-
張雷主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 超聲波洗牙的過(guò)程是如何的A 洗牙前醫(yī)生要全面檢查患者口腔、了解牙石分布等并讓患者摘假牙,自身穿戴防護(hù)裝備檢查設(shè)備性能,然后用超聲潔牙機(jī)從牙齦邊緣開(kāi)始依部位調(diào)整角度力度震碎去除牙石且有水霧冷卻沖走碎屑,再用手動(dòng)器械對(duì)殘留細(xì)小牙石或不均勻部位精細(xì)清理,之后用生理鹽水等沖洗口腔并用水拋光杯等蘸拋光膏拋光,兒童洗牙需醫(yī)生耐心溝通及家長(zhǎng)安撫情緒,妊娠期女性選妊娠中期輕柔操作并告知妊娠情況,特殊疾病患者洗牙前要告知病情由醫(yī)生評(píng)估能否進(jìn)行。 一、準(zhǔn)備工作 醫(yī)生首先對(duì)患者口腔進(jìn)行全面檢查,了解牙齒的牙石分布、牙齦健康狀況等,患者需摘下假牙等物品,醫(yī)生穿戴好工作服、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備,檢查超聲波潔牙機(jī)等設(shè)備性能是否正常。 二、超聲潔治 醫(yī)生將超聲波潔牙機(jī)的工作頭輕觸牙齒表面,利用其高頻振動(dòng)震碎牙石并去除,工作頭依牙齒部位調(diào)整角度與力度,從牙齦邊緣開(kāi)始,依次對(duì)上下頜牙的各牙面操作,過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生水霧冷卻并沖走震碎的牙石碎屑。 三、精細(xì)清理 針對(duì)超聲潔治后殘留的細(xì)小牙石或不均勻部位,醫(yī)生使用手動(dòng)齦下刮治器等器械進(jìn)行精細(xì)清理,確保牙齒表面盡可能光滑潔凈。 四、沖洗拋光 用生理鹽水或?qū)S脹_洗液沖洗口腔,沖凈殘留牙石碎屑,再用拋光杯或拋光刷蘸取拋光膏對(duì)牙齒表面拋光,使牙齒表面光滑,減少菌斑與牙石再次附著。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:洗牙時(shí)因配合度差,需醫(yī)生耐心溝通與操作,家長(zhǎng)提前安撫兒童情緒,使其放松,避免因緊張抗拒影響洗牙進(jìn)程。 妊娠期女性:選擇妊娠中期(4-6個(gè)月)洗牙,操作時(shí)力度輕柔,避免過(guò)度刺激引發(fā)宮縮,需提前告知醫(yī)生妊娠情況。 特殊疾病患者:患有嚴(yán)重心臟病、未控制的高血壓等疾病者,洗牙前需告知醫(yī)生病情,由醫(yī)生評(píng)估能否進(jìn)行,因洗牙可能致患者緊張,引發(fā)血壓升高等狀況。2025-09-08 16:13:06 -
Q 智齒拔了好還是不拔好A 需拔除智齒的情形有反復(fù)冠周炎、位置不正、無(wú)對(duì)頜牙且伸長(zhǎng),可保留的是位置正常且有良好咬合的,青少年萌出期要關(guān)注發(fā)炎情況,孕婦孕期發(fā)炎先保守治療產(chǎn)后評(píng)估,老年人綜合評(píng)估后決定是否拔除。 一、需拔除智齒的情形 1.反復(fù)智齒冠周炎:智齒萌出過(guò)程中常因部分牙齦覆蓋形成盲袋,易積存食物殘?jiān)l(fā)細(xì)菌滋生,導(dǎo)致反復(fù)冠周炎發(fā)作,表現(xiàn)為智齒周?chē)例l紅腫、疼痛、張口受限等,長(zhǎng)期反復(fù)炎癥可能波及鄰近組織,如引起鄰牙齲壞、間隙感染等,此時(shí)建議拔除。 2.智齒位置不正:智齒生長(zhǎng)方向異常,如近中傾斜、水平阻生、垂直阻生等,會(huì)擠壓鄰牙,造成鄰牙牙槽骨吸收、齲壞,或?qū)е卵懒袚頂D等問(wèn)題,這種情況下多需拔除以避免鄰牙受損。 3.無(wú)對(duì)頜牙且伸長(zhǎng):若智齒上方無(wú)對(duì)應(yīng)的上頜智齒,會(huì)持續(xù)伸長(zhǎng),破壞咬合關(guān)系,影響正常咀嚼功能,進(jìn)而可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題,需考慮拔除。 二、可保留智齒的情形 1.位置正常且有良好咬合:智齒萌出位置正常,與對(duì)頜牙能建立正常咬合關(guān)系,且無(wú)反復(fù)發(fā)炎、疼痛等不適癥狀,此時(shí)智齒可正常行使咀嚼功能,無(wú)需拔除,需注意保持口腔衛(wèi)生以維護(hù)其健康。 三、不同人群的特殊考量 青少年:智齒萌出期需關(guān)注是否有發(fā)炎等情況,若出現(xiàn)反復(fù)冠周炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需拔除,同時(shí)注意保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口輔助清潔盲袋。 孕婦:孕期智齒發(fā)炎時(shí),優(yōu)先采取局部沖洗等保守治療控制炎癥,避免孕期進(jìn)行拔牙手術(shù)(因手術(shù)可能帶來(lái)疼痛刺激等增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)),待產(chǎn)后評(píng)估再?zèng)Q定是否拔除。 老年人:需綜合評(píng)估智齒對(duì)口腔整體健康及咀嚼功能的影響,若智齒無(wú)明顯不適且不影響咀嚼,可保留并注意口腔清潔維護(hù);若已影響咀嚼或存在炎癥等問(wèn)題,也需考慮拔除以改善口腔狀況。2025-09-08 16:05:42 -
Q 樹(shù)脂牙套是什么樣的A 樹(shù)脂牙套有接近天然牙色、質(zhì)地光滑、貼合牙齒外形等外觀特征,材質(zhì)具可塑性、輕、生物相容性較好但不同樹(shù)脂性能有差異,制作工藝上邊緣貼合自然,兒童、成年及特殊病史患者使用時(shí)需分別關(guān)注相應(yīng)情況。 樹(shù)脂牙套的材質(zhì)特點(diǎn) 樹(shù)脂牙套所使用的樹(shù)脂材料具有一定的可塑性,在制作過(guò)程中能夠方便地進(jìn)行塑形操作,以適應(yīng)不同患者牙齒的個(gè)體差異。同時(shí),樹(shù)脂材料相對(duì)較輕,佩戴起來(lái)患者不會(huì)有過(guò)于沉重的感覺(jué),在舒適度方面有一定的優(yōu)勢(shì)。而且,樹(shù)脂材料與口腔組織的生物相容性相對(duì)較好,一般不容易引起嚴(yán)重的過(guò)敏等不良反應(yīng),但不同的樹(shù)脂材料在具體性能上可能會(huì)存在一定差異,比如有的樹(shù)脂材料耐磨性可能相對(duì)稍弱一些,但總體而言能滿(mǎn)足基本的口腔修復(fù)需求。 樹(shù)脂牙套的制作工藝相關(guān)外觀體現(xiàn) 在制作工藝上,樹(shù)脂牙套通過(guò)精密的模型制取、塑形等步驟完成。從外觀上可以看到其邊緣相對(duì)較為貼合牙齦等口腔組織,不會(huì)有明顯的縫隙過(guò)大等情況,制作精細(xì)的樹(shù)脂牙套邊緣過(guò)渡自然,與周?chē)例X和口腔組織能夠較好地融合,從視覺(jué)和佩戴感受上都能給患者帶來(lái)較好的體驗(yàn),尤其是對(duì)于前牙的修復(fù),在美觀方面能最大程度接近天然牙齒的外觀效果,滿(mǎn)足患者對(duì)美觀的需求。 對(duì)于兒童患者,由于其口腔處于不斷發(fā)育的階段,在考慮使用樹(shù)脂牙套時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,要密切關(guān)注樹(shù)脂牙套的尺寸、貼合度以及材料的安全性等方面,確保不會(huì)對(duì)兒童的口腔發(fā)育造成不良影響;而對(duì)于成年患者,樹(shù)脂牙套主要是根據(jù)其牙齒的具體狀況來(lái)進(jìn)行定制,要保證佩戴后的舒適度和功能恢復(fù)情況;對(duì)于一些有特殊口腔疾病或者過(guò)敏史的患者,在選擇樹(shù)脂牙套時(shí)需要提前告知醫(yī)生相關(guān)病史,以便醫(yī)生選擇合適的樹(shù)脂材料來(lái)制作牙套,避免因材料問(wèn)題導(dǎo)致口腔不適等情況發(fā)生。2025-09-08 16:04:06 -
Q 口腔檢查有哪些可能的方式A 口腔檢查包含視診觀察口腔外部面部形態(tài)及內(nèi)部色澤等不同年齡重點(diǎn)有別,探診用牙科探針查齲壞深度等操作要適中,叩診輕叩牙齒判斷根尖周炎癥需考慮年齡耐受,牙髓活力測(cè)試分冷診熱診且兒童敏感要留意,影像學(xué)檢查有根尖片看單個(gè)牙齒相關(guān)情況、曲面體層片看全口及頜骨狀況且兒童需注意輻射防護(hù)。 一、視診 通過(guò)肉眼直接觀察口腔外部的面部形態(tài)、對(duì)稱(chēng)性,以及口腔內(nèi)部各部位的色澤、形態(tài)、有無(wú)缺損、腫脹、潰瘍等情況。不同年齡人群口腔發(fā)育狀態(tài)有差異,兒童乳牙與恒牙的視診重點(diǎn)不同,如兒童乳牙需關(guān)注萌出順序、有無(wú)齲壞跡象等。 二、探診 使用牙科探針對(duì)牙齒進(jìn)行檢查,可探查齲壞的深度、位置,以及牙齦溝的深度等。操作時(shí)需注意力度適中,避免給患者造成過(guò)度不適,對(duì)于兒童等特殊人群應(yīng)更加輕柔操作,以準(zhǔn)確判斷牙齒及牙周組織狀況。 三、叩診 用器械輕輕叩擊牙齒,根據(jù)患者的反應(yīng)判斷牙齒根尖周組織是否存在炎癥等情況。叩診力度需依據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整,不同年齡患者對(duì)叩擊刺激的耐受程度有別,如兒童牙髓活力相對(duì)敏感,叩診時(shí)需格外留意其反應(yīng)。 四、牙髓活力測(cè)試 包括冷診法與熱診法等。冷診法可借助冷牙膠棒等,熱診法可用加熱的擴(kuò)大針等。不同年齡患者對(duì)冷熱刺激的耐受及反應(yīng)存在差異,兒童牙髓活力相對(duì)敏感,在進(jìn)行牙髓活力測(cè)試時(shí)需充分考慮這一特點(diǎn),精準(zhǔn)判斷牙髓狀態(tài)。 五、影像學(xué)檢查 1.根尖片:能清晰展現(xiàn)單個(gè)牙齒的牙根、牙周膜、牙槽骨等情況,有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的齲壞、根尖周病變等。 2.曲面體層片:可觀察全口牙齒及頜骨的整體狀況,對(duì)于了解全口牙齒及頜骨發(fā)育、病變等提供全面信息。對(duì)于兒童需注重輻射防護(hù),合理控制輻射劑量,保障其健康。2025-09-08 15:55:52 -
Q 大舌頭可以手術(shù)嗎需要多長(zhǎng)時(shí)間可以治療好A 大舌頭常見(jiàn)因舌系帶過(guò)短可通過(guò)舌系帶切開(kāi)術(shù)治療但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病因后實(shí)施,治療好時(shí)間因人而異,舌系帶過(guò)短手術(shù)術(shù)后傷口恢復(fù)快約一周,語(yǔ)言功能恢復(fù)需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,兒童因語(yǔ)言中樞可塑性強(qiáng)及時(shí)訓(xùn)練恢復(fù)較快,成人語(yǔ)言習(xí)慣固定恢復(fù)稍長(zhǎng),康復(fù)訓(xùn)練頻率和配合度影響時(shí)間,兒童需盡早溫和科學(xué)指導(dǎo),成人要堅(jiān)持規(guī)律訓(xùn)練以改善發(fā)音。 一、大舌頭相關(guān)手術(shù)情況 大舌頭可能由多種原因引起,其中舌系帶過(guò)短是較為常見(jiàn)的導(dǎo)致發(fā)音不清的原因之一,針對(duì)舌系帶過(guò)短可通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為舌系帶切開(kāi)術(shù),手術(shù)過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單,一般在局部麻醉下進(jìn)行,操作時(shí)間較短,通常數(shù)分鐘即可完成。但手術(shù)的具體實(shí)施需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情評(píng)估后確定,并非所有大舌頭情況都適合手術(shù),需明確病因后針對(duì)性處理。 二、治療好所需時(shí)間 治療好的時(shí)間因人而異。對(duì)于因舌系帶過(guò)短行手術(shù)治療的患者,術(shù)后傷口恢復(fù)較快,一般1周左右傷口可基本愈合。但語(yǔ)言功能的完全恢復(fù)則需要配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,通常需要數(shù)周到數(shù)月不等。兒童患者由于語(yǔ)言中樞可塑性較強(qiáng),若能及時(shí)進(jìn)行術(shù)后語(yǔ)言訓(xùn)練,恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)較短,一般數(shù)周后發(fā)音可逐漸改善,數(shù)月內(nèi)可接近正常;而成人患者語(yǔ)言習(xí)慣已相對(duì)固定,恢復(fù)時(shí)間可能稍長(zhǎng),可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)糾正發(fā)音習(xí)慣并達(dá)到較好的語(yǔ)言功能恢復(fù)效果。同時(shí)的,康復(fù)訓(xùn)練的頻率、患者自身配合度等都會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間,若患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練,可促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。對(duì)于特殊人群如兒童,需特別注意術(shù)后盡早開(kāi)展溫和且科學(xué)的語(yǔ)言康復(fù)指導(dǎo),遵循兒科安全護(hù)理原則,避免過(guò)度強(qiáng)迫訓(xùn)練給兒童帶來(lái)心理負(fù)擔(dān);成人則需根據(jù)自身情況堅(jiān)持規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練以逐步改善發(fā)音狀況。2025-09-08 15:54:13