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          王文安

          上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

          擅長:老年性癡呆、包括認知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          王文安,男,上海交通大學附屬新華醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師。展開
          個人擅長
          老年性癡呆、包括認知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。展開
          • 面肌痙攣掛什么科

            面肌痙攣首診科室為神經(jīng)內(nèi)科,該科室醫(yī)生會通過詢問病史等初步判斷病因病情,部分需外科手術(shù)干預的患者轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科,神經(jīng)外科醫(yī)生會針對符合手術(shù)指征者綜合患者年齡等因素制定個性化方案并評估手術(shù)風險獲益來決策。 一、首診科室選擇——神經(jīng)內(nèi)科 面肌痙攣是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主的陣發(fā)性抽搐。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生具備專業(yè)的神經(jīng)科知識,能夠通過詳細詢問病史(包括抽搐起始部位、發(fā)作頻率、加重或緩解因素等)、進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查等,初步判斷面肌痙攣的病因及病情嚴重程度。例如,通過排查是否存在顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng)等可能的神經(jīng)系統(tǒng)病變情況,從而為患者制定初始的診療方案。 二、可能涉及的后續(xù)科室——神經(jīng)外科 部分面肌痙攣患者經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科評估后,若考慮需要外科手術(shù)干預,如微血管減壓術(shù)(通過解除血管對面神經(jīng)的壓迫來治療面肌痙攣),則需要轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科進一步診治。神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)操作等方面具有專業(yè)優(yōu)勢,能夠針對符合手術(shù)指征的面肌痙攣患者進行手術(shù)治療。不同年齡階段的患者,若面肌痙攣病情需要手術(shù),神經(jīng)外科醫(yī)生會綜合考慮患者年齡因素等制定個性化手術(shù)方案;對于有基礎(chǔ)病史的患者,也會充分評估手術(shù)風險與獲益等情況來進行決策。

            2025-08-27 16:56:50
          • 突然暈一下怎么回事

            突然一下眩暈可能由營養(yǎng)不良、睡眠不足、貧血、頸椎病、高血壓等原因?qū)е隆Υ丝蛇x擇服用藥物治療,也可先到醫(yī)院診斷后再治療。 一、營養(yǎng)不良:若身體營養(yǎng)攝入不足,就可能致使腦部供血及供氧不足,從而出現(xiàn)眩暈癥狀。可在醫(yī)生指導下使用洛索洛菌活菌散,它能調(diào)節(jié)腸道菌群;阿膠口服液則有補血滋陰等功效。 二、睡眠不足:經(jīng)常熬夜或長時間睡眠不足易引起身體不適,此時應做到早睡早起,避免頻繁熬夜。 三、貧血:貧血可能源于體內(nèi)紅細胞生成不足或減少,也可能因經(jīng)常接觸某些化學性物質(zhì)。其表現(xiàn)為困乏、面色蒼白等??稍卺t(yī)生指導下使用硫酸亞鐵緩釋片來補充鐵元素;富馬酸亞鐵片也有助于改善貧血狀況。 四、頸椎?。鹤藙莶划?,長時間低頭易引發(fā)頸椎病,會伴有頸部疼痛,且會影響腦部供血。可在醫(yī)生指導下使用萘普生鈉片以緩解疼痛;鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。 五、高血壓:血壓持續(xù)升高會使腦部供血不足,進而引起眩暈癥狀。可服用降壓藥物治療,比如遵醫(yī)囑使用硝苯地平片、尼莫地平片等。 在治療期間,還應注意保持飲食清淡,切勿經(jīng)常熬夜??傊?,當出現(xiàn)突然眩暈時,要明確具體原因,采取合適的治療措施,同時注意生活中的調(diào)養(yǎng)。

            2025-08-27 16:53:22
          • 血暈癥是什么病,嚴重嗎

            血暈癥即血液恐怖癥。血暈癥是指病人因見到血液而引發(fā)的暈厥現(xiàn)象,屬于一種特殊處境中的精神障礙,主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、目眩、心悸,若不妥善處理,可能導致面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓降低、脈搏細弱,嚴重時甚至會突然意識喪失。血暈癥癥狀較輕時,見到血會感到恐怖和惡心,而癥狀嚴重時則可能對正常工作和生活產(chǎn)生影響,此時可前往醫(yī)院進行脫敏治療,在心理醫(yī)生指導下反復、逐步地由弱變強地見血,有助于改善癥狀。 一、血暈癥的定義:就是血液恐怖癥,是一種因見血而出現(xiàn)的特殊精神障礙。 1.具體表現(xiàn):有頭暈、惡心、目眩、心悸等。 (1)嚴重后果:會引起面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、血壓降低、脈搏細弱等,還可能突然意識喪失。 2.癥狀程度:分為輕和重。 (1)輕癥:見到血會感覺恐怖和惡心。 (2)重癥:會影響正常工作和生活。 二、血暈癥的應對方法:可去醫(yī)院采取脫敏治療。 1.具體方式:在心理醫(yī)生指導下反復、逐步地由弱變強地見血。 2.作用:能幫助改善癥狀。 總之,血暈癥是一種特殊的精神障礙,對其癥狀和應對方法要有清楚的認識,以便能及時有效地處理和改善病情。

            2025-08-27 16:51:29
          • 面癱治療的方法有哪些

            面癱治療包括急性期用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫、改善血液循環(huán),合并帶狀皰疹病毒感染者用抗病毒藥阿昔洛韋,急性期過后行超短波、低中頻電療、激光等物理治療促炎癥消退、神經(jīng)肌肉營養(yǎng)及再生恢復,保守治療無效者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù),兒童面癱優(yōu)先非藥物無創(chuàng)干預,老年面癱需兼顧基礎(chǔ)疾病權(quán)衡藥物利弊,妊娠期面癱藥物選擇謹慎優(yōu)先用對胎兒影響小的方案。 一、藥物治療 急性期常用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,可減輕神經(jīng)水腫,改善局部血液循環(huán);抗病毒藥物如阿昔洛韋,適用于合并帶狀皰疹病毒感染的患者。 二、物理治療 急性期過后可進行超短波、低中頻電療、激光等物理治療,促進局部炎癥消退、改善神經(jīng)肌肉營養(yǎng)、促進神經(jīng)再生和功能恢復。 三、手術(shù)治療 對于保守治療無效的患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)方式,一般適用于面神經(jīng)受壓明顯的情況。 特殊人群溫馨提示:兒童面癱患者優(yōu)先考慮非藥物的物理治療等無創(chuàng)干預措施;老年患者需兼顧基礎(chǔ)疾病對治療的影響,藥物使用權(quán)衡利弊;妊娠期面癱患者藥物選擇需謹慎,優(yōu)先選用對胎兒影響小的治療方案。

            2025-08-27 16:49:07
          • 沒有膝跳反射正常嗎

            膝跳反射消失可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉疾病或其他原因?qū)е?,需及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療,同時注意保暖、運動、保持良好心態(tài)。 正常情況:如果是由于劇烈運動、過度疲勞、睡眠不足等原因?qū)е碌南ヌ瓷錅p弱或消失,通常是正常的生理現(xiàn)象,不需要過于擔心。 異常情況: 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绻怯捎谏窠?jīng)系統(tǒng)疾病導致的膝跳反射消失,如腦血管意外、脊髓灰質(zhì)炎等,可能會影響膝跳反射的正常傳導,導致膝跳反射消失。 肌肉疾?。喝绻怯捎诩∪饧膊е碌南ヌ瓷湎?,如重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良等,可能會影響肌肉的收縮功能,導致膝跳反射消失。 其他:如果是由于藥物、中毒、代謝紊亂等原因?qū)е碌南ヌ瓷湎В部赡苁钱惓5摹?總之,如果沒有膝跳反射,需要及時就醫(yī),進行相關(guān)的檢查和治療,以明確原因。同時,需要注意的是,膝跳反射只是一種簡單的反射檢查,不能完全代表神經(jīng)系統(tǒng)的功能,還需要結(jié)合其他檢查和癥狀進行綜合判斷。

            2025-08-27 16:45:55
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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