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硝酸甘油治療心絞痛機(jī)制
硝酸甘油治療心絞痛通過(guò)擴(kuò)張血管降低心臟前后負(fù)荷，還能增加缺血區(qū)心肌供血，包括促進(jìn)血液重新分布及增加心內(nèi)膜下心肌供血來(lái)發(fā)揮作用。 擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷 擴(kuò)張靜脈血管：硝酸甘油能選擇性地?cái)U(kuò)張靜脈，使靜脈容量增加，血液貯積于靜脈系統(tǒng)內(nèi)，從而減少回心血量，降低心室舒張末期容積和壓力，降低心臟前負(fù)荷。對(duì)于有冠心病心絞痛的患者，心臟前負(fù)荷降低后，心肌耗氧量減少。例如，研究發(fā)現(xiàn)，靜脈回心血量減少使得心室壁張力降低，心肌需氧量相應(yīng)減少。 擴(kuò)張動(dòng)脈血管：硝酸甘油也能擴(kuò)張動(dòng)脈，尤其是阻力小的動(dòng)脈，使外周血管阻力降低，心臟后負(fù)荷減輕。心臟后負(fù)荷降低可減少左心室射血阻力，降低心肌耗氧量。在臨床觀(guān)察中，使用硝酸甘油后，患者的動(dòng)脈血壓有所下降，這一變化與后負(fù)荷減輕相關(guān)。 增加缺血區(qū)心肌供血 促進(jìn)血液重新分布：硝酸甘油能使冠狀動(dòng)脈血流量重新分布。心絞痛發(fā)作時(shí)，缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈因痙攣等原因處于收縮狀態(tài)，而非缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈阻力相對(duì)較低。硝酸甘油可通過(guò)擴(kuò)張較大的冠狀動(dòng)脈側(cè)支血管，使血液從非缺血區(qū)流向缺血區(qū)，改善缺血心肌的血液供應(yīng)。有研究通過(guò)心肌灌注顯像等方法證實(shí)，使用硝酸甘油后，缺血心肌區(qū)域的血流灌注得到改善。 增加心內(nèi)膜下心肌供血：心內(nèi)膜下心肌是易發(fā)生缺血的部位，因?yàn)樾膬?nèi)膜下心肌的灌注壓較低。硝酸甘油降低心臟前后負(fù)荷后，心室壁張力降低，心室腔內(nèi)壓力下降，從而增加了心內(nèi)膜下的灌注壓，有利于血液向心內(nèi)膜下心肌灌注，改善心內(nèi)膜下心肌的缺血狀況。
2025-09-18 14:28:42 -
風(fēng)濕心臟病不能吃什么東西
風(fēng)濕性心臟病患者需嚴(yán)格限制高鹽、高脂肪食物及刺激性飲料的攝入。高鹽食物致水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)，高血壓是加重病情重要因素，兒童影響更顯著；高脂肪食物致血脂升、血黏稠度增加重心臟供血負(fù)擔(dān)；刺激性飲料致心跳加快增心臟耗氧量，可誘發(fā)并發(fā)癥，不同年齡患者均需注意。 高脂肪食物 高脂肪食物也不適合風(fēng)濕性心臟病患者食用。長(zhǎng)期攝入高脂肪飲食會(huì)導(dǎo)致血脂升高，血液黏稠度增加，影響血液循環(huán)，加重心臟供血負(fù)擔(dān)。像動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等都屬于高脂肪食物。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于血脂正常者，風(fēng)濕性心臟病患者本身心臟功能已受影響，再加上血脂異常，會(huì)進(jìn)一步損害心臟健康。在生活方式方面，若患者有長(zhǎng)期高脂飲食的習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)糾正，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于女性風(fēng)濕性心臟病患者，由于其激素水平等因素的影響，相對(duì)男性更需注意脂肪的攝入控制，維持正常血脂水平對(duì)心臟健康至關(guān)重要。 刺激性飲料 咖啡、濃茶等刺激性飲料也應(yīng)避免。咖啡中的咖啡因和濃茶中的茶堿等成分具有興奮作用，會(huì)使心跳加快，增加心臟的耗氧量。有研究顯示，大量飲用咖啡或濃茶后，心率會(huì)明顯增快，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者本就脆弱的心臟來(lái)說(shuō)，這種心率的異常變化可能會(huì)誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥，加重病情。不同年齡的風(fēng)濕性心臟病患者對(duì)刺激性飲料的耐受程度不同，兒童患者應(yīng)絕對(duì)禁止飲用這類(lèi)刺激性飲料，因?yàn)槠湫呐K功能尚在發(fā)育中，更容易受到刺激因素的影響；成年患者也需盡量避免，保持心臟的穩(wěn)定狀態(tài)。
2025-09-18 14:26:34 -
小兒心肌炎能治愈嗎
小兒心肌炎可以治愈，病情較輕的多數(shù)可完全康復(fù)無(wú)后遺癥；病情較重的經(jīng)綜合治療部分可控制病情，預(yù)后與病情輕重、年齡、是否及時(shí)規(guī)范治療等有關(guān)，治療后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。 一、病情較輕的情況 如果小兒心肌炎病情較輕，心肌損害程度不重，在及時(shí)采取規(guī)范治療后，多數(shù)患兒能夠完全康復(fù)，心臟功能可恢復(fù)正常，一般不會(huì)遺留后遺癥。例如，由普通病毒感染引起的輕度心肌炎，通過(guò)嚴(yán)格休息、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療措施，患兒的心肌炎癥能夠較快消退，心臟功能恢復(fù)良好。 二、病情較重的情況 1.急性期治療：對(duì)于病情較重的小兒心肌炎，如出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等情況，需要及時(shí)住院治療，采取綜合治療措施，包括使用改善心肌代謝的藥物等。經(jīng)過(guò)積極治療，部分病情較重的患兒也可以控制病情，心臟功能得到一定程度的恢復(fù)，但可能會(huì)遺留一些輕微的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，不過(guò)隨著生長(zhǎng)發(fā)育，部分可能逐漸改善。 2.預(yù)后影響因素：患兒的年齡也是一個(gè)影響因素，年齡較小的嬰兒患重癥心肌炎時(shí)病情往往進(jìn)展較快，預(yù)后相對(duì)復(fù)雜些，但也并非絕對(duì)不能治愈。另外，是否及時(shí)就醫(yī)、治療是否規(guī)范等也會(huì)影響預(yù)后。如果能在早期就得到正確診斷和及時(shí)有效的治療，多數(shù)患兒可以取得較好的預(yù)后；反之，如果延誤治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至危及生命。 小兒心肌炎患兒在治療后需要定期隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo)，家長(zhǎng)要密切關(guān)注患兒的病情變化，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行康復(fù)護(hù)理等，以促進(jìn)患兒更好地恢復(fù)。
2025-09-18 14:17:53 -
高血壓韭菜能吃嗎
高血壓患者可吃韭菜，其含多種營(yíng)養(yǎng)成分，鉀有助于控血壓，但要注意烹飪方式選清蒸等，有胃腸道疾病或老年患者要適量，食用時(shí)還需注意整體飲食搭配均衡。 韭菜的營(yíng)養(yǎng)成分與對(duì)高血壓的潛在益處 韭菜含有豐富的維生素（如維生素C等）、礦物質(zhì)（如鉀等）。其中鉀元素對(duì)于高血壓的控制有一定幫助，鉀可以促進(jìn)鈉的排出，有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，從而在一定程度上輔助調(diào)節(jié)血壓。有研究表明，膳食中充足的鉀攝入有助于降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及幫助控制已患高血壓患者的血壓水平。 食用韭菜的注意事項(xiàng) 烹飪方式 高血壓患者食用韭菜時(shí)應(yīng)選擇健康的烹飪方式，建議采用清蒸、清炒等方式，避免油炸、紅燒等會(huì)使韭菜攝入過(guò)多油脂的烹飪方法。因?yàn)檫^(guò)多的油脂攝入可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，而肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，不利于血壓的控制。 個(gè)體差異 不同高血壓患者的身體狀況存在差異。如果高血壓患者同時(shí)伴有胃腸道疾病，如胃潰瘍等，要注意適量食用韭菜。因?yàn)榫虏讼鄬?duì)較難消化，過(guò)量食用可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于老年高血壓患者，由于胃腸功能相對(duì)較弱，也需要根據(jù)自身消化情況適當(dāng)控制韭菜的攝入量。 搭配飲食 高血壓患者在食用韭菜時(shí)，要注意整體飲食的搭配。應(yīng)保持飲食的均衡，在攝入韭菜的同時(shí)，搭配足夠的蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等，保證營(yíng)養(yǎng)全面。例如，可以將韭菜與其他低鈉、富含膳食纖維的食物搭配，如搭配芹菜、蘋(píng)果等，進(jìn)一步促進(jìn)身體健康，輔助血壓的控制。
2025-09-18 14:15:05 -
小兒病毒性心肌炎怎么引起的
小兒病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，腸道病毒（如柯薩奇病毒B組、?？刹《荆┖秃粑啦《荆ㄈ缌鞲胁《尽⑾俨《荆┏Ｒ?jiàn)，小兒免疫系統(tǒng)不完善，年齡小免疫功能不成熟，還有基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、生活環(huán)境差等致抵抗力低的小兒易患。 腸道病毒：柯薩奇病毒B組是導(dǎo)致小兒病毒性心肌炎的常見(jiàn)腸道病毒之一，此外，?？刹《镜纫部梢?。這些病毒可通過(guò)消化道侵入人體，先在腸道細(xì)胞內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而累及心肌。例如，柯薩奇病毒B組感染后，病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞，對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 呼吸道病毒：如流感病毒、腺病毒等。流感病毒感染時(shí)，病毒可通過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入人體，然后通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)心肌組織。腺病毒感染也可引起心肌的炎癥病變。病毒感染人體后，會(huì)激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，在清除病毒的過(guò)程中，免疫細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子等可能會(huì)間接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)炎癥性改變。 小兒的免疫系統(tǒng)尚不完善，相對(duì)更容易受到病毒的侵襲。年齡較小的兒童由于自身免疫功能發(fā)育還不成熟，當(dāng)接觸到上述病毒時(shí)，機(jī)體的免疫防御機(jī)制相對(duì)較弱，病毒更易在體內(nèi)繁殖并累及心肌。另外，一些患有基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或生活環(huán)境較差等情況的小兒，機(jī)體抵抗力較低，也更容易發(fā)生病毒性心肌炎。比如，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的小兒，其身體的營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，影響機(jī)體的正常免疫功能，使得抵御病毒感染的能力下降，從而增加了患病毒性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-18 14:10:50
