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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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藥物性鼻炎如何診斷
藥物性鼻炎的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。 一、體格檢查 1、視診 醫(yī)生對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行視診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在鼻腔狹窄、鼻腔內(nèi)分泌物過(guò)多以及鼻黏膜腫脹肥厚的情況，患者病變的鼻黏膜外表與桑葚相似。 2、觸診 醫(yī)生對(duì)患者病變的組織進(jìn)行觸診檢查時(shí)，可觸摸到有實(shí)性感的腫物，有助于作出初步的診斷。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 患者進(jìn)行血液特異性IgE檢查時(shí)，如果患者的檢查結(jié)果為陰性，一般提示其可能患有藥物性鼻炎；陽(yáng)性結(jié)果則表示其患有過(guò)敏性鼻炎。 三、特殊檢查 1、鼻阻力和鼻聲反射檢查 如果患者使用麻黃堿收縮鼻腔后鼻阻力和鼻聲發(fā)射并未出現(xiàn)明顯的變化，則表示其可能存在藥物性鼻炎。 2、前鼻鏡檢查 患者進(jìn)行前鼻鏡檢查時(shí)，醫(yī)生能夠清楚地看到其是否存在鼻腔結(jié)構(gòu)畸形、有無(wú)鼻內(nèi)結(jié)皮的情況，從而判斷其是否存在鼻腔感染的情況。 3、鼻內(nèi)窺鏡檢查 患者進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查時(shí)，醫(yī)生可以在內(nèi)窺鏡下直接觀察其整個(gè)鼻腔的狀況，有助于醫(yī)生確診藥物性鼻炎。
2025-04-01 13:24:36 -
鼻竇黏液囊腫如何診斷
鼻竇黏液囊腫的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。 一、體格檢查 1、觸診 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其面部皮膚出現(xiàn)破雞蛋殼的隆起及觸感，可以初步進(jìn)行鼻竇黏液囊腫的診斷。 2、視診 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在前額部隆起、眼球突出等癥狀，可以根據(jù)其存在口腔上列牙缺如的情況初步作出鼻竇黏液囊腫的判斷。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 醫(yī)生使用穿刺針對(duì)患者面部隆起部位進(jìn)行穿刺，將囊液抽出后進(jìn)行鏡下檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)含膽固醇結(jié)晶的物質(zhì)。 三、影像學(xué)檢查 1、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，醫(yī)生能夠清楚地看到其囊腫的病變范圍以及鼻竇囊腫的類型，有助于醫(yī)生對(duì)疾病作出診斷。 2、MRI檢查 患者進(jìn)行MRI檢查時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)影片及時(shí)了解囊腫的性質(zhì)與周圍組織的關(guān)系，及其視神經(jīng)受壓的情況，可以對(duì)囊腫與腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。 四、內(nèi)鏡檢查 患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生能夠清楚且直觀地判斷其鼻腔內(nèi)是否存在膿囊腫以及鼻結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等情況。
2025-04-01 13:24:36 -
兒童腺樣體肥大的原因及治療
兒童腺樣體肥大主要是由于炎癥刺激引起的，胃食管反流、淋巴組織增生活躍等因素可能會(huì)誘發(fā)腺樣體肥大。 1.炎癥刺激 兒童反復(fù)發(fā)生急慢性咽炎、扁桃體炎等疾病時(shí)，炎癥細(xì)胞可反復(fù)對(duì)其腺樣體造成刺激，從而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腺樣體肥大的情況。 2.胃食管反流 兒童發(fā)生胃食管反流的情況時(shí)，其腺樣體也可能會(huì)受到反流的胃內(nèi)容物的刺激，兒童此時(shí)也可能會(huì)發(fā)生腺樣體肥大的表現(xiàn)。 3.淋巴組織增生活躍 兒童淋巴組織增生活躍時(shí)，可能會(huì)刺激腺樣體，促使兒童發(fā)生腺樣體肥大的可能性增加。 兒童腺樣體肥大的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.一般治療 家長(zhǎng)可以使用生理氯化鈉溶液對(duì)兒童的鼻腔進(jìn)行沖洗，有助于減少炎癥因子對(duì)其腺樣體造成的刺激。 2.藥物治療 兒童存在感染的情況時(shí)，其可以遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑等藥物，減輕其鼻腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)。 3.手術(shù)治療 兒童存在呼吸睡眠暫停的情況時(shí)，其還可以采用手術(shù)的方式將肥大的腺樣體切除，手術(shù)方法主要是腺樣體切除術(shù)。
2025-04-01 13:24:36 -
感覺(jué)喉嚨有異物的原因及治療
感覺(jué)喉嚨有異物，可能和飲食刺激、扁桃體炎、咽喉部腫物等因素有關(guān)，需根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。 1、飲食刺激 喜歡吃辛辣刺激性食物、食用過(guò)冷或過(guò)熱食物、長(zhǎng)期喝酒等，會(huì)對(duì)咽部產(chǎn)生一定的刺激性，進(jìn)而導(dǎo)致喉嚨里有異物感。 患者通過(guò)清淡飲食、多喝水、避免食用辛辣刺激性食物、食用溫度適宜的食物等，健康飲食一段時(shí)間后喉嚨里有異物感的情況可恢復(fù)正常。 2、扁桃體炎 扁桃體炎患者由于炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致扁桃體腫大，阻塞咽喉，從而產(chǎn)生咽喉嚨有異物感，還可能伴有發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。 如果是細(xì)菌感染引起的，可以使用抗生素藥物，如阿奇霉素、阿莫西林、青霉素等進(jìn)行抗感染治療，能夠減輕炎癥反應(yīng)、消除扁桃體腫大，改善癥狀。 3、咽喉部腫物 咽喉部有腫物的患者，如囊腫、喉癌等，由于腫物堵塞咽喉，會(huì)引起咽喉部異物感，常在進(jìn)食時(shí)癥狀加重。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體狀況、腫物性質(zhì)、范圍等采取相應(yīng)的手術(shù)措施，如囊腫切除術(shù)、喉部部分切除術(shù)等。
2025-04-01 13:24:35 -
穿通性鼻毛囊炎如何診斷
穿通性鼻毛囊炎在臨床上一般稱為鼻部穿通性鼻毛囊炎，鼻部穿通性鼻毛囊炎的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、視診 醫(yī)生對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行視診檢查時(shí)，可能會(huì)在其鼻毛根部和鼻翼周圍發(fā)現(xiàn)膿皰，有助于醫(yī)生初步了解其鼻部的病變情況。 2、觸診 醫(yī)生對(duì)患者的鼻翼周圍進(jìn)行觸診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在疼痛的癥狀，從而對(duì)其鼻部的病變的情況進(jìn)行初步診斷。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、革蘭氏染色實(shí)驗(yàn) 患者進(jìn)行革蘭氏染色實(shí)驗(yàn)時(shí)，如果試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，一般表示患者鼻部穿通性鼻毛囊炎的發(fā)生與病原菌感染有關(guān)。 2、細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn) 醫(yī)生對(duì)患者鼻部的膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查時(shí)，可以根據(jù)細(xì)菌的形態(tài)確定致病菌，為醫(yī)生制定治療方案提供一定的參考依據(jù)。 三、病理學(xué)檢查 醫(yī)生對(duì)患者鼻部皮損邊緣的組織進(jìn)行組織病理活檢時(shí)，如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)其存在毛囊擴(kuò)張、炎性細(xì)胞的情況，則可以確診鼻部穿通性鼻毛囊炎。
2025-04-01 13:24:34
