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東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)(西院)
擅長(zhǎng)：女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過(guò)敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
付蘭芹，女，副主任醫(yī)師，女性hpv感染、尖銳濕疣，脫發(fā)類疾病斑禿，脂溢性脫發(fā)，面部過(guò)敏性和敏感性疾病，皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)皮膚藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會(huì)專業(yè)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
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生殖器皰疹有致命的危險(xiǎn)嗎？
正常免疫人群感染生殖器皰疹主要表現(xiàn)局部癥狀經(jīng)規(guī)范治療可控制可逐步康復(fù)但有復(fù)發(fā)可能，免疫功能嚴(yán)重低下者感染易擴(kuò)散致全身嚴(yán)重感染危及生命，孕婦感染可在分娩時(shí)傳染新生兒，新生兒感染病情進(jìn)展迅速易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。 一、正常免疫人群下生殖器皰疹的一般情況 正常免疫功能的個(gè)體感染生殖器皰疹后，主要表現(xiàn)為生殖器部位的皰疹、潰瘍、疼痛等局部癥狀，通過(guò)抗病毒藥物等規(guī)范治療，病情可得到控制，一般不會(huì)直接危及生命。其病程具有自限性，多數(shù)患者經(jīng)合理處理后可逐步康復(fù)，局部病變可逐漸愈合，雖會(huì)有復(fù)發(fā)可能，但通常不構(gòu)成致命風(fēng)險(xiǎn)。 二、特殊人群面臨的致命風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)情況 （一）免疫功能嚴(yán)重低下人群 如艾滋病患者等免疫功能嚴(yán)重受損者，感染生殖器皰疹后，病毒易擴(kuò)散，可引發(fā)全身性的嚴(yán)重感染，累及多個(gè)臟器，導(dǎo)致病情復(fù)雜且難以控制，可能因全身多器官功能受損等情況危及生命。這是因?yàn)槊庖叩拖聲r(shí)機(jī)體對(duì)病毒的清除能力大幅下降，病毒可在體內(nèi)無(wú)限制復(fù)制并播散。 （二）孕婦及新生兒 1.孕婦感染：孕婦感染生殖器皰疹后，可在分娩過(guò)程中將病毒傳染給新生兒。 2.新生兒感染：新生兒感染生殖器皰疹后，病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)皮膚、眼睛、口腔感染，甚至播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，引發(fā)嚴(yán)重的腦炎、肺炎等并發(fā)癥，危及新生兒生命。這是由于新生兒自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)病毒的抵御能力極弱，一旦感染難以有效應(yīng)對(duì)。
2025-08-13 15:17:32 -
女性生殖器皰疹病毒的治療方法是什么
生殖器皰疹發(fā)作期用阿昔洛韋等抗病毒藥治療初發(fā)療程7-10天復(fù)發(fā)病需在前驅(qū)或皮損24小時(shí)內(nèi)用藥，每年復(fù)發(fā)6次以上頻繁復(fù)發(fā)者用上述藥長(zhǎng)期抑制治療，孕婦感染需醫(yī)生評(píng)估用藥，哺乳期用抗病毒藥需咨詢醫(yī)生，患者要保持生殖器清潔干燥、避免搔抓、增強(qiáng)免疫力、發(fā)作期避免性行為。 一、發(fā)作期治療 生殖器皰疹發(fā)作期主要采用抗病毒藥物治療，常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。以初發(fā)生殖器皰疹為例，阿昔洛韋口服，療程通常為7-10天；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹需在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。 二、抑制性治療 對(duì)于每年復(fù)發(fā)6次以上的頻繁復(fù)發(fā)者，可采用抑制性治療，同樣選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋進(jìn)行長(zhǎng)期抑制治療，能顯著減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦：孕婦感染生殖器皰疹需謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估病情后，權(quán)衡利弊選擇合適的抗病毒藥物，以降低對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 哺乳期女性：哺乳期女性使用抗病毒藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生，因部分藥物可能通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的安全性后再?zèng)Q定是否用藥。 四、一般護(hù)理及生活方式調(diào)整 患者應(yīng)保持生殖器部位清潔干燥，避免搔抓患處以防繼發(fā)感染。同時(shí)，需注意增強(qiáng)免疫力，通過(guò)均衡飲食（保證攝入充足的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）、適度運(yùn)動(dòng)等方式提升身體抵抗力，有助于減少皰疹復(fù)發(fā)。此外，發(fā)作期應(yīng)避免性行為，防止病毒傳播給他人。
2025-08-13 15:16:37 -
過(guò)敏性紫癜B超顯示
過(guò)敏性紫癜腹部超聲可見(jiàn)腸壁多層狀增厚及腸系膜淋巴結(jié)腫大兒童檢查需輕柔，腎臟超聲急性期有體積增大實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)等改變可輔助評(píng)估腎臟病變，關(guān)節(jié)超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液及滑膜增厚兒童檢查需規(guī)范操作。 一、腹部超聲表現(xiàn) 過(guò)敏性紫癜患者行腹部B超檢查時(shí)，常見(jiàn)腸壁呈多層狀增厚，厚度多在3~7mm，腸壁血流信號(hào)可增多。同時(shí)腸系膜淋巴結(jié)可能腫大，淋巴結(jié)直徑多在0.5~2cm之間，此表現(xiàn)與過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的胃腸型病變相關(guān)，腸壁增厚及淋巴結(jié)腫大是局部炎癥反應(yīng)的超聲體現(xiàn)，兒童患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)需注意操作輕柔，避免因檢查給兒童帶來(lái)過(guò)度不適。 二、腎臟超聲表現(xiàn) 當(dāng)過(guò)敏性紫癜累及腎臟時(shí)，腎臟超聲可見(jiàn)急性期腎臟體積增大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)髓質(zhì)界限不清。這是因?yàn)槟I臟發(fā)生炎癥反應(yīng)后，組織結(jié)構(gòu)改變?cè)诔曄碌捏w現(xiàn)，對(duì)于有腎臟受累病史的患者，超聲檢查能輔助評(píng)估腎臟病變的狀態(tài)，不同年齡患者腎臟超聲表現(xiàn)可能因生長(zhǎng)發(fā)育差異有一定細(xì)微不同，但核心病理改變?cè)诔暽系捏w現(xiàn)是相似的。 三、關(guān)節(jié)超聲表現(xiàn) 若過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，滑膜增厚。關(guān)節(jié)腔積液是炎癥滲出的表現(xiàn)，滑膜增厚則是滑膜受炎癥刺激后的病理改變，在不同性別患者中，關(guān)節(jié)超聲表現(xiàn)本身主要基于病理情況，并無(wú)本質(zhì)性別差異，但在兒童患者中，需特別注意關(guān)節(jié)超聲檢查時(shí)的操作規(guī)范，以保障兒童檢查過(guò)程的安全與舒適。
2025-08-13 15:15:42 -
丘疹性蕁麻疹有什么癥狀
丘疹性蕁麻疹皮膚損害為分批出現(xiàn)綠豆至花生米大小紡錘形風(fēng)團(tuán)樣丘疹有的頂端有水皰常發(fā)于腰背四肢等暴露部位散在或群集不融合，患者多有不同程度瘙癢兒童更敏感搔抓易破損繼發(fā)感染成人瘙癢程度個(gè)體差異大部分有抓痕血痂等繼發(fā)損害，皮疹數(shù)天至周左右消退留暫時(shí)性色素沉著且易復(fù)發(fā)再接觸致敏因素可再次發(fā)病。 一、皮膚損害特征 丘疹性蕁麻疹的皮膚損害多為分批出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，典型損害為綠豆至花生米大小的紡錘形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，有的頂端可有水皰，偶見(jiàn)大皰，常成批發(fā)生于腰背、四肢等暴露部位。皮疹散在或呈群集分布，一般不融合。 二、瘙癢表現(xiàn) 患者多有不同程度的瘙癢感，且瘙癢較為明顯，尤其是兒童，因皮膚感覺(jué)敏感，搔抓后易導(dǎo)致皮膚破損，可能繼發(fā)感染等情況。成人瘙癢程度因人而異，但多數(shù)會(huì)因瘙癢影響日常生活及睡眠。 三、不同人群差異 兒童：兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱，對(duì)蚊蟲等叮咬更敏感，丘疹性蕁麻疹在兒童中較為常見(jiàn)，皮疹表現(xiàn)可能更典型，瘙癢更為劇烈，搔抓后皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)更高，需注意避免繼發(fā)感染。 成人：成人發(fā)病時(shí)皮疹表現(xiàn)與兒童類似，但瘙癢程度個(gè)體差異大，部分成人可能因搔抓等導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)損害。 四、病程特點(diǎn) 一般情況下，丘疹性蕁麻疹的皮疹經(jīng)過(guò)數(shù)天至1周左右可逐漸消退，消退后局部可遺留暫時(shí)性色素沉著，但易復(fù)發(fā)，若再次接觸致敏因素（如昆蟲叮咬等）可再次發(fā)病。
2025-08-13 15:14:44 -
濕疹可以拔罐嗎
濕疹急性期因皮膚有紅斑丘疹水皰滲出等敏感且易破損，拔罐負(fù)壓刺激會(huì)加重破損致滲出增多易感染故不建議；慢性期皮膚肥厚但拔罐無(wú)明確治療循證依據(jù)且負(fù)壓可能刺激肥厚皮膚致不適或加重炎癥反應(yīng)操作不當(dāng)有影響需謹(jǐn)慎；兒童濕疹患者因皮膚嬌嫩且屏障功能受損拔罐易損傷增感染絕對(duì)不建議；伴有皮膚破損、感染的濕疹患者拔罐會(huì)破壞皮膚完整性加重感染更不應(yīng)選擇。 一、濕疹急性期不建議拔罐 濕疹急性期常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，皮膚處于敏感且有破損傾向的狀態(tài)。拔罐產(chǎn)生的負(fù)壓會(huì)對(duì)皮膚造成機(jī)械性刺激，可能加重皮膚破損程度，導(dǎo)致滲出增多，還易引發(fā)感染，因?yàn)槠茡p的皮膚為細(xì)菌等病原體提供了入侵途徑，不利于濕疹的恢復(fù)。 二、濕疹慢性期拔罐需謹(jǐn)慎 濕疹慢性期皮膚多表現(xiàn)為肥厚、粗糙。但拔罐對(duì)慢性濕疹并無(wú)明確的治療循證依據(jù)，且拔罐操作時(shí)的負(fù)壓仍可能刺激已肥厚的皮膚，引起不適甚至加重皮膚炎癥反應(yīng)。同時(shí)，不同個(gè)體皮膚對(duì)拔罐刺激的耐受程度不同，即便慢性期嘗試拔罐，也可能因操作不當(dāng)帶來(lái)不良影響。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童濕疹患者：兒童皮膚更為嬌嫩，濕疹時(shí)皮膚屏障功能已受損，拔罐極易造成皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，故絕對(duì)不建議對(duì)兒童濕疹患者進(jìn)行拔罐。 伴有皮膚破損、感染的濕疹患者：此類患者皮膚防御能力差，拔罐會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚完整性，加重感染狀況，更不應(yīng)選擇拔罐治療濕疹。
2025-08-13 15:13:56
