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擅長(zhǎng)：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來(lái)曾多次組織及承擔(dān)國(guó)家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國(guó)家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國(guó)家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國(guó)家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國(guó)高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國(guó)高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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最佳燃脂心率計(jì)算
最大心率通常用“220-年齡”大致估算，燃脂心率為最大心率的60%-70%，但個(gè)體有差異，長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者、有基礎(chǔ)疾病人群、兒童青少年情況不同，前者可能不同，有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑，兒童青少年用特定公式且需專業(yè)人士指導(dǎo)。 一、最大心率的計(jì)算 最大心率通常可以用公式“220-年齡”來(lái)大致估算，這是基于大多數(shù)健康成年人的普遍情況得出的。例如，一個(gè)20歲的人，其最大心率約為220-20=200次/分鐘；而對(duì)于40歲的人，最大心率則約為220-40=180次/分鐘。不過(guò)，這只是一個(gè)大致的估算值，個(gè)體之間可能存在差異，比如一些長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人，其最大心率可能會(huì)有所不同。 二、燃脂心率范圍的確定 燃脂心率一般是最大心率的60%-70%。以最大心率為200次/分鐘的20歲人群為例，其燃脂心率范圍就是200×60%=120次/分鐘到200×70%=140次/分鐘；對(duì)于40歲最大心率為180次/分鐘的人來(lái)說(shuō)，燃脂心率范圍是180×60%=108次/分鐘到180×70%=126次/分鐘。需要注意的是，這個(gè)范圍會(huì)因個(gè)體的身體狀況、運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)等因素有所波動(dòng)。比如，有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有心血管疾病的人，其燃脂心率范圍需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)檫^(guò)高的心率可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)不良后果。對(duì)于兒童和青少年，由于他們的身體還在發(fā)育階段，不能簡(jiǎn)單套用成人的計(jì)算方法，通?？梢詤⒖肌澳挲g預(yù)計(jì)最大心率=211-0.8×年齡”來(lái)計(jì)算最大心率，然后再確定燃脂心率范圍，但同樣需要謹(jǐn)慎，最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以確保安全和有效性。
2025-07-24 12:11:04 -
心衰會(huì)引起體重增加嗎
心衰可能引起體重增加，主要與液體潴留和心功能不全致機(jī)體代謝異常有關(guān)，液體潴留因心衰致腎排水排鈉功能下降，高鹽飲食加重，老年、女性有影響；心功能不全使機(jī)體代謝異常，不良生活方式及基礎(chǔ)疾病會(huì)加重體重增加情況。 液體潴留：心衰時(shí)心臟泵血功能減退，導(dǎo)致腎臟血流灌注減少，腎臟的排水、排鈉功能下降，使得體內(nèi)液體潴留。水分在體內(nèi)積聚，會(huì)直接引起體重增加。例如，有研究表明，在心衰患者中，約60%-70%存在不同程度的液體潴留，而液體潴留是導(dǎo)致體重短期內(nèi)上升的重要原因。對(duì)于老年心衰患者，由于其腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退，更容易出現(xiàn)液體潴留的情況，體重增加的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高；女性心衰患者在月經(jīng)周期等生理因素影響下，可能也會(huì)對(duì)液體潴留的情況有一定影響，但總體機(jī)制主要還是基于心衰導(dǎo)致的鈉水潴留。在生活方式方面，高鹽飲食會(huì)加重鈉水潴留，從而促進(jìn)體重增加，有心衰的患者需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入來(lái)控制體重。 心功能不全導(dǎo)致機(jī)體代謝異常：心衰時(shí)，心臟輸出量減少，全身組織器官灌注不足，機(jī)體為了維持基本代謝需求，會(huì)出現(xiàn)一系列代償變化，但這種代償是有限的。長(zhǎng)期的心衰狀態(tài)下，機(jī)體的代謝率可能會(huì)發(fā)生改變，例如，骨骼肌的代謝功能可能受到影響，導(dǎo)致水分和代謝產(chǎn)物在組織間隙積聚，進(jìn)而引起體重增加。對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式的心衰患者，這些不良生活方式會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心功能，使得體重增加的情況更易發(fā)生且更難控制。而有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的心衰患者，其本身的基礎(chǔ)疾病也會(huì)與心衰相互作用，影響體液平衡和代謝，促進(jìn)體重增加。
2025-07-24 12:08:25 -
肺靜脈異位引流如何治療
肺靜脈異位引流的治療方法主要包括手術(shù)治療、介入治療、藥物治療和術(shù)后治療，具體治療方式需根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇。 1.手術(shù)治療： 對(duì)于大多數(shù)肺靜脈異位引流的患者，手術(shù)是首選的治療方法。手術(shù)的目的是將異位引流的肺靜脈重新連接到左心房，以恢復(fù)正常的血液循環(huán)。 手術(shù)的具體方式取決于異位引流的程度和患者的具體情況。常見的手術(shù)方法包括心內(nèi)隧道法、心房?jī)?nèi)補(bǔ)片法、腔靜脈肺動(dòng)脈連接術(shù)等。 2.介入治療： 介入治療是一種微創(chuàng)的治療方法，通過(guò)血管內(nèi)導(dǎo)管將異位引流的肺靜脈引導(dǎo)至正常位置。 介入治療適用于一些簡(jiǎn)單的肺靜脈異位引流病例，但對(duì)于復(fù)雜的病例可能需要結(jié)合手術(shù)治療。 3.藥物治療： 藥物治療主要用于緩解癥狀和輔助治療。例如，使用利尿劑來(lái)減輕水腫，使用洋地黃類藥物來(lái)增強(qiáng)心肌收縮力等。 4.術(shù)后治療： 患者在手術(shù)后需要進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)和治療。包括使用抗生素預(yù)防感染、使用強(qiáng)心利尿劑等藥物維持心功能、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 需要注意的是，肺靜脈異位引流的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、癥狀、心臟功能等因素，制定最適合的治療方案。 對(duì)于兒童患者，尤其是低齡兒童，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。在治療過(guò)程中，需要特別關(guān)注兒童的心理和生理需求，給予他們足夠的關(guān)愛和支持。 此外，對(duì)于患有肺靜脈異位引流的患者，日常生活中需要注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。如果對(duì)治療有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2025-07-24 12:06:31 -
早搏是心臟病嗎
早搏是否屬于心臟病需要根據(jù)具體情況判斷，生理性早搏通常不需要治療，而病理性早搏可能與心臟疾病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)。 早搏是一種常見的心律失常，是否屬于心臟病需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。 早搏是指心臟在正常節(jié)律之外，提前發(fā)生的收縮。早搏的原因可以是生理性的，也可以是病理性的。 生理性早搏常見于正常人，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲用咖啡等情況下，都可能出現(xiàn)早搏。此外，一些健康的年輕人或運(yùn)動(dòng)員在體檢時(shí)也可能發(fā)現(xiàn)早搏，但通常不需要特殊治療，早搏會(huì)隨著誘因的去除而消失。 然而，病理性早搏則可能與心臟疾病有關(guān)。例如，冠心病、心肌病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病都可能導(dǎo)致早搏的發(fā)生。此外，一些藥物的副作用、電解質(zhì)紊亂等也可能引起早搏。 對(duì)于有心臟疾病的患者，早搏可能是疾病的一個(gè)表現(xiàn)，也可能增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)早搏的數(shù)量、頻率、癥狀以及心臟疾病的嚴(yán)重程度等因素，來(lái)決定是否需要治療。治療方法可能包括藥物治療、射頻消融等。 需要注意的是，早搏并不一定意味著患有心臟病，但對(duì)于出現(xiàn)頻繁或癥狀明顯的早搏，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定早搏的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、孕婦、有心臟疾病家族史的人等，早搏的處理需要更加謹(jǐn)慎。他們可能更容易出現(xiàn)心臟問題，因此需要密切監(jiān)測(cè)和專業(yè)的醫(yī)療建議。 總之，早搏是否屬于心臟病需要綜合考慮多種因素。如果對(duì)早搏有疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得個(gè)性化的建議和治療方案。
2025-07-24 12:05:14 -
高血壓能吃枸杞嗎
高血壓患者可以吃枸杞，但要注意適量，且不能替代降壓藥物，同時(shí)需注意食用禁忌。 對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，適量食用枸杞可能有以下好處： 調(diào)節(jié)血壓：枸杞中的枸杞多糖等成分具有調(diào)節(jié)血壓的作用，有助于降低高血壓患者的血壓。 抗氧化：枸杞中的抗氧化物質(zhì)可以清除自由基，減少氧化應(yīng)激對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，從而保護(hù)心血管系統(tǒng)，有助于預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 免疫調(diào)節(jié)：枸杞中的多糖等成分可以調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，有助于預(yù)防感染和其他疾病的發(fā)生。 需要注意的是，高血壓患者在食用枸杞時(shí)應(yīng)適量，不宜過(guò)量食用。同時(shí)，枸杞不能替代降壓藥物，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，按時(shí)服用降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定。 此外，以下特殊人群在食用枸杞時(shí)需要注意： 兒童：枸杞具有一定的滋補(bǔ)作用，兒童的肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟，過(guò)量食用可能會(huì)對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)，因此不建議兒童食用枸杞。 孕婦和哺乳期婦女：枸杞的滋補(bǔ)作用可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響，因此孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎食用。 感冒發(fā)熱患者：枸杞具有滋補(bǔ)作用，感冒發(fā)熱患者食用后可能會(huì)加重病情，因此應(yīng)避免食用。 患有其他疾病的患者：如糖尿病、高血壓、心臟病等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下食用枸杞，避免影響疾病的治療。 總之，高血壓患者可以吃枸杞，但應(yīng)適量食用，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí)，應(yīng)注意飲食均衡，避免高鹽、高脂、高糖等食物的攝入，保持適量的運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓，以控制血壓穩(wěn)定，預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-07-24 12:02:13
