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趙會(huì)副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨折、拇外翻、糖尿病足。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肩膀很酸是怎么回事A 肩膀酸可能由多種原因引起,包括長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致的肌肉勞損、多見(jiàn)于50歲左右人群的肩周炎、因頸椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)的頸椎病、有肩部外傷史遺留的問(wèn)題以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退癥等全身性疾病,不同原因?qū)?yīng)不同的好發(fā)人群及特點(diǎn)。 肩周炎 多見(jiàn)于50歲左右人群,又稱(chēng)五十肩。其發(fā)病與肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性變、慢性勞損等有關(guān)。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,早期就可能出現(xiàn)肩膀酸的癥狀,隨著病情進(jìn)展,疼痛會(huì)逐漸加重,活動(dòng)范圍也會(huì)越來(lái)越小。女性相對(duì)男性可能在更年期后更易受其影響,因?yàn)榧に刈兓纫蛩乜赡苡绊懠珀P(guān)節(jié)周?chē)M織狀態(tài)。 頸椎病 頸椎發(fā)生病變時(shí),如頸椎間盤(pán)突出等,可能會(huì)壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致肩部出現(xiàn)放射性酸痛。頸椎病的發(fā)生與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變等有關(guān),各年齡段都可能發(fā)病,長(zhǎng)期伏案工作者、低頭族等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。不同性別在發(fā)病幾率上無(wú)絕對(duì)差異,但長(zhǎng)期不良姿勢(shì)習(xí)慣者更易患病。 肩部外傷 肩部曾有過(guò)拉傷、扭傷等外傷史,在恢復(fù)過(guò)程中可能會(huì)遺留肩膀酸的問(wèn)題。比如運(yùn)動(dòng)時(shí)肩部突然受到撞擊導(dǎo)致肌肉、韌帶等損傷,即使經(jīng)過(guò)治療,也可能因修復(fù)不完全等原因出現(xiàn)酸困感。任何年齡段都可能因外傷導(dǎo)致該情況,運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者等相對(duì)更易發(fā)生肩部外傷。 其他疾病 一些全身性疾病也可能引起肩膀酸,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會(huì)累及肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)崂?、疼痛等;甲狀腺功能減退癥患者也可能出現(xiàn)肌肉酸痛,包括肩部肌肉。不同疾病有其相應(yīng)的好發(fā)人群和特點(diǎn),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中青年,甲狀腺功能減退癥可發(fā)生于各年齡段,有基礎(chǔ)疾病的人群需特別關(guān)注。2025-09-19 12:24:57 -
Q 坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征有哪些癥狀A 坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征主要有疼痛癥狀,多為臀部深處等部位放射性疼痛,行走等情況會(huì)加重,不同人群表現(xiàn)有差異;有神經(jīng)功能障礙癥狀,包括感覺(jué)障礙(下肢感覺(jué)減退、麻木等)和運(yùn)動(dòng)障礙(肌肉力量減弱、萎縮等);部分患者有伴隨癥狀,如臀部壓痛、下肢皮溫改變等,特殊人群癥狀可能有特點(diǎn)。 神經(jīng)功能障礙癥狀 感覺(jué)障礙:患者可出現(xiàn)下肢感覺(jué)減退,比如對(duì)痛覺(jué)、溫度覺(jué)的感知能力下降。部分患者會(huì)感覺(jué)下肢皮膚麻木,就像有一層?xùn)|西覆蓋,感覺(jué)不靈敏。不同性別在感覺(jué)障礙表現(xiàn)上可能無(wú)明顯差異,但女性可能因日常活動(dòng)習(xí)慣與男性不同,在感覺(jué)障礙對(duì)生活影響的感知上可能有細(xì)微差別。年齡較小的兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)感覺(jué)異常,需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察其下肢活動(dòng)及對(duì)刺激的反應(yīng)。 運(yùn)動(dòng)障礙:病情較重時(shí)可出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱,導(dǎo)致行走困難,比如抬腿費(fèi)力,走路時(shí)步態(tài)異常。嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)肌肉萎縮,尤其是小腿部位的肌肉。對(duì)于有長(zhǎng)期不良生活方式的人群,如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)者,本身肌肉力量相對(duì)較弱,更容易在坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征影響下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙加重的情況。 其他伴隨癥狀 部分患者可能伴有臀部壓痛,在坐骨神經(jīng)盆腔出口相應(yīng)部位按壓時(shí)會(huì)有明顯疼痛。有些患者還可能出現(xiàn)下肢皮溫改變,比如患肢皮溫降低等情況。對(duì)于孕婦等特殊人群,由于孕期身體變化,可能會(huì)使坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征的癥狀表現(xiàn)有所不同,比如由于盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)變化,可能會(huì)影響神經(jīng)出口,導(dǎo)致癥狀相對(duì)更明顯或有其自身特點(diǎn),但總體癥狀范疇仍符合上述主要表現(xiàn)。2025-09-19 12:13:19 -
Q 腰間盤(pán)突出怎么查出來(lái)A 主要包括體格檢查和影像學(xué)檢查,體格檢查有視診觀察腰部畸形、觸診檢查肌肉情況及直腿抬高試驗(yàn)等;影像學(xué)檢查有X線(xiàn)觀察腰椎生理曲度等、CT顯示椎間盤(pán)突出情況、MRI對(duì)腰椎間盤(pán)突出診斷價(jià)值更高。 觸診:檢查腰部肌肉有無(wú)緊張、壓痛等,不同生活方式人群,如長(zhǎng)期伏案工作者腰部肌肉可能更易緊張,有腰病史者局部可能有異常觸感。 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn):患者仰臥,雙腿伸直,被動(dòng)抬高患側(cè)下肢,若抬高在60°以?xún)?nèi)出現(xiàn)下肢放射痛為陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)是在直腿抬高陽(yáng)性時(shí),降低患肢抬高角度至疼痛緩解,再背屈踝關(guān)節(jié),若又出現(xiàn)疼痛則為陽(yáng)性,該檢查可初步判斷是否存在腰間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓情況。 影像學(xué)檢查 X線(xiàn)檢查:可觀察腰椎的生理曲度、椎間隙寬度等情況,腰椎間盤(pán)突出時(shí)可能出現(xiàn)椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生等表現(xiàn),不同年齡人群骨質(zhì)情況不同,老年人骨質(zhì)增生相對(duì)常見(jiàn),兒童少見(jiàn)腰間盤(pán)突出但X線(xiàn)可觀察骨骼發(fā)育等基本情況。 CT檢查:能清晰顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小、形態(tài)等,可更準(zhǔn)確地看到椎間盤(pán)與周?chē)M織的關(guān)系,對(duì)于判斷是否存在腰間盤(pán)突出及突出程度有重要價(jià)值,不同生活方式人群,如經(jīng)常彎腰勞作人群椎間盤(pán)可能更易有CT下異常表現(xiàn)。 磁共振成像(MRI)檢查:對(duì)腰椎間盤(pán)突出的診斷價(jià)值更高,能全面觀察椎間盤(pán)退變情況、脊髓、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),可清晰顯示髓核突出的部位及對(duì)脊髓、神經(jīng)根壓迫的程度,不同病史人群,如有反復(fù)腰背痛病史者M(jìn)RI檢查更能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病變。2025-09-19 12:00:04 -
Q 手指斷了吃什么好得快A 手指斷后在飲食方面沒(méi)有特效食物,但保持均衡飲食有助于恢復(fù),可多吃富含蛋白質(zhì)、維生素C、D、鋅的食物,多喝水。同時(shí)要注意及時(shí)就醫(yī)、休息、治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1.富含蛋白質(zhì)的食物:蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)素。可以選擇雞肉、魚(yú)肉、豆類(lèi)、堅(jiān)果等食物。 2.富含維生素C的食物:維生素C有助于傷口愈合和增強(qiáng)免疫力??梢赃x擇柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃、青椒等食物。 3.富含維生素D的食物:維生素D對(duì)于鈣的吸收和骨骼健康很重要??梢赃x擇魚(yú)肝油、蛋黃、奶制品等食物。 4.富含鋅的食物:鋅對(duì)于傷口愈合和免疫系統(tǒng)功能很重要??梢赃x擇牛肉、海鮮、全麥面包等食物。 5.多喝水:保持充足的水分?jǐn)z入有助于身體代謝和廢物排出。 此外,手指斷了后需要注意以下幾點(diǎn): 1.及時(shí)就醫(yī):手指斷了后應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行清創(chuàng)和修復(fù)手術(shù)。 2.注意休息:在恢復(fù)期間應(yīng)避免過(guò)度使用受傷的手指,保持充足的休息。 3.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療:醫(yī)生可能會(huì)建議使用止痛藥、抗生素等藥物,應(yīng)按照醫(yī)生的建議使用。 4.注意傷口護(hù)理:保持傷口清潔干燥,避免感染。如果傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)手指的功能。 總之,手指斷了后需要及時(shí)就醫(yī),并注意飲食和休息,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。如果有任何疑問(wèn)或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-09-19 11:44:38 -
Q 早上起來(lái)脖子疼是怎么回事A 早上起來(lái)脖子疼,可能與以下原因有關(guān): 1.落枕 2.頸椎病 3.頸部肌肉勞損 4.頸部外傷 5.頸部感染 6.其他疾病 針對(duì)以上原因,以下是一些建議: 1.落枕:如果是落枕引起的脖子疼,通??梢酝ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解。在日常生活中,要注意保持良好的睡姿和坐姿,避免頸部受寒。 2.頸椎?。侯i椎病患者可能會(huì)出現(xiàn)脖子疼、上肢麻木等癥狀。如果癥狀較輕,可以通過(guò)頸部牽引、理療等方式緩解;如果癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。 3.頸部肌肉勞損:長(zhǎng)期低頭工作、玩手機(jī)等,可能導(dǎo)致頸部肌肉勞損,從而引起脖子疼。在日常生活中,要注意適當(dāng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。 4.頸部外傷:頸部受到外力撞擊或扭傷,可能導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶損傷,從而引起脖子疼。如果疼痛嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。 5.頸部感染:如扁桃體炎、咽炎等感染性疾病,可能引起頸部淋巴結(jié)腫大,從而導(dǎo)致脖子疼。此外,還可能伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。 6.其他疾病:如強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,也可能導(dǎo)致脖子疼。 需要注意的是,如果脖子疼持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,老年人、免疫力低下者等特殊人群,如果出現(xiàn)脖子疼,應(yīng)警惕感染性疾病的可能,及時(shí)就醫(yī)。2025-09-19 11:24:08