的人群,無(wú)論年齡性別,都應(yīng)注意調(diào)整生活方式,避免過(guò)度勞累,保持心情舒暢,如有基礎(chǔ)疾病需積極治療基礎(chǔ)疾病。2025-09-19 11:41:14 -
Q 男性在同房過(guò)程中哪個(gè)部位最敏感A 陰莖頭富含感覺(jué)神經(jīng)末梢能敏銳感知性刺激不同個(gè)體敏感度有差異有基礎(chǔ)病史可能影響其敏感度陰莖系帶位于陰莖頭腹側(cè)中線連接陰莖頭與體分布豐富神經(jīng)末梢受刺激傳導(dǎo)性反應(yīng)其敏感度受年齡生活方式等因素影響需保持健康生活方式。 一、陰莖頭(龜頭) 陰莖頭是男性同房過(guò)程中極為敏感的部位之一。從解剖學(xué)角度來(lái)看,陰莖頭富含大量的感覺(jué)神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢能夠敏銳地感知外界的性刺激。例如,相關(guān)的神經(jīng)生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),陰莖頭的神經(jīng)分布密度較高,使得其對(duì)觸覺(jué)、溫度覺(jué)等性刺激的感受極為靈敏,是引發(fā)性興奮的重要部位。不同年齡、生活方式的男性,陰莖頭的敏感度可能因個(gè)體差異有所不同,但總體而言,它在同房過(guò)程中起到關(guān)鍵的敏感感知作用。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的男性,若存在陰莖頭相關(guān)疾病,可能會(huì)影響其敏感度,需及時(shí)關(guān)注和處理。 二、陰莖系帶 陰莖系帶也是男性同房時(shí)較為敏感的部位。它位于陰莖頭腹側(cè)中線上,連接陰莖頭與陰莖體,同樣分布有豐富的神經(jīng)末梢。當(dāng)受到性刺激時(shí),陰莖系帶能夠?qū)⒋碳鲗?dǎo)并引發(fā)相應(yīng)的性反應(yīng),其敏感度對(duì)于同房過(guò)程中的性體驗(yàn)有重要影響。不同性別在生理結(jié)構(gòu)上的差異使得男性的陰莖系帶具有特定的敏感特性,年齡、生活方式等因素也可能對(duì)其敏感度產(chǎn)生一定作用,比如長(zhǎng)期不良生活方式可能導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感度變化,需注意保持健康生活方式以維持正常敏感度。2025-09-19 11:37:32