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付蘭芹副主任醫(yī)師 東城區(qū)東單帥府園1號(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(西院)
擅長:女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
向 Ta 提問
付蘭芹,女,副主任醫(yī)師,女性hpv感染、尖銳濕疣,脫發(fā)類疾病斑禿,脂溢性脫發(fā),面部過敏性和敏感性疾病,皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國中藥協(xié)會(huì)皮膚藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會(huì)專業(yè)委員、中國老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
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Q 脂溢性脫發(fā)要不要扎頭發(fā)A 脂溢性脫發(fā)患者長時(shí)間緊扎頭發(fā)會(huì)因機(jī)械性刺激影響頭皮血液循環(huán)加重毛囊受損,適度松散扎發(fā)影響小,兒童頭皮嬌嫩應(yīng)避免過緊扎發(fā),成年患者有扎發(fā)習(xí)慣宜選寬松方式并注重頭皮清潔護(hù)理,脫發(fā)嚴(yán)重需及時(shí)就醫(yī)遵正規(guī)診療方案。 一、過度緊扎頭發(fā)對脂溢性脫發(fā)的影響 脂溢性脫發(fā)患者頭皮毛囊處于相對脆弱狀態(tài),若長時(shí)間緊扎頭發(fā)(如高馬尾、過緊的辮子等),會(huì)對頭皮產(chǎn)生持續(xù)牽拉。這種機(jī)械性刺激會(huì)影響頭皮局部血液循環(huán),進(jìn)而可能加重毛囊受損程度,不利于脂溢性脫發(fā)的恢復(fù)。研究表明,長期緊束頭發(fā)可使毛囊周圍血流減少,干擾毛囊正常的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝,從而加重脫發(fā)癥狀。 二、適度松散扎發(fā)的影響 若選擇適度松散的扎發(fā)方式,如低馬尾、半扎發(fā)等,對頭皮的牽拉相對較小,一般不會(huì)明顯加重脂溢性脫發(fā)。這類松散的發(fā)型能減少頭皮所受的機(jī)械性壓力,維持相對正常的頭皮血液循環(huán),對脂溢性脫發(fā)的影響較小。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 兒童脂溢性脫發(fā):兒童頭皮更嬌嫩,應(yīng)避免過緊扎發(fā),宜選擇寬松發(fā)型,以最大程度減少對頭皮的機(jī)械性刺激,保護(hù)頭皮毛囊健康。 成年脂溢性脫發(fā)患者:若日常有扎頭發(fā)習(xí)慣,建議盡量采用寬松扎發(fā)方式,同時(shí)注重頭皮清潔護(hù)理,如定期用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,保持頭皮環(huán)境清爽。若脫發(fā)情況較嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),遵循皮膚科醫(yī)生的正規(guī)診療方案,而非僅依賴發(fā)型調(diào)整。2025-08-15 11:59:52 -
Q 肚子上出現(xiàn)紅色條紋,A 萎縮紋是皮膚彈性纖維斷裂所致,好發(fā)于青春期、妊娠期和體重快速增加時(shí),對健康無影響,可能影響美觀,可采取多種方法改善。 這種情況可能是萎縮紋,也叫膨脹紋,是由于皮膚彈性纖維斷裂所致。好發(fā)于大腿內(nèi)外側(cè)、腰腹部等部位,一般呈紅色、淡白色交替分布的西瓜紋樣的條索狀皮紋,不痛不癢。青春期、妊娠期、體重快速增加時(shí),皮膚彈性纖維的斷裂速度超過其修復(fù)速度,真皮層的彈性纖維網(wǎng)就會(huì)斷裂,從而形成萎縮紋。 以下是原因分析: 青春期:青少年身體發(fā)育迅速,尤其是身高的增長,可導(dǎo)致皮膚彈性纖維的牽拉斷裂,進(jìn)而出現(xiàn)萎縮紋。 妊娠期:女性在妊娠期,腹部迅速膨隆,皮膚彈性纖維也會(huì)因過度牽拉而斷裂,形成萎縮紋。 體重快速增加:短期內(nèi)體重迅速增加,皮膚來不及適應(yīng),也會(huì)導(dǎo)致彈性纖維斷裂,出現(xiàn)萎縮紋。 此外,糖皮質(zhì)激素分泌過多、某些內(nèi)分泌疾病、長期外用糖皮質(zhì)激素等也可能導(dǎo)致皮膚彈性纖維斷裂,形成萎縮紋。 需要注意的是,萎縮紋對身體健康并無影響,但可能會(huì)影響美觀。如果覺得影響美觀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物,如維A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等,或者采取激光治療、射頻治療等方法來改善。 特殊人群提示:孕婦在妊娠期應(yīng)注意控制體重增長速度,避免短期內(nèi)體重增長過快;青春期的青少年應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持身體健康。2025-08-15 11:57:19 -
Q 寶寶蕁麻疹應(yīng)當(dāng)喝什么藥A 寶寶蕁麻疹以抗組胺藥物為主,常用西替利嗪滴劑(適用于6個(gè)月以上寶寶)、氯雷他定糖漿(適用于2歲以上寶寶)需醫(yī)生評估選用,非藥物干預(yù)優(yōu)先,應(yīng)積極尋找并避免接觸過敏原、保持皮膚清潔干燥及穿寬松舒適棉質(zhì)衣物,嬰兒(6個(gè)月以下)患蕁麻疹時(shí)用藥需極謹(jǐn)慎由兒科醫(yī)生評估,出現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn)需立即送醫(yī)急救。 一、抗組胺藥物為主 寶寶蕁麻疹常用抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑(適用于6個(gè)月以上寶寶)、氯雷他定糖漿(適用于2歲以上寶寶),此類藥物可通過拮抗組胺受體,減輕蕁麻疹引起的瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀,需在醫(yī)生評估后選用。 二、非藥物干預(yù)優(yōu)先 首先應(yīng)積極尋找并避免接觸過敏原,如明確為食物過敏則回避相關(guān)食物,若是接觸性因素導(dǎo)致需避免再次接觸。同時(shí)保持寶寶皮膚清潔干燥,穿著寬松舒適棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的刺激,這對緩解蕁麻疹癥狀有一定幫助,尤其對于輕度蕁麻疹寶寶可先嘗試非藥物干預(yù)觀察。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 嬰兒(6個(gè)月以下)患蕁麻疹時(shí),由于其生理機(jī)能特殊,肝腎功能發(fā)育尚未完善,使用藥物需極為謹(jǐn)慎,必須由兒科醫(yī)生嚴(yán)格評估病情后,權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否用藥及選擇合適藥物。家長切勿自行給嬰兒使用抗組胺藥物等,避免因藥物代謝問題引發(fā)不良反應(yīng),若嬰兒蕁麻疹出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即送醫(yī)急救,不能拖延。2025-08-15 11:55:57 -
Q 紫癜看啥科A 紫癜首診科室選擇分情況,若紫癜主要為皮膚層面異常表現(xiàn)如過敏性紫癜可首診皮膚科,若懷疑與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)需就診血液科,兒童出現(xiàn)紫癜因生理病理特點(diǎn)不同首診兒科且兒科醫(yī)生可結(jié)合兒童特點(diǎn)綜合評估病情。 一、首診科室選擇 1.皮膚科:若紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等皮膚層面的異常表現(xiàn),如過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀時(shí),可首診皮膚科。過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,皮膚紫癜多為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的對稱分布的紫癜,好發(fā)于下肢及臀部。 2.血液科:當(dāng)紫癜懷疑與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)時(shí),需就診血液科。例如血小板減少性紫癜,是因血小板減少導(dǎo)致皮膚、黏膜出血,表現(xiàn)為紫癜、瘀斑等,此時(shí)血液科醫(yī)生可通過檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等相關(guān)指標(biāo)來明確病因;再如凝血因子缺乏等凝血功能障礙性疾病引起的紫癜,也需要血液科進(jìn)行診斷與處理。 3.兒科:兒童出現(xiàn)紫癜時(shí),由于兒童的生理、病理特點(diǎn)與成人有所不同,兒科醫(yī)生能更精準(zhǔn)結(jié)合兒童的生長發(fā)育、疾病特點(diǎn)等進(jìn)行診療。兒童紫癜可能由感染、自身免疫等多種因素引起,兒科醫(yī)生可從兒童的整體健康狀況出發(fā),綜合評估病情,如兒童過敏性紫癜可能與上呼吸道感染等因素相關(guān),兒科醫(yī)生在診斷和處理時(shí)會(huì)充分考慮兒童的年齡因素對疾病的影響及相應(yīng)的治療策略。2025-08-15 11:53:30 -
Q 手指為什么會(huì)真菌感染A 長期從事頻繁浸水工作或用刺激性清潔劑洗手會(huì)破壞皮膚屏障致真菌易侵入,處于潮濕密閉環(huán)境或接觸污染場所易讓真菌滋生,手足多汗癥患者及免疫力低下的糖尿病、艾滋病患者會(huì)增加手指真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、皮膚屏障受損導(dǎo)致真菌易侵入 長期從事需要頻繁浸水的工作,如廚師、洗衣工等,手部皮膚長時(shí)間接觸水,會(huì)使皮膚角質(zhì)層吸水變軟,破壞皮膚原本的屏障功能,讓真菌有機(jī)可乘;頻繁使用刺激性清潔劑洗手,會(huì)破壞皮膚表面的油脂層和角質(zhì)層,進(jìn)一步削弱皮膚屏障,為真菌入侵創(chuàng)造便利條件。 二、環(huán)境因素利于真菌滋生 處于潮濕密閉的環(huán)境中,比如長時(shí)間穿著不透氣的橡膠手套工作,手部持續(xù)處于潮濕狀態(tài),這種環(huán)境非常適合真菌生長繁殖;公共浴室、游泳池等場所環(huán)境潮濕且真菌容易傳播,若接觸到被污染的地面、物品等,就有可能感染手指真菌。 三、個(gè)人因素增加感染風(fēng)險(xiǎn) 手足多汗癥患者:手部汗腺分泌旺盛,汗液持續(xù)浸潤皮膚,營造出利于真菌生長的潮濕環(huán)境,從而增加了手指真菌感染的幾率。 免疫力低下人群:糖尿病患者由于高血糖環(huán)境利于真菌繁殖,且自身免疫防御能力下降,更容易發(fā)生手指真菌感染;艾滋病患者因免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,對真菌的抵抗力極弱,手指真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于常人。2025-08-15 11:47:06