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張勇主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療原則;腎移植工作,尿毒癥患者腎移植術(shù)前準(zhǔn)備、腎移植手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的診斷、處理。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 正常前列腺的大小是多少正常A 正常前列腺大小約縱徑3cm、橫徑4cm、前后徑2cm,體積約20ml左右,新生兒小,青春期發(fā)育,青壯年穩(wěn)定,老年可生理性增大,女性無(wú),不良生活方式可能影響健康致大小異常,有基礎(chǔ)病史者需結(jié)合評(píng)估,偏離多需進(jìn)一步檢查明確是否病理性改變。 從年齡因素來(lái)看,新生兒前列腺相對(duì)較小,隨著年齡增長(zhǎng)到青春期,前列腺會(huì)逐漸發(fā)育。青壯年時(shí)期前列腺維持相對(duì)穩(wěn)定的大小范圍,而進(jìn)入老年后,前列腺可能會(huì)出現(xiàn)生理性增大,不過(guò)一般也在一定的正常波動(dòng)范圍內(nèi),但如果超出正常范圍過(guò)多則可能提示存在病理情況。 在性別方面,只有男性有前列腺,女性不存在前列腺結(jié)構(gòu)。 生活方式方面,長(zhǎng)期久坐、酗酒、頻繁性生活等不良生活方式可能會(huì)影響前列腺的健康,但一般不會(huì)直接決定正常前列腺的大小范圍,不過(guò)長(zhǎng)期不良生活方式可能會(huì)增加前列腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能導(dǎo)致前列腺大小異常。 對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,比如有前列腺炎病史的患者,其前列腺大小可能會(huì)因?yàn)檠装Y刺激等因素出現(xiàn)與正常情況不同的改變,需要結(jié)合具體病史進(jìn)行綜合評(píng)估前列腺的實(shí)際大小是否正常。如果發(fā)現(xiàn)前列腺大小偏離正常范圍較多,需要進(jìn)一步通過(guò)超聲等檢查手段詳細(xì)評(píng)估前列腺的具體情況,以明確是否存在前列腺增生、前列腺腫瘤等病理性改變,并采取相應(yīng)的進(jìn)一步檢查或治療措施。2025-07-25 15:12:57 -
Q 腎結(jié)石掛科掛什么科A 腎結(jié)石患者一般掛泌尿外科,泌尿外科會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查及超聲、腹部X線平片、CT等輔助檢查診斷,兒童、女性特殊時(shí)期、有不良生活方式或既往泌尿系統(tǒng)疾病史的患者就診時(shí)需告知醫(yī)生相關(guān)情況。 在診斷腎結(jié)石時(shí),醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查,并結(jié)合相關(guān)輔助檢查,如超聲檢查、腹部X線平片、CT檢查等。超聲檢查可以初步了解腎臟有無(wú)積水、結(jié)石的大小和位置等情況;腹部X線平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的陽(yáng)性結(jié)石;CT檢查對(duì)于腎結(jié)石的診斷更為精準(zhǔn),能明確結(jié)石的具體位置、大小以及腎臟的形態(tài)等。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的腎結(jié)石患者,在就診時(shí)需要注意以下情況:兒童患者若出現(xiàn)腎結(jié)石相關(guān)癥狀,如腹痛、血尿等,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其到泌尿外科就診,兒童腎結(jié)石可能與先天泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān);女性患者在就診時(shí)需告知醫(yī)生是否處于孕期等特殊生理時(shí)期,因?yàn)樵衅诘臋z查和治療需要特別考量;有長(zhǎng)期高鈣飲食、飲水過(guò)少等不良生活方式的患者,在就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明生活習(xí)慣,以便醫(yī)生綜合評(píng)估病情并制定合理的治療方案;有既往泌尿系統(tǒng)疾病史的患者,如曾有泌尿系統(tǒng)感染等病史,也需告知醫(yī)生,有助于醫(yī)生全面了解病情來(lái)判斷腎結(jié)石的相關(guān)情況及制定合適的診療計(jì)劃。2025-07-25 15:09:33 -
Q 喝可樂(lè)可以緩解腎結(jié)石嗎A 喝可樂(lè)不能緩解腎結(jié)石,腎結(jié)石正確應(yīng)對(duì)方式包括無(wú)特殊疾病限制人群大量飲水、根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食、腎結(jié)石較大或有明顯癥狀時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)且特殊人群治療需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 腎結(jié)石的正確應(yīng)對(duì)方式 飲水方面:對(duì)于沒(méi)有特殊疾病限制的人群,大量飲水是預(yù)防和輔助處理腎結(jié)石的重要措施。一般建議每天飲用1.5-2升以上的水,以增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石的排出。但如果是患有心力衰竭、腎功能不全等疾病的特殊人群,飲水需遵循醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo),因?yàn)檫^(guò)量飲水可能會(huì)加重心臟或腎臟的負(fù)擔(dān)。 飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石的成分進(jìn)行相應(yīng)的飲食調(diào)整。例如,對(duì)于草酸鈣結(jié)石患者,應(yīng)限制高草酸食物的攝入,如菠菜、莧菜、濃茶等;對(duì)于尿酸結(jié)石患者,要減少高嘌呤食物的攝取,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。不同年齡、性別、生活方式的人群在飲食調(diào)整上也有差異,比如年輕男性如果平時(shí)喜愛(ài)高嘌呤飲食且運(yùn)動(dòng)量較少,就更需要嚴(yán)格控制這類食物的攝入。 醫(yī)療干預(yù):如果腎結(jié)石較大或引起明顯癥狀,可能需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)方式,但具體的治療方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定,特殊人群如孕婦、老年人等在選擇治療方式時(shí)需要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-25 15:06:38 -
Q 小孩包莖手術(shù)掛什么科A 小孩包莖手術(shù)可掛小兒泌尿外科或泌尿外科,小兒泌尿外科專門(mén)針對(duì)兒童泌尿系統(tǒng)疾病,綜合醫(yī)院泌尿外科也可開(kāi)展,就診先掛號(hào),到院后醫(yī)生檢查評(píng)估,有特殊情況可能多科室會(huì)診,嬰兒包莖無(wú)嚴(yán)重排尿問(wèn)題可觀察,有反復(fù)感染等需及時(shí)就診,就診要告知既往病史和藥物過(guò)敏史。 就診流程:首先到醫(yī)院的掛號(hào)窗口或通過(guò)線上掛號(hào)平臺(tái),選擇小兒泌尿外科或泌尿外科進(jìn)行掛號(hào)。到院后按照科室就診流程,通常需要先到診室由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查,醫(yī)生會(huì)觀察小孩包莖的具體情況,比如包莖的嚴(yán)重程度、是否有炎癥等表現(xiàn),然后根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)以及確定手術(shù)的合適時(shí)機(jī)等。 特殊情況考慮:如果小孩同時(shí)合并有其他泌尿系統(tǒng)的先天性畸形等情況,可能需要多科室會(huì)診,但主要首診科室還是小兒泌尿外科或泌尿外科。對(duì)于年齡較小的嬰兒,若包莖沒(méi)有嚴(yán)重影響排尿等情況,可能會(huì)建議先觀察,但如果有反復(fù)感染等情況,也需要及時(shí)就診相應(yīng)科室進(jìn)行評(píng)估是否需要手術(shù)。同時(shí),在就診過(guò)程中要向醫(yī)生詳細(xì)告知小孩的既往病史、是否有藥物過(guò)敏史等情況,以便醫(yī)生制定合適的診療方案。2025-07-25 15:01:38 -
Q 吃紅心火龍果尿會(huì)不會(huì)變紅色A 吃紅心火龍果尿會(huì)變紅色,因含甜菜紅素人體無(wú)法全吸收,未吸收的隨尿液排出致尿紅,一般是正常生理現(xiàn)象,不同年齡無(wú)本質(zhì)區(qū)別,兒童代謝有差異但也是良性改變,正常食用無(wú)需改生活方式,有泌尿系統(tǒng)疾病者食后尿紅需留意伴隨癥狀,單純因吃火龍果尿紅非疾病異常,觀察后續(xù)尿色變化即可。 對(duì)于不同年齡的人群,一般不會(huì)有本質(zhì)區(qū)別,但兒童由于身體代謝功能與成人有差異,不過(guò)正常食用紅心火龍果導(dǎo)致的尿液變紅也是良性的生理改變。在生活方式方面,正常食用紅心火龍果出現(xiàn)尿液變紅不需要改變生活方式相關(guān)內(nèi)容。如果本身有腎臟等泌尿系統(tǒng)疾病的人群,食用紅心火龍果后出現(xiàn)尿液變紅,需要留意是否有其他伴隨癥狀,如尿痛、尿急等,如果有異常伴隨癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)楸旧淼拿谀蛳到y(tǒng)疾病可能會(huì)影響尿液的正常代謝,需要排查是否有其他病變情況干擾。但單純因食用紅心火龍果導(dǎo)致的尿液變紅,并非疾病狀態(tài)下的異常,只需觀察后續(xù)尿液顏色變化等情況即可。2025-07-25 14:57:00