-
付蘭芹副主任醫(yī)師 東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)(西院)
擅長(zhǎng):女性hpv感染、尖銳濕疣、脫發(fā)類疾病斑禿、脂溢性脫發(fā)、面部過(guò)敏性和敏感性疾病、皮炎濕疹等各種疑難疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
付蘭芹,女,副主任醫(yī)師,女性hpv感染、尖銳濕疣,脫發(fā)類疾病斑禿,脂溢性脫發(fā),面部過(guò)敏性和敏感性疾病,皮炎濕疹等各種疑難疾病。中國(guó)中藥協(xié)會(huì)皮膚藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合毛發(fā)協(xié)會(huì)專業(yè)委員、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)毛發(fā)保健與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
展開-
Q 雞眼不管它自己能好嗎A 雞眼一般不管它很難自己好,其形成與長(zhǎng)期機(jī)械刺激致角質(zhì)層過(guò)度增生有關(guān),不同人群如兒童、成年人、老年人出現(xiàn)雞眼后均難自愈,通常需采取更換合適鞋子、用外用藥或就醫(yī)手術(shù)等措施處理。 雞眼的形成機(jī)制及特點(diǎn) 雞眼的核心是局部皮膚角質(zhì)層過(guò)度增生,其形成與長(zhǎng)期的機(jī)械刺激密切相關(guān),比如穿不合適的鞋子,鞋與腳不斷摩擦、擠壓特定部位,就會(huì)促使角質(zhì)層異常增厚形成雞眼。由于角質(zhì)層的持續(xù)增生是在外界刺激持續(xù)存在的情況下發(fā)生的,而人體自身沒有足夠強(qiáng)大的自然修復(fù)機(jī)制能完全抵消這種持續(xù)的機(jī)械刺激帶來(lái)的影響,所以雞眼通常不會(huì)自行消退。 不同人群雞眼的情況差異 兒童:兒童活潑好動(dòng),若穿著過(guò)小、過(guò)緊的鞋子,更容易引發(fā)雞眼。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腳部還在不斷變化,若不及時(shí)處理雞眼,可能會(huì)影響行走等活動(dòng),甚至可能因行走不適而影響步態(tài)發(fā)育等。所以兒童出現(xiàn)雞眼需積極處理,避免影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。 成年人:成年人如果持續(xù)處于導(dǎo)致雞眼形成的環(huán)境中,比如長(zhǎng)期穿不合適的鞋子,雞眼會(huì)持續(xù)存在并可能逐漸增大、增厚,引起疼痛等不適,嚴(yán)重影響日常生活和工作,如行走、站立等都會(huì)受影響,但如果能脫離刺激環(huán)境并采取合適措施,可幫助改善,但自身一般難自愈。 老年人:老年人腳部皮膚相對(duì)較薄、松弛,血液循環(huán)可能相對(duì)較差,如果有雞眼,自身修復(fù)能力較弱,雞眼也不容易自行好轉(zhuǎn),如果不處理,雞眼帶來(lái)的疼痛等問(wèn)題會(huì)影響老年人行走安全等,增加跌倒等風(fēng)險(xiǎn)等。 總之,雞眼通常不會(huì)自己好,一般需要采取一些措施來(lái)處理,比如更換合適的鞋子、使用雞眼膏等外用藥(但需注意兒童等特殊人群使用時(shí)的謹(jǐn)慎性),嚴(yán)重的可能需要就醫(yī)通過(guò)手術(shù)等方法去除雞眼。2025-09-03 16:30:59 -
Q 皮膚接觸草席后出現(xiàn)瘙癢的原因是什么A 草席引發(fā)瘙癢的原因包括接觸性皮炎(生產(chǎn)儲(chǔ)存殘留化學(xué)物質(zhì)或未清潔致兒童易患)、過(guò)敏反應(yīng)(潮濕滋生霉菌或縫隙藏塵螨引發(fā))、材質(zhì)本身刺激(粗糙纖維摩擦或未處理植物成分刺激)、衛(wèi)生狀況不佳(汗液皮屑?xì)埩糇躺⑸锎碳?,兒童因活?dòng)多出汗多更易受影響)。 一、接觸性皮炎引發(fā)瘙癢 草席在生產(chǎn)、儲(chǔ)存過(guò)程中可能殘留化學(xué)物質(zhì),如鞣制皮革用的鞣酸等,或在使用前未充分清潔,表面附著的粉塵、化學(xué)涂層等接觸皮膚后,可引發(fā)接觸性皮炎,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀,常伴有紅斑、丘疹等表現(xiàn)。兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,更易因接觸這些物質(zhì)而出現(xiàn)接觸性皮炎相關(guān)瘙癢。 二、過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢 1.霉菌過(guò)敏:草席若長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,易滋生霉菌,霉菌孢子接觸皮膚后可引起過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢,部分人還可能出現(xiàn)皮疹、水腫等癥狀。南方潮濕地區(qū)或夏季多汗時(shí),草席更易滋生霉菌,增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 2.塵螨過(guò)敏:草席縫隙中易藏匿塵螨及其排泄物,塵螨作為過(guò)敏原接觸皮膚后,可引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致皮膚瘙癢,尤其過(guò)敏體質(zhì)者接觸后瘙癢癥狀更明顯。 三、草席材質(zhì)本身刺激 部分草席材質(zhì)較粗糙,如某些編織草席的纖維較硬,長(zhǎng)時(shí)間與皮膚摩擦,可損傷皮膚屏障,使皮膚對(duì)外界刺激的抵御能力下降,進(jìn)而引發(fā)瘙癢。此外,天然草席若未經(jīng)充分處理,其本身含有的植物成分可能對(duì)部分人群皮膚產(chǎn)生刺激。 四、衛(wèi)生狀況不佳引發(fā)瘙癢 草席使用過(guò)程中,人體的汗液、皮屑等會(huì)附著在草席上,若未及時(shí)清潔,這些物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間殘留易滋生細(xì)菌、真菌等微生物,刺激皮膚引發(fā)瘙癢。尤其在多汗的夏季,衛(wèi)生問(wèn)題更突出,兒童活動(dòng)量大、出汗多,若草席清潔不及時(shí),更易因衛(wèi)生狀況差出現(xiàn)瘙癢。2025-09-03 16:29:57 -
Q 面部脂溢性皮炎癥狀圖A 面部脂溢性皮炎表現(xiàn)為T區(qū)出現(xiàn)淡紅或黃紅斑片邊界清晰可擴(kuò)展兒童紅斑較淡成人更明顯復(fù)發(fā)時(shí)迅速,皮膚有細(xì)碎油膩糠秕狀鱗屑易脫落清潔不徹底易堆積兒童鱗屑細(xì)碎量少,多數(shù)伴不同程度瘙癢兒童搔抓表達(dá)受限女性生理期加重過(guò)敏史敏感者更明顯,部分有輕度腫脹嚴(yán)重時(shí)可滲出結(jié)痂兒童需謹(jǐn)慎護(hù)理成人恢復(fù)稍快但需規(guī)范處理。 一、面部紅斑表現(xiàn) 面部脂溢性皮炎常見于T區(qū)(額頭、鼻周、下巴等區(qū)域),呈現(xiàn)淡紅色或黃紅色斑片,邊界清晰,紅斑范圍可從局限小面積逐漸擴(kuò)展,不同個(gè)體紅斑色澤深淺可能存在差異,年齡方面兒童患者紅斑相對(duì)較淡,成人因皮膚代謝等因素紅斑色澤可能更明顯,有脂溢性皮炎病史者紅斑復(fù)發(fā)時(shí)可能更迅速出現(xiàn)。 二、油膩性鱗屑特征 皮膚表面附著細(xì)碎的油膩性鱗屑,鱗屑可呈糠秕狀,易脫落,在面部活動(dòng)(如說(shuō)話、表情動(dòng)作)時(shí)可能會(huì)有鱗屑掉落,性別上無(wú)明顯性別差異,生活方式中清潔不徹底者更易出現(xiàn)鱗屑堆積,兒童皮膚較稚嫩,鱗屑相對(duì)更細(xì)碎且量可能較少。 三、瘙癢癥狀表現(xiàn) 多數(shù)患者伴有不同程度瘙癢感,瘙癢程度因人而異,部分患者為輕度瘙癢可耐受,部分患者瘙癢較劇烈,年齡較小兒童可能因表達(dá)受限表現(xiàn)為搔抓等行為,女性在生理期等激素變化時(shí)可能瘙癢感略有加重,有過(guò)敏史或皮膚敏感者瘙癢可能更明顯。 四、其他伴隨表現(xiàn) 部分患者可能出現(xiàn)輕度腫脹,皮膚外觀略顯浮腫狀態(tài);病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂情況,尤其在搔抓等外力作用后更易出現(xiàn)滲出,兒童皮膚屏障相對(duì)薄弱,出現(xiàn)滲出等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需更謹(jǐn)慎護(hù)理,成人因皮膚耐受性相對(duì)較好,滲出后恢復(fù)相對(duì)兒童可能稍快,但仍需規(guī)范處理。2025-09-03 16:21:45 -
Q 下面癢是怎么回事兒A 下面瘙癢可能由外陰炎和陰道炎、外陰皮膚病變、藥物過(guò)敏、糖尿病、寄生蟲感染、內(nèi)褲過(guò)緊等多種原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.外陰炎和陰道炎:這是最常見的原因之一。外陰炎可由細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染引起,陰道炎則可由細(xì)菌、真菌、滴蟲、念珠菌等感染或激素水平變化引起。這些炎癥會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多、瘙癢、灼痛等癥狀。 2.外陰皮膚病變:如濕疹、銀屑病、扁平苔蘚等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚增厚、粗糙、瘙癢。 3.藥物過(guò)敏:某些藥物可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致外陰瘙癢。 4.糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘强刂撇缓茫菀讓?dǎo)致外陰炎和陰道炎,從而引起瘙癢。 5.寄生蟲感染:如陰虱、疥瘡等,會(huì)引起外陰瘙癢。 6.其他原因:如內(nèi)褲過(guò)緊、化纖內(nèi)褲、使用衛(wèi)生巾不當(dāng)?shù)龋部赡軙?huì)引起外陰瘙癢。 如果出現(xiàn)下面瘙癢的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持外陰清潔干燥,避免搔抓,以免加重瘙癢和感染。 2.選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免穿化纖內(nèi)褲。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒。 4.避免使用刺激性的洗液和藥物,以免加重瘙癢。 5.治療期間應(yīng)避免性生活,以免交叉感染。 6.如果是糖尿病患者,應(yīng)積極控制血糖。 7.對(duì)于孕婦和哺乳期婦女,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。 總之,下面瘙癢可能是多種疾病的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓和使用刺激性的洗液和藥物。2025-09-03 16:20:50 -
Q 牛皮膚癬可以打新冠疫苗嗎A 牛皮膚癬穩(wěn)定期一般可接種新冠疫苗,急性發(fā)作期表現(xiàn)為皮疹廣泛等情況建議暫緩,正在使用免疫抑制劑治療者需醫(yī)生綜合評(píng)估病情用藥后決定,接種前要如實(shí)告知用藥史,需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通并在接種后密切觀察自身狀況異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 一、穩(wěn)定期牛皮膚癬患者的接種情況 當(dāng)牛皮膚癬處于穩(wěn)定期,即皮疹無(wú)明顯增多、炎癥不顯著、皮膚損傷范圍較小且病情控制平穩(wěn)時(shí),一般可以接種新冠疫苗。此時(shí)患者機(jī)體免疫狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定,接種疫苗通常不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生明顯不良影響,也較少因接種疫苗導(dǎo)致病情加重。 二、急性發(fā)作期牛皮膚癬患者的接種建議 若牛皮膚癬處于急性發(fā)作期,表現(xiàn)為皮疹廣泛、炎癥明顯、瘙癢劇烈等情況,建議暫緩接種新冠疫苗。因?yàn)榧毙园l(fā)作時(shí)機(jī)體處于相對(duì)應(yīng)激狀態(tài),免疫系統(tǒng)可能被調(diào)動(dòng)來(lái)應(yīng)對(duì)皮膚炎癥反應(yīng),此時(shí)接種疫苗可能影響疫苗的免疫應(yīng)答效果,且可能增加接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)(如發(fā)熱、過(guò)敏等)的風(fēng)險(xiǎn),不利于患者健康及疫苗接種效果的評(píng)估。 三、需考慮用藥因素的情況 若牛皮膚癬患者正在使用免疫抑制劑類藥物進(jìn)行治療,由于免疫抑制劑會(huì)抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,可能影響新冠疫苗接種后抗體的產(chǎn)生,降低疫苗的保護(hù)效果,這種情況下需由醫(yī)生綜合評(píng)估患者病情、用藥情況后再?zèng)Q定是否接種?;颊邞?yīng)在接種前如實(shí)告知醫(yī)生自己的用藥史。 四、溫馨提示 牛皮膚癬患者在考慮接種新冠疫苗時(shí),應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的病情嚴(yán)重程度、當(dāng)前身體狀態(tài)、用藥情況等多方面因素進(jìn)行全面評(píng)估,給出個(gè)體化的接種建議。同時(shí),接種后要密切觀察自身身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。2025-09-03 16:18:52