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付蘭芹副主任醫(yī)師 東城區(qū)東單帥府園1號(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(西院)
擅長:女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
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付蘭芹,女,副主任醫(yī)師,女性hpv感染、尖銳濕疣,脫發(fā)類疾病斑禿,脂溢性脫發(fā),面部過敏性和敏感性疾病,皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國中藥協(xié)會皮膚藥物研究專業(yè)委員會委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會專業(yè)委員、中國老年保健協(xié)會毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會委員。
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Q 嬰兒出生為什么有胎記A 色素型胎記多與黑素細胞發(fā)育異常相關(guān)如太田痣因真皮內(nèi)黑素細胞沉積所致,血管型胎記源于胚胎期血管異常增生或畸形像鮮紅斑痣是毛細血管擴張增生、草莓狀血管瘤是血管內(nèi)皮細胞異常增殖,遺傳因素可能使嬰兒出現(xiàn)胎記概率增加,孕期母親接觸某些化學物質(zhì)、受輻射等環(huán)境因素可一定程度增加嬰兒長胎記風險但相對次要。 一、色素型胎記的形成機制 嬰兒出生時的色素型胎記,多與黑素細胞發(fā)育異常相關(guān)。在胚胎發(fā)育過程中,黑素細胞從神經(jīng)嵴向表皮移行,若部分黑素細胞未能按時到達表皮,而是停留在真皮層,就會導(dǎo)致真皮內(nèi)黑素細胞數(shù)量增多,進而形成色素沉著型胎記,例如太田痣,其表現(xiàn)為面部單側(cè)或雙側(cè)的藍灰色、灰褐色色素斑,便是由于真皮內(nèi)黑素細胞沉積所致。 二、血管型胎記的形成機制 血管型胎記主要源于胚胎發(fā)育時期血管的異常增生或畸形。以鮮紅斑痣為例,是因為胚胎發(fā)育中毛細血管擴張、增生,導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)淡紅色或暗紅色斑片;而草莓狀血管瘤則是由于胚胎期血管內(nèi)皮細胞異常增殖,在皮膚表面形成隆起的草莓樣紅色腫物。 三、遺傳因素的影響 遺傳因素在胎記形成中可能起到一定作用。若家族中有胎記遺傳傾向,嬰兒出現(xiàn)胎記的概率相對增加。例如某些遺傳性綜合征可能伴隨特定類型胎記的發(fā)生,這與遺傳物質(zhì)傳遞導(dǎo)致的胚胎發(fā)育過程中相關(guān)細胞或組織發(fā)育異常有關(guān)。 四、環(huán)境因素的潛在影響 孕期母親的一些環(huán)境因素雖非主要誘因,但也可能產(chǎn)生一定影響。如孕期母親接觸某些可能影響胚胎發(fā)育的化學物質(zhì)、受到輻射等,可能干擾胚胎正常的組織分化過程,在一定程度上增加嬰兒出現(xiàn)胎記的風險,但這種影響相對遺傳和胚胎自身發(fā)育因素而言較為次要。2025-08-27 17:34:32 -
Q 下巴有腫塊什么原因成的A 下巴有腫塊可能由感染、唾液腺問題、外傷、腫瘤等原因引起,也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病等導(dǎo)致,具體原因需就醫(yī)檢查確定,治療方法因病因而異。 下巴有腫塊可能由多種原因引起,以下是一些常見的原因: 1.感染:下巴附近的皮膚感染、淋巴結(jié)感染或口腔感染都可能導(dǎo)致腫塊。例如,痤瘡、癤腫、扁桃體炎等。 2.唾液腺問題:唾液腺的炎癥、堵塞或腫瘤都可能引起下巴腫塊。常見的唾液腺問題包括腮腺炎、唾液腺結(jié)石等。 3.外傷:下巴受到外傷或損傷后,可能會出現(xiàn)血腫或腫塊。 4.腫瘤:下巴腫塊也可能是腫瘤的表現(xiàn),良性或惡性腫瘤都有可能。良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤等,惡性腫瘤如淋巴瘤、口腔癌等。 5.其他原因:還有一些其他情況也可能導(dǎo)致下巴腫塊,如內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病等。 需要注意的是,下巴腫塊的原因可能因人而異,而且有些情況可能比較嚴重。如果發(fā)現(xiàn)下巴有腫塊,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生通常會進行身體檢查、影像學檢查(如超聲、CT、MRI等)等,以確定腫塊的性質(zhì)和原因。 對于一些特殊人群,如兒童、免疫系統(tǒng)較弱的人或有其他健康問題的人,下巴腫塊可能需要更密切的關(guān)注和及時治療。此外,如果腫塊持續(xù)不消失、增大、疼痛或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 在就醫(yī)之前,應(yīng)盡量避免自行擠壓或處理腫塊,以免加重癥狀或引起感染擴散。同時,保持良好的口腔衛(wèi)生,避免食用辛辣刺激性食物,有助于減輕癥狀和促進恢復(fù)。 總之,下巴有腫塊可能是多種原因引起的,及時就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療是重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。2025-08-27 17:29:01 -
Q 什么外用藥膏能治療牛皮癬?A 糖皮質(zhì)激素類藥膏中鹵米松乳膏可緩解牛皮癬癥狀但兒童使用需謹慎、孕婦哺乳期要權(quán)衡利弊,維生素D3衍生物的卡泊三醇能調(diào)節(jié)皮膚細胞改善皮損但腎功能不全者需監(jiān)測血鈣,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的他克莫司適用于特定部位牛皮癬且局部刺激性小但要注意局部反應(yīng)和特殊人群用藥,焦油類藥膏煤焦油軟膏有抗增生抗炎作用可減輕癥狀但有色素沉著和皮膚刺激性需注意使用部位。 一、糖皮質(zhì)激素類藥膏 鹵米松乳膏是常見的糖皮質(zhì)激素類外用藥膏,通過抑制炎癥反應(yīng)中的多個環(huán)節(jié)來緩解牛皮癬的炎癥、紅斑及瘙癢等癥狀。但兒童使用時需謹慎,因其可能影響兒童生長發(fā)育,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短時間、小面積使用;孕婦及哺乳期女性使用也需權(quán)衡利弊,避免長期大面積應(yīng)用。 二、維生素D3衍生物 卡泊三醇軟膏屬于維生素D3衍生物,其作用機制是調(diào)節(jié)皮膚細胞的增生與分化,抑制角質(zhì)形成細胞的過度增殖,從而改善牛皮癬的皮損狀況。不過,該類藥物可能影響鈣代謝,腎功能不全者使用時需密切監(jiān)測血鈣水平,避免引發(fā)高鈣血癥等問題。 三、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部、皮膚皺褶等部位的牛皮癬治療,因其局部刺激性相對較小。但使用過程中可能出現(xiàn)局部灼熱、瘙癢等不適,需注意觀察皮膚反應(yīng),且不建議長期大面積使用,特殊人群如孕婦、哺乳期女性使用需遵醫(yī)囑。 四、焦油類藥膏 煤焦油軟膏是焦油類外用藥膏之一,具有抗增生、抗炎的作用,能減輕牛皮癬皮損的增厚、鱗屑等癥狀。但使用后可能出現(xiàn)色素沉著等情況,且對皮膚有一定刺激性,使用時應(yīng)避免接觸正常皮膚,面部等敏感部位需謹慎使用。2025-08-27 17:28:35 -
Q 陰毛可以剃嗎A 部分人群因個人清潔衛(wèi)生習慣或特殊醫(yī)療操作需求會剃陰毛,剃毛可能致皮膚損傷、毛囊刺激,女性、男性剃毛要選清潔鋒利工具輕柔操作并關(guān)注皮膚狀況,皮膚敏感者慎剃可考慮其他清潔方式,特殊醫(yī)療場景剃毛需在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下按無菌操作規(guī)范進行以降風險滿足需求。 一、剃陰毛的常見情況及基本考量 部分人群因個人清潔衛(wèi)生習慣,如希望保持會陰部清爽,或因特殊醫(yī)療操作需求,例如某些婦科、男科手術(shù)前可能需剃除手術(shù)區(qū)域陰毛,但這需基于具體醫(yī)療情境來決定是否進行剃毛操作。二、剃陰毛可能帶來的局部影響 1.皮膚損傷風險:剃毛過程中若使用的工具不鋒利或操作不當,易導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)擦傷、刮傷等情況,增加皮膚破損后感染的潛在風險。2.毛囊刺激:過度頻繁或粗暴地剃陰毛,可能對毛囊產(chǎn)生刺激,引發(fā)毛囊炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等不適。三、不同人群剃陰毛的注意事項 1.女性群體:剃陰毛時應(yīng)選用清潔且鋒利的剃毛工具,操作要輕柔,避免過度剃刮,剃毛后可用清水清潔局部并保持干燥,若出現(xiàn)皮膚紅腫等異常應(yīng)及時處理。2.男性群體:同理需注意使用合適工具輕柔剃毛,關(guān)注剃毛后的皮膚狀況,若有不適及時采取相應(yīng)護理措施。3.皮膚敏感者:此類人群應(yīng)謹慎剃陰毛,因為皮膚敏感易在剃毛過程中或剃毛后發(fā)生接觸性皮炎等問題,可優(yōu)先考慮其他保持會陰部清潔的方式而非剃毛。四、特殊醫(yī)療場景下的剃毛情況 在手術(shù)前等特殊醫(yī)療場景中若需剃除陰毛,必須在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行,醫(yī)護人員會遵循嚴格的無菌操作等規(guī)范來處理,以最大程度降低剃毛相關(guān)風險并滿足醫(yī)療操作需求。2025-08-27 17:26:51 -
Q 女人真菌性皮炎的癥狀A 女性真菌性皮炎皮膚損害有紅斑丘疹、水皰膿皰、鱗屑脫屑,伴隨癥狀有瘙癢、皮膚增厚粗糙及消退后局部可現(xiàn)色素沉著。 一、皮膚損害表現(xiàn) 1.1紅斑丘疹:女性真菌性皮炎初始常現(xiàn)紅斑,可為淡紅色或鮮紅色,邊界清晰,隨后紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭至米粒大小丘疹,密集或散在分布,可逐漸融合成片。例如馬拉色菌引發(fā)的真菌性皮炎,面部等部位先現(xiàn)圓形或類圓形紅斑,上覆細小鱗屑且伴紅色丘疹。 1.2水皰膿皰:部分患者出現(xiàn)水皰,單發(fā)或多發(fā),皰液清澈,周圍有紅暈,若繼發(fā)細菌感染則成膿皰,膿皰周圍紅腫明顯,破潰后結(jié)痂。比如足部真菌性皮炎,腳趾間可生水皰,搔抓破損易繼發(fā)細菌感染形成膿皰。 1.3鱗屑脫屑:皮膚表面有鱗屑產(chǎn)生,形態(tài)多樣,可為細薄糠秕狀或較厚片狀鱗屑,脫屑部位伴瘙癢感,搔抓后鱗屑脫落更明顯,如手部真菌性皮炎,手掌或手指部位可見白色或灰白色鱗屑。 二、伴隨癥狀 2.1瘙癢:為常見伴隨癥狀,程度不一,患者常因瘙癢搔抓,可致皮膚進一步破損甚至繼發(fā)感染,夜間瘙癢感多更明顯,影響睡眠與日常生活,免疫力較低女性如糖尿病女性患者合并真菌性皮炎時,瘙癢往往劇烈。 2.2皮膚增厚粗糙:長期反復(fù)搔抓、炎癥刺激致皮膚增厚、粗糙,慢性反復(fù)發(fā)作患者皮膚紋理加深、質(zhì)地變硬,例如慢性足部真菌性皮炎患者足部皮膚明顯增厚粗糙。 2.3色素沉著:部分患者真菌性皮炎消退后局部出現(xiàn)色素沉著,皮膚顏色較周圍正常皮膚加深,因炎癥致黑色素細胞活性增加、合成黑色素增多所致,多見于既往炎癥反應(yīng)劇烈部位,如大腿內(nèi)側(cè)真菌性皮炎愈合后可現(xiàn)色素沉著。2025-08-27 17:25:08