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擅長(zhǎng)：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問(wèn)
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來(lái)曾多次組織及承擔(dān)國(guó)家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國(guó)家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國(guó)家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國(guó)家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國(guó)高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國(guó)高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括存在高危因素、出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、進(jìn)行相關(guān)檢查（如心電圖、胸部X線、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒊曅膭?dòng)圖、螺旋CT肺動(dòng)脈造影、核素肺通氣/灌注掃描、血清D-二聚體等），并排除其他疾病。疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)。 肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，其診斷需要綜合考慮多種因素。以下是肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.存在肺栓塞的高危因素：如長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、口服避孕藥等。 2.出現(xiàn)以下癥狀：呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。 3.進(jìn)行相關(guān)檢查： 心電圖：可出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征、電軸右偏、順鐘向轉(zhuǎn)位等改變。 胸部X線：可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬、肺紋理稀疏等。 動(dòng)脈血?dú)夥治觯嚎沙霈F(xiàn)低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增大等。 超聲心動(dòng)圖：可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)張、肺動(dòng)脈壓力增高等。 螺旋CT肺動(dòng)脈造影：是診斷肺栓塞的首選方法，可清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子。 核素肺通氣/灌注掃描：可判斷肺栓塞的部位和范圍。 血清D-二聚體：升高提示有血栓形成，但特異性不高。 4.排除其他疾?。喝绶窝?、胸膜炎、心律失常等。 需要注意的是，肺栓塞的診斷需要綜合考慮患者的臨床癥狀、高危因素、檢查結(jié)果等，有時(shí)可能需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查才能明確診斷。對(duì)于疑似肺栓塞的患者，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便及時(shí)診斷和治療。
2025-07-16 15:58:16 -
血壓多少算正常范圍
根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)，即可確診為高血壓。收縮壓在120mmHg至139mmHg和舒張壓在80mmHg至89mmHg之間為臨界高血壓。那么，低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？成年人上肢動(dòng)脈血壓低于90/60mmHg時(shí)，即為低血壓。 需要注意的是，這里所提到的血壓值為診室測(cè)量的血壓，而非家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的數(shù)值。同時(shí)，血壓會(huì)隨年齡、時(shí)間、環(huán)境、睡眠、情緒等因素而發(fā)生一定波動(dòng)。在測(cè)量血壓前，被測(cè)者應(yīng)至少休息5分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、喝咖啡等，保持放松狀態(tài)。測(cè)量時(shí)，被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，將手臂裸露并放在與心臟同一水平位置，使用合適大小的袖帶，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。 對(duì)于老年人、糖尿病患者或已有心腦血管疾病的人群，血壓目標(biāo)值可適當(dāng)放寬，但也應(yīng)盡可能將血壓控制在理想范圍內(nèi)。此外，低血壓患者也應(yīng)注意調(diào)整生活方式，如增加運(yùn)動(dòng)量、保持合理飲食、避免長(zhǎng)時(shí)間站立等，以預(yù)防低血壓相關(guān)癥狀的發(fā)生。 總之，血壓是反映身體健康狀況的重要指標(biāo)之一。定期測(cè)量血壓、關(guān)注血壓變化，并采取相應(yīng)的措施來(lái)保持血壓的穩(wěn)定，對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生具有重要意義。如果對(duì)自己的血壓有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療。
2025-07-16 15:57:38 -
百普樂(lè)屬于哪類降壓藥
百普樂(lè)通用名稱為培哚普利吲達(dá)帕胺片，是一種復(fù)方制劑的降壓藥。 培哚普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。吲達(dá)帕胺為利尿劑，通過(guò)減少血容量，降低外周血管阻力，起到降壓作用。 培哚普利吲達(dá)帕胺片適用于治療原發(fā)性高血壓，尤其適用于單純收縮期高血壓、伴心力衰竭、左心室肥厚、糖耐量減退或代謝綜合征的高血壓患者。 以下是關(guān)于百普樂(lè)的一些注意事項(xiàng)： 1.對(duì)培哚普利或吲達(dá)帕胺過(guò)敏者禁用； 2.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎且伴腎動(dòng)脈狹窄者禁用； 3.妊娠——懷孕的第4至第9個(gè)月禁用； 4.哺乳期婦女避免使用； 5.血肌酐超過(guò)265μmol/L（3mg/dl）時(shí)慎用； 6.與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀劑、鋰劑聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平； 7.開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和（或）鈉的缺失； 8.痛風(fēng)患者慎用； 9.駕駛車輛或操作機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 需要注意的是，降壓藥的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和劑量，并定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀等指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。同時(shí)，患者還應(yīng)注意飲食健康、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣，有助于控制血壓。如果對(duì)百普樂(lè)的使用有任何疑問(wèn)，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。
2025-07-16 15:56:46 -
低壓100高壓150嚴(yán)重嗎
低壓100高壓150屬于1級(jí)高血壓，需重視及干預(yù)，可采取改善生活方式、定期監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)咨詢等措施，具體處理方式需因人而異。 根據(jù)低壓100高壓150的數(shù)值，屬于1級(jí)高血壓（輕度），但這并不意味著可以忽視該情況，需要重視及干預(yù)。 首先，低壓100高壓150的高血壓情況可能會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病發(fā)作、心力衰竭、中風(fēng)等。 其次，高血壓還可能對(duì)腎臟、眼睛等其他器官造成損害。 然而，需要注意的是，每個(gè)人的身體狀況和健康風(fēng)險(xiǎn)因素都不同。因此，對(duì)于低壓100高壓150的情況，建議采取以下措施： 改善生活方式：保持健康的飲食，減少鹽分?jǐn)z入，增加蔬果和全谷類食物的攝入；適度增加運(yùn)動(dòng)量，控制體重；限制飲酒量；減少壓力等。 定期監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，并記錄血壓變化情況。 就醫(yī)咨詢：如果血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、有心血管疾病家族史的人群等，低壓100高壓150的情況可能需要更密切的監(jiān)測(cè)和治療。 總之，低壓100高壓150屬于高血壓，但具體的處理方式需要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行管理和治療，以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-16 15:56:10
