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          徐志兵

          復旦大學附屬中山醫(yī)院

          擅長:泌尿系統(tǒng)的結石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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          個人簡介
          徐志兵,男,復旦大學附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學博士,現任衛(wèi)生部泌尿內鏡診療技術培訓基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),2001年獲得復旦大學醫(yī)學博士學位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進修學習,從事泌尿內鏡各種微創(chuàng)技術和腫瘤學研究。展開
          個人擅長
          泌尿系統(tǒng)的結石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
          • 尿道炎可以同居嗎

            尿道炎患者能否同居分情況,急性發(fā)作期一般不宜同居,特殊人群更需注意;穩(wěn)定期理論上可適度同居但要防護,特殊人群同居也有相應注意事項,需綜合病情階段和個體情況判斷以保障健康。 原因:急性尿道炎發(fā)作時,患者常有尿頻、尿急、尿痛等明顯癥狀,且尿道黏膜處于充血、水腫狀態(tài),此時同居可能會加重局部不適,還可能將病原體傳染給性伴侶。例如,淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌引起的,具有較強傳染性,急性發(fā)作期同居極易導致性伴侶被感染。 特殊人群考慮:對于兒童尿道炎患者,急性發(fā)作期更不應同居,因為兒童自身免疫力相對較弱,且尿道炎若不規(guī)范治療可能影響泌尿系統(tǒng)發(fā)育等,同時兒童間同居傳染風險也需重點避免;女性孕期患急性尿道炎時,同居可能影響孕婦自身病情恢復,還可能對胎兒產生不良影響,如引發(fā)宮內感染等情況。 尿道炎穩(wěn)定期 一般情況:當尿道炎經過規(guī)范治療,癥狀基本消失,實驗室檢查如尿常規(guī)等指標接近正常范圍時,理論上可以考慮適度同居,但仍需注意防護。適度同居一般不會對病情造成嚴重不良影響,但仍要使用安全套等防護措施,以降低再次感染或傳染給性伴侶的風險。 特殊人群情況:老年尿道炎患者處于穩(wěn)定期時,同居需注意動作輕柔等,避免因過度刺激導致尿道黏膜再次受損;對于有基礎疾病的尿道炎患者,如合并糖尿病等,即使處于穩(wěn)定期同居,也需密切關注自身身體狀況,因為基礎疾病可能影響身體免疫力,進而影響尿道炎的復發(fā)等情況,同時性伴侶也需注意自身健康狀況,如有不適及時就醫(yī)檢查。 總體而言,尿道炎患者是否可以同居要根據病情所處階段以及個體的具體情況綜合判斷,以最大程度保障自身和性伴侶的健康。

            2025-09-19 12:44:15
          • 慢性前列腺炎的危害是什么

            慢性前列腺炎對生殖功能、泌尿系統(tǒng)、心理健康及生活質量均有影響,影響生殖功能時青壯年男性受影響更明顯,影響泌尿系統(tǒng)會致尿路刺激癥狀反復等,長期患病可致患者出現焦慮抑郁等心理問題,還會全面降低患者生活質量,不同人群受影響程度有別。 對泌尿系統(tǒng)的影響 會導致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀反復出現,嚴重影響患者的生活質量。長期的慢性炎癥刺激還可能引起膀胱頸部、后尿道等部位的病理改變,進一步加重泌尿系統(tǒng)的不適。對于老年男性,本身泌尿系統(tǒng)就可能存在一些生理性退變,慢性前列腺炎會使這種泌尿系統(tǒng)的紊亂情況更加復雜,加重排尿困難等問題的程度。 對心理健康的影響 長期受慢性前列腺炎的困擾,患者可能出現焦慮、抑郁等心理問題。例如,由于疾病帶來的身體不適以及對病情預后的擔憂,患者會產生情緒低落、對生活失去興趣等表現。不同性別在心理方面的反應可能有差異,一般男性可能更傾向于將情緒壓抑,但同樣會受到慢性前列腺炎帶來的心理壓力影響,而女性患者可能也會因為身體不適和對疾病的擔憂出現類似的心理障礙,尤其是在病情反復時,這種心理問題可能會進一步加重。 對生活質量的綜合影響 慢性前列腺炎引起的身體不適以及心理上的負擔,會全面降低患者的生活質量。在日常生活中,患者可能因為頻繁的排尿不適而不敢進行遠距離出行等活動,在工作中也可能因為身體的不適和心理的焦慮而影響工作效率。不同生活方式的人群受影響程度不同,例如長期久坐、缺乏運動的人群本身就可能更容易患慢性前列腺炎,而患病后這種生活質量的下降會更加顯著,他們需要更加注重生活方式的調整來緩解病情帶來的不良影響。

            2025-09-19 12:40:59
          • 腎結石5-4mm怎么辦

            對于4-5mm腎結石可采取觀察等待,大量飲水并根據不同年齡人群特點調整;要定期復查監(jiān)測結石情況;可在醫(yī)生評估下用藥物輔助排石,不同年齡人群用藥需謹慎;還需調整飲食結構,減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物攝入,不同年齡人群飲食調整有不同注意事項。 定期復查 要定期進行超聲或腹部X線等檢查來監(jiān)測結石的情況。通過復查可以了解結石是否有移動、大小有無變化等。對于兒童,由于其身體處于發(fā)育階段,定期復查能及時發(fā)現結石相關問題并采取合適措施;成年人復查時要關注結石對泌尿系統(tǒng)功能的影響;老年人復查需綜合考慮其整體健康狀況,如是否有基礎疾病等,以便及時調整處理方案。 藥物輔助 可以在醫(yī)生評估下使用一些藥物輔助排石。例如,α受體阻滯劑可能有助于放松輸尿管平滑肌,促進結石排出。但對于兒童,要非常謹慎使用藥物,因為兒童的器官功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物可能帶來的不良反應需要重點關注;成年人使用藥物時要遵循醫(yī)囑,注意藥物可能的副作用;老年人使用時要考慮其肝腎功能等情況,避免因藥物代謝等問題產生不良影響。 飲食調整 調整飲食結構也很重要。減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入。高鈣食物如牛奶等,過量攝入可能增加結石形成風險,但也不能過度限制鈣的攝入,因為長期低鈣飲食也可能有其他健康問題;高草酸食物如菠菜、巧克力等要適量控制;高嘌呤食物如動物內臟等也要減少食用。不同年齡人群在飲食調整上有不同注意事項,兒童要保證營養(yǎng)均衡的基礎上進行合理飲食調整;成年人要根據自身健康狀況和結石情況科學安排飲食;老年人要注意飲食易于消化吸收,同時滿足排石等健康需求。

            2025-09-19 12:37:03
          • 彩超能查出前列腺炎嗎

            彩超可輔助檢查前列腺炎,但不能僅靠其確診,需結合癥狀、直腸指診及前列腺液檢查等綜合判斷,彩超能觀察前列腺形態(tài)、大小等,前列腺炎診斷還需直腸指診、前列腺液檢查等,不同人群彩超意義基本相同,兒童少見前列腺炎,了解生活方式有助于綜合判斷病情。 彩超在前列腺炎檢查中的表現 彩超檢查能夠觀察前列腺的形態(tài)、大小、結構等情況。通過彩超可以看到前列腺是否有體積的改變,比如是否增大等,還能查看前列腺內部回聲是否均勻等。不過,前列腺炎的診斷主要還是結合患者的癥狀、直腸指診以及前列腺液檢查等綜合來判斷。例如,前列腺炎患者在彩超下可能會出現前列腺回聲不均勻等表現,但這些表現并不是特異性的,其他一些前列腺疾病也可能有類似表現。 相關衍生需求-前列腺炎的其他檢查方式 直腸指診:醫(yī)生通過直腸指診可以觸摸前列腺的大小、質地、有無結節(jié)等情況,前列腺炎患者直腸指診時前列腺可能會有飽滿、增大、質地柔軟等表現,但這也需要結合其他檢查綜合判斷。 前列腺液檢查:前列腺液檢查是診斷前列腺炎的重要依據。通過采集前列腺液,顯微鏡下觀察其中白細胞、卵磷脂小體等的數量。正常前列腺液中白細胞數量較少,卵磷脂小體豐富,而前列腺炎患者前列腺液中白細胞會增多,卵磷脂小體減少等。 對于不同年齡、性別等人群,彩超檢查前列腺炎的意義基本相同,但在兒童等特殊人群中,前列腺炎相對較少見,若兒童出現相關疑似癥狀,檢查時需更加謹慎,結合其他檢查全面評估。在生活方式方面,長期久坐、酗酒、辛辣飲食等可能增加前列腺炎的發(fā)病風險,在檢查時了解患者生活方式有助于綜合判斷病情。

            2025-09-19 12:31:33
          • 包莖能自己翻嗎

            包莖分為生理性和病理性,嬰幼兒生理性包莖多可隨發(fā)育自行改善,3-4歲左右部分可逐步上翻,也有延遲情況;兒童及成人病理性包莖難自己翻,會影響發(fā)育、致炎癥等,需醫(yī)療處理,嬰幼兒家長勿強行翻弄,兒童及成人有相關癥狀應及時就醫(yī),兒童病理性包莖建議合適年齡手術,成人可擇合適方式治療如包皮環(huán)切術。 嬰幼兒生理性包莖情況 新生兒和小嬰兒的包莖大多屬于生理性包莖,這是正常的生理現象,隨著年齡增長,陰莖不斷發(fā)育,包皮與陰莖頭之間的粘連會逐漸被吸收,部分孩子的包莖情況可自行改善,包皮可逐漸上翻。通常在3-4歲左右,陰莖頭和包皮之間的生理性粘連會逐步分離,包皮可逐步上翻露出陰莖頭,但也有部分孩子可能會延遲到稍大年齡。 病理性包莖情況 兒童及成人病理性包莖:如果到了一定年齡(如5歲以后)包皮仍不能上翻露出陰莖頭,多為病理性包莖,此時很難自己翻。病理性包莖可能會影響陰莖的正常發(fā)育,還容易導致包皮垢積聚,引發(fā)陰莖頭炎、包皮炎等,甚至增加陰莖癌的發(fā)病風險等。對于病理性包莖,一般需要通過醫(yī)療手段進行處理,如包皮環(huán)切術等。 特殊人群情況 嬰幼兒:家長不要強行去翻弄嬰幼兒的包莖,以免造成損傷出血等。如果孩子到了一定年齡包莖仍未改善,應及時就醫(yī)評估。 兒童及成人:若發(fā)現有包莖情況,尤其是出現反復陰莖頭炎、排尿異常等情況時,應及時到泌尿外科就診,由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性包莖,并給予相應處理建議。對于兒童病理性包莖,一般建議在合適年齡進行手術干預等治療;成人病理性包莖則可根據具體情況選擇合適的治療方式,如包皮環(huán)切術等。

            2025-09-19 12:28:49
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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