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孫寧玲主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問(wèn)
孫寧玲,1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,1991年至1993年在德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作,目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來(lái)曾多次組織及承擔(dān)國(guó)家教委基金課題,牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國(guó)家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國(guó)家課題,主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國(guó)家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人,同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究,是中國(guó)高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國(guó)高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》、《高血壓治療學(xué)》,參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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Q 脈搏跳的快怎么解決A 脈搏過(guò)快可能由生理原因如劇烈運(yùn)動(dòng)等引起,也可能由疾病如快速型心律失常、甲亢等導(dǎo)致,具體病情可采用藥物如美托洛爾等治療或手術(shù)治療。 一、生理因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張激動(dòng)、熬夜、飲用濃茶咖啡等,會(huì)使脈搏跳動(dòng)加快。通常積極消除這些誘發(fā)因素后就能恢復(fù)正常。 二、疾病因素: 1.快速型心律失常、心衰、甲亢、貧血、發(fā)熱、低血壓等都可能引起脈搏加快。 (1)快速型心律失常如室上性心動(dòng)過(guò)速,可使用普羅帕酮等藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。 (2)竇性心動(dòng)過(guò)速,可使用美托洛爾等藥物。 (3)心衰患者,需使用呋塞米等藥物改善心功能。 (4)甲亢患者,使用甲巰咪唑來(lái)控制甲狀腺激素水平。 要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并定期監(jiān)測(cè)脈搏或心率變化以及有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、低鉀等副作用。當(dāng)脈搏過(guò)快且去除誘發(fā)因素后仍不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,以免病情加重。同時(shí)切不可擅自服藥,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 總之,當(dāng)出現(xiàn)脈搏過(guò)快的情況時(shí),要綜合考慮生理和疾病因素,根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療和處理,且要遵循醫(yī)囑,注意觀察和避免不當(dāng)用藥。2025-08-18 14:51:49 -
Q 冠心寧片是什么A 冠心寧片由丹參川芎等中藥材制成具活血化瘀通脈養(yǎng)心功效用于治療氣滯血瘀引發(fā)的胸痹及相關(guān)癥狀其藥理能改善心肌缺血增冠脈血流量有研究支撐孕婦使用需醫(yī)生充分評(píng)估利弊謹(jǐn)慎決定老年人使用需密切觀察身體反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。 一、組成成分 冠心寧片是由丹參、川芎等中藥材為主要原料,經(jīng)一定的制藥工藝加工制成的中成藥制劑。 二、功能主治 具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效,臨床上主要用于治療氣滯血瘀所引發(fā)的胸痹,常見癥狀包括胸悶、胸痛、心悸等。 三、藥理作用依據(jù) 從科學(xué)研究角度來(lái)看,相關(guān)藥理學(xué)研究顯示,冠心寧片能夠改善心肌缺血狀態(tài),通過(guò)增加冠脈血流量等機(jī)制發(fā)揮對(duì)心血管系統(tǒng)的作用,這些作用是有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察數(shù)據(jù)作為支撐的。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:孕婦屬于特殊群體,由于冠心寧片的活血化瘀作用可能會(huì)對(duì)妊娠過(guò)程產(chǎn)生潛在影響,所以孕婦使用需由醫(yī)生充分評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎決定是否使用。 老年人:老年人肝腎功能可能隨年齡增長(zhǎng)而減退,使用冠心寧片時(shí)需密切觀察身體對(duì)藥物的反應(yīng),如出現(xiàn)不適等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。2025-08-18 14:49:40 -
Q 使用羅布麻葉降血壓是否有副作用A 羅布麻葉用于降血壓時(shí)可致消化系統(tǒng)不適如惡心嘔吐腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭暈嗜睡,孕婦及哺乳期女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用因其成分可能影響母嬰健康,肝腎功能不全者使用需留意因藥物易蓄積加重肝腎負(fù)擔(dān),兒童一般不建議使用因身體機(jī)能未完全發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)較高。 一、常見副作用表現(xiàn) 羅布麻葉用于降血壓時(shí)可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,此與羅布麻葉成分對(duì)胃腸道的刺激作用相關(guān);還可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),像頭暈、嗜睡等,這是由于藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響所致。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦及哺乳期女性:這類人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用羅布麻葉降血壓,因?yàn)槠涑煞钟锌赡芡ㄟ^(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育,或經(jīng)乳汁傳遞給嬰兒,從而對(duì)母嬰健康造成潛在威脅。 肝腎功能不全者:使用羅布麻葉時(shí)需格外留意,該類人群代謝與排泄藥物的能力下降,藥物易在體內(nèi)蓄積,進(jìn)而加重肝腎負(fù)擔(dān),提升不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。 兒童:一般不建議兒童使用羅布麻葉降血壓,兒童身體機(jī)能尚未完全發(fā)育,對(duì)藥物的耐受性及代謝能力和成人存在差異,使用該藥物的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。2025-08-18 14:46:55 -
Q 三血管異常后果嚴(yán)重嗎A 三血管異常后果是否嚴(yán)重需綜合具體異常類型、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況等多方面判斷,如復(fù)雜的三血管氣管綜合征可致嚴(yán)重后果需及時(shí)干預(yù),輕的局部小異??赡芎蠊^輕但也需監(jiān)測(cè),不同年齡人群處理及影響不同,特殊生理狀態(tài)及不良生活方式也會(huì)影響預(yù)后。 對(duì)于一些相對(duì)較輕的三血管局部小的異常,若不影響血流動(dòng)力學(xué)等基本狀況,后果可能相對(duì)不那么嚴(yán)重,但也需要持續(xù)監(jiān)測(cè)。而對(duì)于存在三血管異常的不同年齡人群,處理方式和后果影響也不同,兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的三血管異常可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育、心肺功能等長(zhǎng)期影響更為關(guān)鍵,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和管理。比如對(duì)于女性患者,若存在三血管異常,在妊娠等特殊生理狀態(tài)下,可能會(huì)增加心臟等方面的負(fù)擔(dān),需要特別關(guān)注心血管系統(tǒng)的耐受情況;對(duì)于有不良生活方式(如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等)的人群,三血管異??赡軙?huì)加重病情進(jìn)展,影響預(yù)后等??傊墚惓5暮蠊欠駠?yán)重不能一概而論,需結(jié)合具體的異常類型、病情嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體情況等多方面因素來(lái)綜合判定。2025-08-18 14:44:40 -
Q 胸口上方中間痛是什么原因A 胸口往上中間疼的原因包括過(guò)度勞累、外傷、胸膜炎、肋軟骨炎、心絞痛等,需就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方法。具體如下: 一、過(guò)度勞累: 1.若經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),易導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,從而出現(xiàn)胸口往上中間疼痛癥狀,此時(shí)需適當(dāng)休息。 二、外傷: 1.可能因受到撞擊等導(dǎo)致,進(jìn)而引發(fā)該癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療。 三、胸膜炎: 1.部分患者可能受胸膜部位無(wú)菌性炎癥感染,引起此癥狀,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等藥物。 四、肋軟骨炎: 1.這是一種常見疾病,患者可能出現(xiàn)胸悶以及胸口往上中間疼的情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物。 五、心絞痛: 1.是心血管內(nèi)科常見疾病,患者可能有胸口絞痛以及此癥狀,需遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。 總之,具體原因可到醫(yī)院檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-08-18 14:39:37