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          楊洋

          北京大學第一醫(yī)院

          擅長:女性泌尿系統(tǒng)疾病,壓力性尿失禁,女性尿道腫物,下尿路綜合征,間質(zhì)性膀胱炎。

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          女性泌尿系統(tǒng)疾病,壓力性尿失禁,女性尿道腫物,下尿路綜合征,間質(zhì)性膀胱炎。展開
          • 慢性前列腺炎可以同房嗎

            慢性前列腺炎患者能否同房分情況,穩(wěn)定期可適度每周1-2次;急性發(fā)作期應避免;老年患者要謹慎,合并性傳播疾病未愈不能同房,年輕患者穩(wěn)定期適度且要注意生活習慣和避免焦慮。 急性發(fā)作期應避免同房:如果慢性前列腺炎處于急性發(fā)作期,患者會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛等癥狀,此時應避免同房。因為在急性發(fā)作期,前列腺處于充血、水腫狀態(tài),同房會進一步加重局部的充血,導致炎癥擴散,使癥狀加重,還可能影響性生活質(zhì)量,同時也可能將病原體傳染給性伴侶。 特殊人群需特別注意 老年慢性前列腺炎患者:老年慢性前列腺炎患者可能同時伴有其他泌尿系統(tǒng)疾病或性功能方面的問題。在考慮同房時,要更加謹慎。如果患者同時存在嚴重的前列腺增生等情況,同房時可能會出現(xiàn)排尿困難等問題,需要根據(jù)自身的身體狀況,在醫(yī)生的指導下權衡是否進行同房。同時,老年患者的身體恢復能力相對較弱,更要注意同房后的身體反應,若出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。 合并其他性傳播疾病的慢性前列腺炎患者:如果慢性前列腺炎患者同時合并有淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病,在未治愈之前絕對不能同房,否則不僅會加重自身慢性前列腺炎的病情,還會將性傳播疾病傳染給性伴侶,對雙方的健康造成嚴重影響。此時應積極治療性傳播疾病,待病情得到有效控制后,再根據(jù)慢性前列腺炎的病情來考慮是否可以同房。 年輕慢性前列腺炎患者:年輕患者的生殖系統(tǒng)功能相對較好,但也不能忽視慢性前列腺炎對性生活的影響。在病情穩(wěn)定期可以適度同房,但要注意保持良好的生活習慣,避免因為同房不節(jié)制等因素導致病情復發(fā)或加重。同時,要正確認識慢性前列腺炎,避免過度焦慮,因為焦慮情緒也可能對性功能產(chǎn)生不良影響。

            2025-07-25 15:50:28
          • 腎結石掛什么科室

            腎結石通常掛泌尿外科,泌尿外科診療泌尿系統(tǒng)疾病,含腎臟等器官病變,針對不同人群如兒童、孕婦、老年人患腎結石有不同考量,會通過檢查明確情況并制定治療方案,如小結石保守治療、大結石手術治療等,孕婦要兼顧胎兒安全,老年人需綜合基礎疾病考慮治療方案。 一、泌尿外科的診療范疇 泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)的疾病,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官的病變。腎結石是發(fā)生在腎臟的結石性疾病,屬于泌尿外科的常見病癥范疇。醫(yī)生會通過影像學檢查(如超聲、CT等)以及尿液分析等手段來明確腎結石的大小、位置、數(shù)量等情況,進而制定相應的治療方案,比如對于較小的腎結石可能會采用保守治療促進結石排出,對于較大的結石可能會采取手術治療等。 二、特殊人群需注意的情況 兒童:兒童患腎結石相對較少,但如果發(fā)生,同樣需要掛泌尿外科。兒童腎結石可能與先天的尿路結構異常、代謝因素等有關,在診斷和治療時需要特別考慮兒童的生長發(fā)育特點,選擇對兒童身體影響較小的檢查方法和治療手段,例如在檢查時要注意輻射劑量的控制等。 孕婦:孕婦如果患有腎結石,也需要掛泌尿外科。孕婦的情況比較特殊,治療需要兼顧胎兒的安全,在選擇檢查方法和治療方案時要謹慎權衡利弊。例如,超聲檢查相對較為安全可優(yōu)先考慮,而一些有創(chuàng)性的檢查或可能對胎兒有影響的治療措施需要嚴格評估后再決定是否采用。 老年人:老年人患腎結石時,可能還合并有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等。在診斷和治療腎結石的過程中,需要綜合考慮這些基礎疾病對治療的影響,選擇既能有效治療腎結石又能盡量減少對基礎疾病干擾的方案。例如,在選擇手術方式時要考慮老年人的身體耐受情況等。

            2025-07-25 15:48:25
          • 尿道炎可以吃阿莫西林嗎

            尿道炎是否可吃阿莫西林需分情況,由敏感菌感染引起理論上可用,非細菌感染或耐藥菌感染則無效,細菌感染的要藥敏后用,非細菌感染用對應藥物,兒童、孕婦、老年人用阿莫西林需特注意,最終由醫(yī)生據(jù)多因素判斷是否選用。 不同病原體導致的尿道炎使用阿莫西林的情況 細菌感染引起的尿道炎:若經(jīng)檢查明確尿道炎是由對阿莫西林敏感的細菌感染引發(fā),如部分大腸埃希菌感染導致的尿道炎,阿莫西林有一定的治療作用。但在使用前最好進行病原體的藥敏試驗,以更精準地選擇合適的抗菌藥物。 非細菌感染引起的尿道炎:比如由衣原體、支原體感染引起的尿道炎,阿莫西林對其沒有作用,不能使用阿莫西林治療,需選擇針對衣原體、支原體的藥物,如阿奇霉素等。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童使用阿莫西林需謹慎,要嚴格按照體重等情況來確定是否適用及合適的劑量等,但總體來說,兒童尿道炎使用阿莫西林時要充分評估感染情況和兒童自身的身體狀況,因為兒童的肝腎功能等發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等與成人有差異。 孕婦:孕婦患尿道炎時使用阿莫西林需權衡利弊,阿莫西林屬于孕期可以謹慎使用的藥物類別,但仍要在醫(yī)生的嚴格評估下決定是否使用,醫(yī)生會綜合考慮孕婦的病情、妊娠階段等多方面因素。 老年人:老年人常伴有基礎疾病,使用阿莫西林時要關注其肝腎功能情況以及是否有藥物相互作用等問題,因為老年人的肝腎功能有所減退,藥物代謝能力下降,需要醫(yī)生根據(jù)老年人的具體身體狀況來合理選擇。 總之,尿道炎患者是否可以吃阿莫西林不能一概而論,需要明確尿道炎的病原體類型等多方面因素后,由醫(yī)生進行專業(yè)判斷來決定是否選用阿莫西林進行治療。

            2025-07-25 15:45:13
          • 治療前列腺炎藥物都有什么

            前列腺炎的治療藥物包括抗生素類、α受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和植物制劑等??股仡惾玎Z酮類、頭孢菌素類,不同患者使用有注意事項;α受體阻滯劑如坦索羅辛,不同年齡、疾病史患者使用需關注相應情況;非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬,有胃腸道等使用注意;植物制劑如鋸葉棕果實提取物,不同年齡患者使用有不同注意。 α受體阻滯劑 α受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善下尿路癥狀和疼痛。常用的有坦索羅辛,它可選擇性阻斷前列腺平滑肌中的α受體,降低尿道阻力,改善排尿困難等癥狀。對于不同年齡患者,老年患者使用時要關注是否有低血壓等不良反應;男性患者使用時需注意藥物對性功能等方面可能產(chǎn)生的影響;有心血管疾病病史的患者使用該類藥物時,要密切監(jiān)測血壓等生命體征,因為可能導致血壓下降等情況。 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 對于前列腺炎伴有疼痛癥狀的患者,非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥可起到抗炎、止痛作用。如布洛芬,通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥和疼痛。但該類藥物可能對胃腸道有刺激,有胃潰瘍病史的患者使用時需特別注意,可能會加重胃潰瘍病情;不同年齡患者對藥物的耐受性不同,兒童使用需謹慎選擇合適劑型和劑量;女性患者在經(jīng)期等特殊時期使用也需關注胃腸道反應等情況。 植物制劑 一些植物制劑也可用于前列腺炎的治療,如鋸葉棕果實提取物,其具有抗炎、減輕尿道黏膜水腫等作用。不同年齡患者使用植物制劑時,兒童不建議使用,因為其安全性和有效性在兒童中尚未明確;男性和女性患者使用時,一般相對較安全,但仍需注意個體差異,如有過敏等不適反應需及時停藥就醫(yī)。

            2025-07-25 15:42:53
          • 女性膀胱炎怎樣引起的

            女性膀胱炎主要由細菌感染(女性尿道短寬且近肛門,細菌易逆行入膀胱)、性生活相關(性生活擠入細菌,新婚及絕經(jīng)后女性易發(fā)?。⒛蚵饭W瑁ńY石等致尿液排出不暢,利于細菌繁殖)、機體抵抗力下降(糖尿病等使抵御能力弱,細菌易定植)、醫(yī)源性因素(導尿等侵入性操作易帶入細菌或損傷黏膜)等因素引起。 細菌感染:女性尿道短而寬,距離肛門較近,細菌容易逆行進入尿道并上行至膀胱引發(fā)感染。常見的致病菌有大腸埃希菌等。例如,女性在不注意會陰部衛(wèi)生時,腸道細菌可通過尿道口侵入膀胱,導致膀胱炎。 性生活相關:性生活時會將周圍細菌擠入尿道,增加膀胱炎的發(fā)病風險。尤其是新婚女性,性生活頻繁且衛(wèi)生習慣相對可能有所變化,更易發(fā)生膀胱炎。另外,絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低,陰道和尿道黏膜變薄,局部抵抗力下降,性生活也容易誘發(fā)膀胱炎。 尿路梗阻:如泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等可引起尿路梗阻,使尿液排出不暢,膀胱內(nèi)殘余尿液增多,有利于細菌滋生繁殖,從而引發(fā)膀胱炎。對于有泌尿系統(tǒng)結石病史的女性,結石堵塞尿路后就容易繼發(fā)膀胱炎。 機體抵抗力下降:當女性機體抵抗力降低時,如患有糖尿病、長期應用免疫抑制劑等情況,身體對細菌的抵御能力減弱,細菌更容易在膀胱內(nèi)定植并引起感染。比如糖尿病患者,高血糖環(huán)境有利于細菌生長,且自身免疫功能也受到影響,易發(fā)生膀胱炎。 醫(yī)源性因素:如導尿、膀胱鏡檢查等侵入性操作,可能會將細菌帶入膀胱,或損傷尿路黏膜,增加膀胱炎的發(fā)生幾率。在進行導尿操作時,如果消毒不嚴格,就可能導致細菌感染引發(fā)膀胱炎。

            2025-07-25 15:36:38
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          中醫(yī)科

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